王晶晶 閆燦 楊少龍 葉艷芳

抗高血壓藥物使用現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

王晶晶 閆燦 楊少龍 葉艷芳

目的 調(diào)查鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院門診抗高血壓藥物的使用情況。方法 采用限定日劑量方法(DDD)，對(duì)2011年第一季度該院門診處方抗高血壓藥使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 排在用藥頻度前三位的分別是鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β-受體阻滯劑，聯(lián)合用藥處方占調(diào)查處方的66.67%，以二聯(lián)用藥為主。結(jié)論 該院抗高血壓藥物的使用基本符合高血壓治療原則。

抗高血壓藥物;限定日劑量方法;聯(lián)合用藥

高血壓病是人類最常見(jiàn)和多發(fā)的慢性疾病之一［1］。我國(guó)已成為全球患高血壓患者數(shù)最多的國(guó)家，它也是冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎臟疾病的主要危險(xiǎn)因素［2］。因此，防治高血壓已成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要任務(wù)、人們關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。為調(diào)查抗高血壓藥的使用現(xiàn)狀，現(xiàn)以鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院2011年第一季度門診處方中口服抗高血壓藥物的使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，為臨床合理用藥提供參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院2011年第一季度門診處方中，隨機(jī)抽取出抗高血壓處方500張，作為分析對(duì)象。

1.2 方法

采用WHO藥物統(tǒng)計(jì)方法合作中心推薦的DDD分析方法［3］：①各藥物的限定日劑量(DDD，definite daily dose)參照《中國(guó)藥典》(2010年版)、《新編藥物學(xué)》(第17版)和藥品說(shuō)明書(shū)。②用藥頻度(DDDs)=總用藥量/DDD值。③藥物利用指數(shù)(DUI)=DDDs/用藥總天數(shù)，DUI≤1為用藥合理。

2 結(jié)果

2.1 各類口服抗高血壓藥物使用情況

從表1可以看出，CCB類藥物的品種及使用頻次均處于第1位，是治療高血壓的第一線藥物之首。其次是ARB和β-受體阻滯劑，分別位列第2位和第3位。

表1 各類口服抗高血壓藥的使用情況統(tǒng)計(jì)表

表2 應(yīng)用頻度排前10位的藥物使用情況統(tǒng)計(jì)表

2.2 常用口服抗高血壓藥品使用情況，見(jiàn)表2。

2.3 藥物聯(lián)合用藥情況

抗高血壓藥的用藥方案主要是以小劑量二聯(lián)為主，其次是單一及三聯(lián)用藥。聯(lián)合用藥處方占調(diào)查處方的66.67%，其中二聯(lián)用藥占52.07%，其中最常用的配伍為 CCB+β-受體阻滯劑、CCB+ARB和 ACEI+CCB，共計(jì)占二聯(lián)用藥的72.72%。

3 討論

根據(jù)WHO對(duì)DUI的標(biāo)準(zhǔn)，判斷藥物使用的合理性。在統(tǒng)計(jì)的10種降壓藥里，有9種藥品的DUI≤1，有1種藥品的DUI略＞1，說(shuō)明該醫(yī)院抗高血壓藥物使用基本合理。

降壓藥物聯(lián)合治療是提高血壓控制達(dá)標(biāo)率的一個(gè)重要原則［4］。研究表明，聯(lián)合用藥與單藥治療相比較，更容易實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓的控制。為了更安全、更有效地降壓，應(yīng)提倡合理聯(lián)合用藥［5］。

［1］王慶禮.門診高血壓患者用藥情況調(diào)查分析.醫(yī)學(xué)信息，2011，24(1)：36-37.

［2］何長(zhǎng)國(guó)，鄭輝，李勝軍.抗高血壓藥的門診處方分析.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(10)：124-125.

［3］劉治全.關(guān)于降壓藥給藥時(shí)辰的問(wèn)題.中華高血壓雜志，2010，18(8)：-701.

［4］牟麗君.降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓病臨床觀察28例.中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7(12)：82-83.

［5］郭梅芳.高血壓的聯(lián)合用藥.基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，8：263-263.

Investigation and analysis of present status of using antihypertensive drugs

WANG Jing-jing，YAN Can，

YANG Shao-long，et al.Zhengzhou Railway Vocational and Technical College，Zhengzhou 450052，China

Objective To investigate the utilization of antihypertensive drugs in outpatients of The Fifth Affiliated Hospital Of Zhengzhou University.Methods The utilization of antihypertensive drugs in the hospital during The first quarter of 2011 was analyzed statistically by using defined daily dose(DDD).Results The top 3 classes prescribed were calcium antagonists，angiotensin Ⅱreceptor antagonists and β receptor blocking agents.The drug combination prescriptions accounted for 66.67% ，mostly with 2 kinds of drugs.Conclusion The utilization of antihypertensive drugs in the hospital was basically inclined with hypertension treatent principle.

Antihypertensive drugs;DDD;Combined medication

450052 鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院