李 卓，瞿耀明，郭振濤

（西安市衛(wèi)生學校，陜西 西安 710054）

免疫學檢驗技術是中職醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要專業(yè)課，其理論抽象深奧，不易理解，實踐性強，且發(fā)展很快，隨著免疫學檢驗新方法、新技術、新儀器的不斷問世，免疫學檢驗技術實驗教學與臨床脫節(jié)現(xiàn)象日趨明顯[1]。免疫學檢驗技術實驗教學的滯后性限制了中職檢驗專業(yè)學生對臨床工作的適應性，也成為制約中職學校持續(xù)發(fā)展的因素。所以，要體現(xiàn)中職生動手能力強的優(yōu)勢，就必須加強和改進實驗教學，進一步提高教學質量，培養(yǎng)實用型人才。

1 學生存在的問題及改進措施

1.1 學生動手能力差，基本操作不熟練

在免疫學檢驗技術實驗中，發(fā)現(xiàn)學生基本操作不熟練，不規(guī)范。如做肥達試驗及總補體活性的測定等實驗時，很多學生沒有掌握吸管、吸耳球的使用方法，刻度辨認困難，造成吸量錯誤，影響了整個實驗的準確性。針對這種情況，應與化學實驗室加強聯(lián)系，將學生的情況及時反映給化學教師，促使他們改進教學方法，加強學生基本功的訓練。

1.2 知其然，不知其所以然

對底子薄、基礎差的中職生來說，免疫學檢驗技術理論抽象，較難理解，尤其一些實驗的原理較復雜，如肥達試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗及總補體活性的測定等。學生往往急于完成實驗，得到實驗結果，而很少思考實驗原理及每一步的注意事項，這樣很難實現(xiàn)實驗教學的目標。針對這種情況，可采用以問題為導向的教學方法，使學生既掌握技能又知其所以然，加強對理論的理解。

1.3 缺乏學習動力

為了解影響免疫學檢驗技術學習效果的因素，對我校2010級中職醫(yī)學檢驗專業(yè)98名學生進行調(diào)查（見表1），發(fā)現(xiàn)45.9%的學生缺乏學習動力，有些學生對實驗課不重視，敷衍了事，只看不做。針對這種情況，首先，要引起學生對免疫學檢驗技術的重視，告訴學生免疫學檢驗技術對人類作出的貢獻、在臨床的應用、發(fā)展前景，免疫學檢驗技術是檢驗工作必須掌握的技術。其次，增加實驗在考核中的比重，以引起學生重視。再次，加大實驗考核力度，制定嚴格的考核制度，給學生以壓力和動力。最后，進行賞識教育，對學生的每次進步給予表揚，提高學生做實驗的積極性。

表1 影響免疫學檢驗技術學習效果的因素調(diào)查

2 實驗教學存在問題及改進措施

2.1 “雙師型”教師缺乏

免疫學檢驗技術實驗教師既要在現(xiàn)場進行示范操作，又要監(jiān)控、管理課堂教學秩序，要求其不但具有嫻熟的專業(yè)技能，還具備良好的教學技能和心理學等方面的知識，因此，只有“雙師型”教師才能滿足教學的需要。多數(shù)中職教師來自大中專院校。一直以來，大學課程是以理論教學為主，即使是職業(yè)技術師范類的畢業(yè)生，所學課程也是通過壓縮普通本科課程而來的，實踐機會少，實踐能力沒有得到很好的培養(yǎng)，這是造成教師實踐能力欠缺的源頭[2]。學校要出臺相關政策鼓勵教師下醫(yī)院參觀、培訓及實習等，及時更新知識，積累臨床經(jīng)驗，掌握先進技術。

2.2 教學方法不適應中職教育

中職生普遍基礎較差，多數(shù)對免疫學檢驗技術學習興趣不高。實踐教學的重點在于提高學生的興趣，使其弄懂實驗原理，掌握實驗操作。因此，應及時改進教學方法。

（1）使學生成為教學的主角。教師給學生示范操作后，要將行動權交給學生，讓學生充分練習，因此，要適宜使用實驗法、練習法、示范法、演示法等。

（2）引導學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。運用探究式、拋錨式等教學方法啟發(fā)學生去思考，而不是被動接受知識，成為只會操作的“機器”。

