周艷麗

(河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院，河南 鄭州450008)

睡眠占整個生命的三分之一，幾乎與食物同等重要。失眠給人們帶來的長期痛苦，日漸成為一個公共衛(wèi)生問題［1］。隨著社會的發(fā)展，競爭日趨激烈、自然環(huán)境變化、生活節(jié)奏加快，以及人口老齡化及疾病譜的改變，失眠的發(fā)病率急劇上升［2］。針灸治療失眠癥有悠久的歷史、豐富的經(jīng)驗和良好的效果，具有見效快、作用持久穩(wěn)定、費用低、改善晨醒后伴隨癥狀明顯等非藥物療法的優(yōu)點，但存在著診療標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、治療方法多樣化、選穴組方差異性較大、缺乏相關(guān)的實驗研究依據(jù)等問題。本實驗選取臨床中最常選用的申脈、照海、神門、內(nèi)關(guān)、足三里和三陰交等穴位，觀察針刺上述腧穴對誘導(dǎo)大鼠入睡潛伏期和睡眠持續(xù)時間的影響，為臨床治療失眠選穴提供實驗依據(jù)。

1 材料與方法

1．1 動 物

健康清潔級Wistar 大鼠70 只，雌性，體質(zhì)量(200 ±10)g，由華東科技大學(xué)統(tǒng)計醫(yī)學(xué)院動物實驗中心提供，質(zhì)量合格證號SCXK(鄂)2010－0007。

1．2 試劑與儀器

戊巴比妥鈉，上?；瘜W(xué)試劑廠產(chǎn)品，批號20090915;FA2004 電子分析天平，上海恒平科學(xué)儀器有限公司產(chǎn)品;0．35 mm ×13 mm 針灸針，蘇州醫(yī)療用品廠產(chǎn)品。

1．3 分組與針刺方法

將60 只大鼠隨機(jī)分為模型對照組、神門組、內(nèi)關(guān)組、三陰交組、足三里組、申脈加照海組6 組，每組10 只。實驗前分籠飼養(yǎng)1 周適應(yīng)環(huán)境，自由進(jìn)食飲水，室溫20～25 ℃，濕度40%～60%。神門組選取神門，內(nèi)關(guān)組選取內(nèi)關(guān)，三陰交組取三陰交，足三里組取足三里，申脈加照海組取申脈、照海，模型對照組只抓取不治療。針刺組參照《實驗針灸學(xué)》［3］選取相應(yīng)腧穴，以0．5 寸毫針進(jìn)行針刺，平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)1 min出針。1 d 1 次，連續(xù)7 d。各組大鼠的針刺治療都在上午8:00—10:00 完成。末次針刺60 min后，大鼠腹腔注射戊巴比妥鈉30 μg/g，以翻正反射消失為發(fā)生睡眠［4］。觀察大鼠的入睡潛伏期及睡眠持續(xù)時間［5］。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13．0 統(tǒng)計分析軟件處理。計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)()±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，組間比較采用單因素方差分析，以P＜0．05 為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與模型對照組對比，足三里組有縮短睡眠潛伏期的趨勢，但差別無統(tǒng)計學(xué)意義。三陰交組入睡潛伏期較模型對照組縮短，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。內(nèi)關(guān)組、神門組和申脈加照海組大鼠入睡潛伏期較模型對照組亦縮短，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)，但此3 組之間對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。與模型對照組相比，內(nèi)關(guān)組、神門組和申脈加照海組睡眠持續(xù)時間延長，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05 或P＜0．01)。申脈加照海組睡眠持續(xù)時間較神門組、內(nèi)關(guān)組均延長，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P值依次＜0．05、＜0．01)。足三里組和三陰交組與模型對照組對比，雖有延長睡眠時間的趨勢，但差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。見表1。

表1 各組大鼠入睡潛伏期及睡眠持續(xù)時間對比±s

表1 各組大鼠入睡潛伏期及睡眠持續(xù)時間對比±s

注:與模型對照組對比，* P ＜0．05，＊＊ P ＜0．01;與神門組對比，# P ＜0．05;與內(nèi)關(guān)組對比，△△P ＜0．01。

組 別 動物數(shù) 入睡潛伏期/min 睡眠持續(xù)時間/min模型對照組10 20．31 ±5．89 67．70 ±18．68足三里組 10 17．07 ±4．52 84．00 ±27．18三陰交組 10 16．03 ±5．31* 86．10 ±23．48內(nèi)關(guān)組 10 12．85 ±3．19＊＊ 92．80 ±23．56*神門組 10 11．51 ±2．41＊＊ 99．80 ±26．69＊＊申脈加照海組 10 10．92 ±2．76＊＊ 126．50 ±26．29＊＊#△△

