梁煥文

吉林省長春市南關(guān)區(qū)民康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130041

150例臨產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀態(tài)分析

梁煥文

吉林省長春市南關(guān)區(qū)民康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130041

臨產(chǎn)期;產(chǎn)婦;心理分析

臨產(chǎn)期是指孕婦懷孕37周～40周，此時胎兒發(fā)育完全。隨著醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展及生活方式的改變，人們對傳統(tǒng)生育方式認識發(fā)生了巨大改變，選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)逐漸增多。本文將對150例臨產(chǎn)前婦女生育方式的選擇進行調(diào)查，以探討其選擇的理由并進行分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2011年1月～6月來本院進行臨產(chǎn)前鑒定的孕婦150人。

1.2 研究方法 采用問卷凋查法。問卷包括臨產(chǎn)婦的一般資料，如年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、產(chǎn)次、選擇生育方式的理由。

事先進行預(yù)調(diào)查，組織專家提出修改意見，完善調(diào)查表。并由研究者對調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)，規(guī)定統(tǒng)一規(guī)范語言。調(diào)查時按照知情同意的原則，為臨產(chǎn)期孕婦講解調(diào)查表中的內(nèi)容和填表要求，解釋調(diào)查意義。取得孕婦同意后共發(fā)放問卷150份，現(xiàn)場填寫，即時整理，回收有效問卷150份。

1.3 統(tǒng)計分析 利用exce2003建立數(shù)據(jù)庫對調(diào)查表整理，確定無誤后采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。主要統(tǒng)計方法為一般描述性統(tǒng)計和檢驗，并對一些資料直接進行總結(jié)，歸納分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

被調(diào)查的150名孕婦中22～35歲的人數(shù)為135名，占總?cè)藬?shù)90%，15名孕婦年齡在35歲以上，占總?cè)藬?shù)10%，從文化程度看高中及中專人數(shù)占總?cè)藬?shù)67.3%，家庭經(jīng)濟狀況較好的占總?cè)藬?shù)58%，150名孕婦都是初產(chǎn)婦。見表1。

表1 臨產(chǎn)期孕婦自然情況

2.2 結(jié)果

對于生產(chǎn)方式選擇從年齡上看到22～35歲選擇自然產(chǎn)人數(shù)較多，高齡產(chǎn)婦全部選擇剖宮產(chǎn)。文化程度學(xué)歷較低選擇剖宮產(chǎn)比例為6.6%，高中與中專選擇剖宮產(chǎn)比例為37.3%，大專以上選擇自然產(chǎn)比例為17.3%，家庭經(jīng)濟好選擇剖宮產(chǎn)比例較高。見表2。

表2 臨產(chǎn)期孕婦選擇生產(chǎn)方式情況

選擇剖宮產(chǎn)的理由中21.0%的孕婦是為孩子找一個黃道吉日良時出生，希望孩子今后的命運好些，26.3%的孕婦選擇剖宮產(chǎn)的理由是剖宮產(chǎn)的孩子更聰明，另有13.1%的孕婦害怕生孩子以后影響夫妻生活，最多的選擇理由怕生產(chǎn)時疼痛占39.4%。

3 討論

從上述問卷調(diào)查可以看出高齡產(chǎn)婦、文化程度較低、家庭條件較好的選擇剖宮產(chǎn)的人較多，選擇剖宮產(chǎn)的理由中為孩子選一黃道吉日的吉時的仍然很多，說明我國人民在現(xiàn)代生活中科學(xué)知識的缺乏。文化程度較高的孕婦能較好的依據(jù)科學(xué)正常選擇適宜的生產(chǎn)方式，由于我國實行計劃生育政策，一胎指標會使大多數(shù)孕婦由于缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗而產(chǎn)生焦慮害怕，心理負擔較大，初為人母時的喜悅心情隨著懷孕期間種種生理不適反應(yīng)逐漸消失，雙方父母的疼愛讓獨生準媽媽更加嬌氣，導(dǎo)致在生產(chǎn)方式選擇上更傾向減少孕婦疼痛的生產(chǎn)方式。而我國的健康教育水平較低，大多數(shù)臨產(chǎn)期婦女臨產(chǎn)知識主要從家長、親屬及朋友處獲得，很少的到正規(guī)醫(yī)學(xué)知識教育，盲目聽從，況且科學(xué)已證實剖宮產(chǎn)的孩子和自然分娩的孩子在智力上沒有差別。目前我國基層醫(yī)院的圍產(chǎn)期保健只是針對孕婦和胎兒基本狀況進行普查，對臨產(chǎn)期婦女的心理疏導(dǎo)教育尚未深入開展，加之一些媒體和部分醫(yī)療機構(gòu)及個別醫(yī)務(wù)人員為了增加收入，追求經(jīng)濟利益對剖宮產(chǎn)過度宣傳，誘導(dǎo)臨產(chǎn)期婦女認為剖宮產(chǎn)是唯一的選擇。從醫(yī)學(xué)角度來說，剖宮產(chǎn)的風險遠遠高于自然分娩，剖宮產(chǎn)的孕婦術(shù)后腸粘連、栓塞等并發(fā)癥幾率很大，而且費用也高于自然分娩，形成社會資源的浪費。剖宮產(chǎn)的孩子沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，肺里積液可能擠不干凈，造成呼吸困難，甚至窒息，也就是濕肺和先天肺不張。剖宮產(chǎn)新生兒的臍血中免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低，抗病抗體含量更低，從而導(dǎo)致在嬰幼兒時期體質(zhì)較弱，肺功能較差，經(jīng)?；几忻爸夤苎椎取?jù)有關(guān)報道:中國的剖宮產(chǎn)率大約為46%，比10年前提高6－8倍，而美國頭胎的剖宮產(chǎn)率只有18～19%，而且呈下降趨勢。通過對比足以證明我們國家，國人應(yīng)該在剖宮產(chǎn)的選擇上應(yīng)引起重視，以保障臨產(chǎn)期婦女健康。

通過本次調(diào)查使我們的工作更具有針對性。為了臨產(chǎn)期婦女的健康建議如下。

①加大對臨產(chǎn)期婦女的心理輔導(dǎo)，減輕其顧慮、恐懼。

②加緊臨產(chǎn)期孕婦醫(yī)學(xué)常識教育，促進其對自然分娩的選擇。

③加強各級醫(yī)療管理，嚴格把握剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，控制剖宮產(chǎn)的手術(shù)率。

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1007－8517(2012)15－0066－02

2012.05.10)