（3）讓學生體驗職業(yè)角色。在教學中讓學生扮演檢驗師，運用項目教學法讓學生體驗工作過程，積累與人合作的經(jīng)驗，增強職業(yè)責任感。

（4）發(fā)展非正式實驗教學形式。在中職免疫學檢驗技術實驗教學中，可延長實踐教學時間，利用課外時間，成立檢驗興趣小組，定期舉行技能比賽，充分調(diào)動學生學習專業(yè)技能的積極性和主動性，以點帶面，營造專業(yè)學習氣氛。

（5）增加實驗課時。對2010級中職醫(yī)學檢驗專業(yè)105名學生進行關于免疫學檢驗技術實驗課時能否滿足實驗學習需求的調(diào)查（見表2），發(fā)現(xiàn)免疫學檢驗技術實驗課學時較不能滿足學生實驗學習的需求。這是由于中職生理解力差，而一些免疫學檢驗技術實驗原理復雜，他們需要花費比高職生更多的時間來學習、練習。因此，只有增加課時，才能使學生真正掌握專業(yè)技能。

（6）單項技能實訓與綜合實訓相結合。學生在理解基本原理和掌握基本操作后，需要進行強化實訓，以進一步鞏固所學知識和技能，達到熟練的程度。強化的方式主要是實訓，分為單項能力和綜合能力兩部分。通過綜合實訓使學生能夠活學活用。

2.3 不注重課程建設

表2 免疫學檢驗技術實驗課時能否滿足實驗學習的需求調(diào)查

實驗教學安排在理論教學后，處于輔助和補充位置，且實驗課時數(shù)偏少，無專門的實驗教材，特別是缺少新的技術標準和實用的實訓項目，使得實驗教學與理論教學脫節(jié)，與實際工作脫節(jié)，無法收到預期的教學效果。

免疫學檢驗技術實驗教學要與臨床免疫學檢驗技術同步發(fā)展，必須建立成熟的課程更新機制，開發(fā)校本教材，開發(fā)適合中職生理解能力的教材，增加課時數(shù)，避免讓學生只學到皮毛。

2.4 實踐教學評價方式單一

在實驗、實習中主要采用實驗報告、實習報告、考勤等考核方式。有的學生抄襲實驗報告，容易形成不良學風。實驗教學缺少相應的評價標準，不能真正考查學生能力的變化，也就無法給予相應的激勵，影響學生學習的積極性[2]。實驗教學不應只關注技能評價，要完善免疫學檢驗技術實驗教學評價方法，實施科學、全面及多元的評價。從過程來看，實驗教學評價包括過程評價與結果評價；從評價標準來看，包括方法能力評價、知識評價及職業(yè)道德評價等；從評價對象來看，包括學生的評價及教師和管理者的評價。

2.5 實驗、實訓設施投入不足

免疫學檢驗需要大量的儀器設備，學生要充分掌握操作技能，要求親自操作的次數(shù)足夠多、時間足夠長，但由于中職學校實訓設備數(shù)量不足，且陳舊，不得不壓縮操作時間，從而影響了實驗教學效果。增加實驗教學基礎設施，最直接的辦法是加大資金的投入。首先，學校要盡可能地將資金投入到教學項目中，特別是教學設備。其次，充分利用現(xiàn)代教育技術。實驗教學最好采用真實設備，但由于價格、型號、安全等因素，很多學校沒有條件購置全部設備。而現(xiàn)代教育技術中的虛擬現(xiàn)實技術、多媒體技術具有形象、直觀、安全、逼真、價格相對較低、易于更新、便于管理等特點，為實驗教學提供了更多的選擇。最后，要加強學校與醫(yī)院合作的力度，通過見習、實習等培養(yǎng)學生的動手能力。

醫(yī)院檢驗科需要的是能在一線工作的應用型人才，除具備基礎理論知識外，更重要的是具有較強的綜合職業(yè)能力和解決實際問題的能力。但由于中職生及教學方面的因素，目前的中職免疫學檢驗技術實驗教學還存在不足，急需加大改革力度。

[1]壽佩勤.高職免疫學檢驗實驗實訓面臨的問題與對策探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2008（2）：82-84.

[2]金慶浩.中等職業(yè)學校實踐教學體系研究[D].石家莊：河北師范大學，2010.■