張曉玲

嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的營養(yǎng)不良性疾病。以6～24個(gè)月為高發(fā)年齡組，對(duì)健康有不良影響。是我國兒童保健中重點(diǎn)防治的小兒四病之一［1］。目前已有大量研究表明:嬰幼兒嚴(yán)重貧血不僅影響體格發(fā)育，而且影響認(rèn)知學(xué)習(xí)能力和行為發(fā)育，甚至不能被補(bǔ)鐵所逆轉(zhuǎn)，必須積極防治。缺鐵性貧血臨床上以小細(xì)胞低色素貧血、血清蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。其病因大致分為［2］:①早產(chǎn)、雙胎或多胎，胎兒失血和妊娠期間母親貧血導(dǎo)致先天鐵儲(chǔ)備不足。②未及時(shí)添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入不足。③不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。④生長發(fā)育過快，對(duì)鐵的需要量增大。⑤長期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過多。近年來，隨著我國居民生活水平的提高，嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病率逐年下降，但此病的患病率仍呈居高態(tài)勢(shì)。因此早期貧血篩查、治療顯得尤為重要，為了探討鐵劑維生素C聯(lián)合強(qiáng)骨生血口服液［湖南天勁制藥，國藥準(zhǔn)字Z20025155］治療嬰幼兒貧血的療效，現(xiàn)對(duì)我中心2010～2012年間50例嬰幼兒貧血患兒進(jìn)行臨床治療實(shí)驗(yàn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷依據(jù) 根據(jù)衛(wèi)生部頒布的嬰幼兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn):輕度貧血:血紅蛋白90～110 g/L，中度貧血:血紅蛋白60～90 g/L，重度貧血:血紅蛋白30～60 g/L，極重度貧血:血紅蛋白30 g/l以下。

1.2 對(duì)象 50例患兒按觀察需要分為觀察組與對(duì)照組，觀察組25例，男13例女12例，年齡為6個(gè)月～2歲。對(duì)照組25例，男14例女11例，年齡6個(gè)月～2歲。對(duì)兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)具有可比性，無顯著差異(P＞0.05)

1.3 治療方法 觀察組采用鐵劑，元素鐵1～2 mg/(kg·d)，餐間服用，分2～3次口服。維生素C 0.1/次、3次/d口服及強(qiáng)骨生血口服液1歲以下一次5 ml，2次/d，1～3歲一次10 ml，2次/d治療。對(duì)照組采用鐵劑與維生素C治療。用法同觀察組，均服用4周。

1.4 觀察指標(biāo) 全部病例在治療前后均使用全自動(dòng)血球分析儀(產(chǎn)地:深圳邁瑞公司，型號(hào)BC-3000plus)進(jìn)行Hb測(cè)定。兩組均在用藥4周后復(fù)查Hb并進(jìn)行比較。顯效:Hb升高25～30 g/L。有效:Hb升高20～25 g/L。無效:Hb升高＜20 g/L。

2 結(jié)果

見表1

表1 兩組療效比較(例，%)

治療組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)骨生血口服液治療4周后，Hb平均升高26.5 g/l，有效率100%。對(duì)照組有效率為68%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

貧血是指單位體積血液中紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞比積低于正常水平或其中之一顯著降低?，F(xiàn)在隨著居民生活水平的提高，營養(yǎng)供給充足的條件下出現(xiàn)貧血，多屬于吸收不良，中醫(yī)辨證為脾胃虛弱，肝腎虧虛，骨髓造血功能不足，胃虛則受納水谷功能失常，脾虛則運(yùn)化失常［3］。兒童身體生長過快，與機(jī)體吸收功能失常相矛盾。導(dǎo)致患兒對(duì)鐵的吸收相對(duì)不足，造成嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血。強(qiáng)骨生血口服液中含有黨參、黃芪、靈芝、大棗、黑木耳、骨液(黨參補(bǔ)中益氣，健脾，黃芪補(bǔ)氣固表，黑木耳益氣強(qiáng)身，靈芝增強(qiáng)免疫力，大棗和胃寬中、養(yǎng)血安神。骨液補(bǔ)腎益髓)，從而可以調(diào)理脾胃。滋補(bǔ)骨髓，增強(qiáng)其造血功能和脾骨運(yùn)化功能。促進(jìn)其對(duì)鐵劑的吸收。增強(qiáng)紅細(xì)胞的攜氧量，是貧血得以治療。25例患兒經(jīng)治療有效率為100%。以上結(jié)果表明:強(qiáng)骨生血口服液對(duì)嬰幼兒貧血有確切療效，值得臨床推廣。

［1］衛(wèi)生部.嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性含血防治方案，1986.

［2］河南省衛(wèi)生廳文件豫衛(wèi)婦社［2012］6號(hào)兒童營養(yǎng)性疫病管理技術(shù)規(guī)范.

［3］李冬云.益中生血片治療缺鐵性貧血318例臨床研究.中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1999.14(4):17.