3 討 論

睡眠具有明顯的隨晝夜而變更的時間節(jié)律性，衛(wèi)氣晝夜運行節(jié)律失調(diào)是失眠的主要發(fā)病機(jī)制。此外，腦為元神之府，若髓海不足，腦失所養(yǎng)，人的思維、感知、睡眠狀態(tài)皆會出現(xiàn)障礙［6］。據(jù)統(tǒng)計，古代文獻(xiàn)中記載治療失眠涉及經(jīng)脈7 條，穴位多達(dá)65 個［7］。

“五臟有疾，當(dāng)取之十二原。”神門，手少陰心經(jīng)原穴，主心臟之病，針刺可養(yǎng)心安神?！恫砂帯分姓f:“神門，神明之宮，此其門路也”。神門穴，為心氣出入之門戶，是治精神病和心臟病的要穴，有扶正祛邪、寧心安神的功能，其作用機(jī)制是:通過養(yǎng)心安神、調(diào)和陰陽、平衡氣血，以達(dá)陰平陽秘、氣血調(diào)暢、神志安定而治愈失眠。

內(nèi)關(guān)穴，手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，又是八脈交會穴，通陰維脈，對機(jī)體具有多種調(diào)節(jié)作用。陰維脈有聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用，陰維為病在臟，故本穴善于治療內(nèi)臟疾患。內(nèi)關(guān)又為心包經(jīng)絡(luò)穴，心包為心之外圍，心主血脈，凡是由于外邪入侵，心臟功能衰退所出現(xiàn)的心血失主，心神失養(yǎng)的病癥，均可通過針刺本穴達(dá)到益氣養(yǎng)心、安神除煩之功效。

《素問·逆調(diào)論》云:“胃不和則臥不安”。足三里為足陽明胃經(jīng)之要穴，有理脾胃、調(diào)氣血、補(bǔ)虛弱之功，針之能化生精微以涵養(yǎng)五臟、充養(yǎng)腦髓。三陰交是脾經(jīng)腧穴，為肝、脾、腎，足三陰經(jīng)脈之交會穴，能通調(diào)3 個臟腑氣血，協(xié)調(diào)肝、脾、腎氣機(jī)。針之能起到健脾養(yǎng)肝強(qiáng)腎、清心醒腦、養(yǎng)血安神之效果。

通過本試驗可以看出:在對閾劑量戊巴比妥鈉誘導(dǎo)大鼠睡眠時間的作用中，在縮短睡眠的潛伏期和延長睡眠持續(xù)時間兩方面，申脈、照海和神門的作用明顯優(yōu)于其他穴位，說明申脈、照海和神門有良好的安神促眠作用，對失眠可能具有良好的預(yù)防作用，可作為臨床治療失眠的首選穴位。

［1］譚永江，王文龍．科學(xué)睡眠才能保證健康［N］．科學(xué)時報，2007－3－30(B02)．

［2］周靜媛，王宗濤．疏肝解郁、養(yǎng)血活血法治療失眠癥體會［J］．中國中醫(yī)藥信息雜志，2002，9(8):2．

［3］李忠仁．實驗針灸學(xué)［M］．北京:中國中醫(yī)藥出版社，2003:327．

［4］王金韜，羅愛林，萬麗．周－特氏聯(lián)合指數(shù)法研究丙泊酚和咪唑安定致小鼠翻正反射消失的相互作用［J］．臨床麻醉學(xué)雜志，2005，21(7):484－485．

［5］王卿，劉蘇，路耀軍，等．去甲腎上腺素、酚妥拉明對異氟醚、丙泊酚小鼠翻正反射消失持續(xù)時間的影響［J］．徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，26(2):141－143．

［6］任珊，孫偉霞．高希言教授針刺治療失眠經(jīng)驗探討［J］．河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，23(3):49－50．

［7］劉立公，顧杰．難病針灸典籍通覽［M］．上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007:150．