李玉芬

腦血管病屬于腦科常見性、多發(fā)性、嚴重性疾病，一旦并發(fā)，極易導致殘疾、死亡。因腦血管病的特殊性，治療難度極大，在臨床治療中更重要的是護理環(huán)節(jié)，對患者的治愈具有十分重要的作用，可有效降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率［1］。筆者選取我院2010年3月至2012年3月收治的100例腦血管病患者，其中50例患者給予優(yōu)質護理服務，取得了良好的護理效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年3月至2012年3月收治的100例腦血管病患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組50例。研究組男27例，女23例，年齡17～75歲，平均年齡(37.4±3.3)歲，病程1～7年。對照組男28例，女22例，年齡16～74歲，平均年齡(37.5±3.5)歲，病程1～8年，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組:給予常規(guī)護理。

研究組:在常規(guī)護理基礎上給予優(yōu)質護理服務，具體步驟如下所示:①入院宣教。在患者入院時，送患者至病房，向患者、家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境。②術前準備。在手術前，必須做好準備工作，準備好術區(qū)皮，向患者講解手術需注意事項。③在護理過程中，應主動與患者進行交流、溝通，向患者講解有關疾病知識，采取手術的重要性與過程，緩解患者的心理壓力，消除患者緊張、焦慮的情緒，提高患者治療積極性與信心，使其主動配合手術治療［2］。

術后護理:完成手術后，送患者至病房，檢查患者的各項指標，按照醫(yī)囑實施各項護理。例如，保證引流通暢，仔細觀察引流量與顏色，做好相應的記錄。仔細監(jiān)測患肢末梢的血流狀況，關注手術口愈合與溫度情況，若發(fā)生異常，應及時向醫(yī)生匯報，并進行對癥處理:①常規(guī)護理。保持病房環(huán)境的清潔、衛(wèi)生，對床單進行定期消毒，選取合適體位使患者舒適休息。在飲食上，必須充分保持營養(yǎng)，主要以清淡食物為主。②心理護理。完成手術，必須動態(tài)掌握患者的心理變化，若出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒、心理時，應及時進行心理干預。若患者在術后出現(xiàn)疼痛感覺，可利用轉移法，例如音樂轉移注意力。③疼痛護理。若患者在手術后出現(xiàn)嚴重的疼痛，可給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物，防止患者由于疼痛難忍而導致不良并發(fā)癥，確保手術切口的安全，換藥時應輕柔。④加強功能鍛煉。由于腦血管病患者的特殊性，其病發(fā)后的神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損，因此在完成手術后，按照患者病情狀況，指導、協(xié)助患者進行功能鍛煉。指導患者及早在床上進行功能鍛煉。⑤出院宣教。患者出院時，按照患者的病情狀況，加強健康指導，告知出院后的注意事項。定期到醫(yī)院復查，通過MRI、頭顱CT檢查，觀察患者的恢復情況［3］。

1.3 統(tǒng)計學分析 本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過護理后，研究組滿意度、臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體如表1所示:

表1 兩組患者的臨床療效、滿意度對比(例，%)

3 討論

腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發(fā)生病變從而引起顱內血液循環(huán)障礙腦組織受損的一組疾病臨床上常以猝然昏倒不省人事或伴有口眼歪斜言語不利和偏癱為主要表現(xiàn)腦血管病急性期多較為嚴重，腦血管大致可概括為兩大類:①心血管系統(tǒng)和其他系統(tǒng)或器官的病損，累及腦部血管和循環(huán)功能。如動脈粥樣硬化、心源性栓塞以及炎癥感染、血液病、糖尿病等導致或伴發(fā)的腦部血管狹窄。②顱內血管本身發(fā)育異常、創(chuàng)傷、腫瘤等［3］。

臨床上特別是短暫性腦缺血發(fā)作更應抓緊時間系統(tǒng)治療避免發(fā)生嚴重的不可逆性腦梗死;同時還要重視高血壓的防治高血壓是發(fā)生腦血管病的最危險因素及時治療可引起中風的其他疾病如腦動脈硬化糖尿病冠心病風濕性心臟病高脂血癥肥胖癥等這些疾病在演變過程中并發(fā)腦出血的概率非常高;如果得到良好的控制腦血管病的發(fā)生則可大大減少或延遲［4］。

因此，良好的護理服務，是治療的重要前提與保障。優(yōu)質護理服務以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平。本組實驗中，研究組患者實施優(yōu)質護理服務，通過入院宣教、術前準備、常規(guī)護理、心理護理、疼痛護理、功能鍛煉、出院宣教等護理程序，取得了良好的治療效果。經(jīng)過護理后，研究組滿意度、臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這說明，針對腦血管病患者，實施優(yōu)質護理服務，可有效提高患者的臨床療效，改善患者的生存質量，值得臨床推廣應用。

［1］楊才英.循證護理在重癥腦血管病護理中的應用.護士進修雜志，2009，24(22):2103-2104.

［2］谷雪琴.腦血管病患者的觀察和護理.護士進修雜志，2007，22(17):1629-1630.

［3］王晶.循證護理在腦血管病患者中的應用體會.中國醫(yī)藥導報，2011，8(25):102-103.

［4］邵艷文.健康教育在老年腦血管病患者護理中的應用.中國老年學雜志，2009，29(18):2385-2386.