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        丹參注射液對(duì)慢性心力衰竭患者血液流變學(xué)的影響研究

        2012-12-01 01:47:10曲直立張永全王麗萍
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年16期
        關(guān)鍵詞:黏稠度丹參黏度

        劉 芳 曲直立 張永全 王麗萍

        (大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院心血管內(nèi)科,遼寧 大連 116000)

        慢性心力衰竭患者因?yàn)榧膊〖袄蛑委煹确矫娴挠绊?,其血液往往呈現(xiàn)出較高的黏稠度,而這對(duì)于疾病的改善非常不利,甚至可能加重疾病,因此要想全方面地改善患者的疾病狀態(tài),改善其血液的黏稠度也是一個(gè)重要的方面[1]。本文中我們就丹參注射液對(duì)慢性心力衰竭患者血液流變學(xué)的影響進(jìn)行研究,以了解其對(duì)患者的血液黏稠度的影響,具體分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2009年6月至2011年8月于本院 進(jìn)行治療的64例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象,將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(常規(guī)治療方案組)32例和觀察組(加用丹參注射液組)32例。對(duì)照組的32例患者中,男性18例,女性14例,年齡44~75歲,平均年齡(53.6±6.2)歲,病程0.8~14.1年,平均病程(7.1±1.3)年,NYHA分級(jí):Ⅱ級(jí)患者12例,Ⅲ級(jí)患者16例,Ⅳ級(jí)患者4例。觀察組的32例患者中,男性19例,女性13例,年齡44~76歲,平均年齡(53.9±6.0)歲,病程0.7~14.5年,平均病程(6.9±1.4)年,NYHA分級(jí):Ⅱ級(jí)患者11例,Ⅲ級(jí)患者17例,Ⅳ級(jí)患者4例。將兩組患者上述基本資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析,發(fā)現(xiàn)上述項(xiàng)目均無顯著性差異,P均>0.05,均無顯著性差異,兩組患者具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組的32例患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行用藥治療,主要為給予利尿劑、血管擴(kuò)張藥及正n=力藥等進(jìn)行治療,對(duì)于NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)患者要同時(shí)降低心臟前、后負(fù)荷及改善心肌肌力。觀察組的基本治療與對(duì)照組無顯著性差異,在此基礎(chǔ)上再加用丹參注射液進(jìn)行治療,用量為30mL,用法為將其加入5%GS中靜脈滴注,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周為一個(gè)治療療程。將兩組患者分別于治療前及治療后1周、2周采用SA-6600全自動(dòng)血流變測(cè)試儀進(jìn)行血液流變學(xué)指標(biāo)(全血黏度、紅細(xì)胞多項(xiàng)指數(shù)、血漿黏度)的檢測(cè),然后將結(jié)果進(jìn)行比較。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本文中的數(shù)據(jù)中性別比及NYHA各分級(jí)比為計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理,其余統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目為計(jì)量資料,進(jìn)行t檢驗(yàn)處理,軟件包方面則選用SPSS14.0,P<0.05為有顯著性差異。

        2 結(jié) 果

        將兩組患者分別于治療前及治療后1周、2周進(jìn)行全血黏度、紅細(xì)胞多項(xiàng)指數(shù)、血漿黏度方面的比較,發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者上述指標(biāo)無顯著性差異,P均>0.05,而治療后1周及2周觀察組上述指標(biāo)均較對(duì)照組要低,兩組治療后不同時(shí)段比較,P均<0.05,均有顯著性差異,不同時(shí)段的具體數(shù)據(jù)比較見表1。

        表1 兩組患者治療前及治療后1周、2周的血液流變學(xué)指標(biāo)比較

        3 討 論

        慢性心力衰竭患者多伴有血液黏稠度較高等情況,而這種情況的存在對(duì)于疾病的好轉(zhuǎn)非常不利,主要為當(dāng)血液黏稠度較高時(shí),患者的血液循環(huán)狀態(tài)必然受到影響,而這也是血栓形成的危險(xiǎn)因素,因此極為不利于疾病的治療[2,3]。丹參注射液在改善各類患者的血液黏稠度方面的效果已經(jīng)基本得到臨床的肯定,且其不良反應(yīng)發(fā)生率極低,故安全性較高,用于改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)中的價(jià)值即較高[4]。

        本文中我們就丹參注射液對(duì)慢性心力衰竭患者血液流變學(xué)的影響進(jìn)行研究,主要為通過與未采用丹參注射液的患者進(jìn)行全血黏度、紅細(xì)胞多項(xiàng)指數(shù)、血漿黏度等方面的對(duì)比進(jìn)行提現(xiàn),從表1中的數(shù)據(jù)可以看出,其在降低這些評(píng)估項(xiàng)目水平方面具有顯效快及效果明顯等優(yōu)點(diǎn),因此認(rèn)為其可用于此類患者的治療。綜上所述,我們認(rèn)為丹參注射液可顯著降低慢性心力衰竭患者的血液黏稠度,從根本上對(duì)疾病的改善發(fā)揮出積極的作用。

        [1]王瑩.1,6-二磷酸果糖治療慢性心衰的臨床療效及血液流變學(xué)改變[J].首都醫(yī)藥,2008,15(6):24-25.

        [2]韋仕武,羅瑞斌.復(fù)方丹參與卡托普利治療慢性肺心病心衰31例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息:中旬刊,2011,24(6):2450-2451.

        [3]Demir O,Biyikli E,Lazoglu I,et al. Design of a centrifugal blood pump: Heart Turcica Centrifugal[J]. Artif Organs,2011,35(7):720-725.

        [4]陳金鐘,王宗仁,肖茜,等.丹參注射液對(duì)大鼠心肌缺血的干預(yù)作用[J].心臟雜志,2008,20(2):150-153.

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