張鴻

四川省南充市中心醫(yī)院兒科，四川 南充 637000

護(hù)理干預(yù)對(duì)127例小兒肺炎患者的臨床療效分析

張鴻

四川省南充市中心醫(yī)院兒科，四川 南充 637000

目的:探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎患者的臨床治療效果。方法:選取2008年2月至2010年10月來(lái)我院就診治療127例小兒肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組60例患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組67例患兒采用積極的護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組患者的住院時(shí)間及康復(fù)情況差異。結(jié)果:對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為10.5±4.0d，合并癥發(fā)生率為25.0%;觀察組患者平均住院時(shí)間為7.5±2.5d，合并癥發(fā)生率為13.4%，P＜0.05。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可以加快患兒的康復(fù)并且明顯降低患兒發(fā)生相應(yīng)合并癥的幾率，值得被廣泛應(yīng)用于臨床。

小兒;肺炎;護(hù)理干預(yù)

小兒肺炎是一種十分常見的兒科疾病，尤其好發(fā)于2歲以下的小孩，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)小兒肺炎患者占住院數(shù)的25%～56%［1］。而且小兒肺炎常易并發(fā)重癥肺炎，心力衰竭等合并癥，嚴(yán)重威脅了患兒的生命安全，再加上患兒年齡小，難以積極配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)治療和護(hù)理，使得小兒肺炎患者的臨床治療護(hù)理工作加大了難度［2］。此次實(shí)驗(yàn)，我們著重探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎患者的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年2月至2010年10月來(lái)我院就診治療127例小兒肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組60例患兒中男28例，女32例，年齡為4個(gè)月至20個(gè)月，平均年齡9個(gè)月;觀察組67例患兒中男31例，女36例，年齡為3個(gè)月至23個(gè)月，平均年齡為8個(gè)月。兩組患兒住院前經(jīng)各項(xiàng)檢查未見心、腎等功能障礙，且診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。所以兩組患兒在性別、年齡等一般情況上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05.

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組患兒采用常規(guī)的治療和護(hù)理模式;觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施一些特殊的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 健康教育通過(guò)發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，播放錄像和向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一交流等方式傳授其有關(guān)小兒肺炎相關(guān)的知識(shí)如其發(fā)病的病因、預(yù)防、治療康復(fù)等，并告知家長(zhǎng)藥物的基本作用，藥效持續(xù)時(shí)間及不良反應(yīng)，教授正確的咳嗽、拍背等協(xié)助排痰的方法，讓家長(zhǎng)在治療過(guò)程中能加強(qiáng)配合，如盡量使患兒在安靜狀態(tài)下行霧化治療。

1.2.2 心理護(hù)理此次實(shí)驗(yàn)，我們著重對(duì)患兒家長(zhǎng)的心理輔導(dǎo)工作，提供心理支持和信息支持，希望減輕家長(zhǎng)的壓力，對(duì)孩子的康復(fù)能保持樂(lè)觀的心態(tài)，能積極參與配合護(hù)理治療;強(qiáng)調(diào)關(guān)注患兒因生病和住院引起的行為和情感反應(yīng)，根據(jù)患兒年齡不同注意溝通交流技巧，如鼓勵(lì)患兒多講話表達(dá)自己的想法，準(zhǔn)許帶心愛的玩具和物品，提供圖畫、音樂(lè)等。

1.2.3 加強(qiáng)病房環(huán)境我們十分注重患兒的所在病房的環(huán)境，控制室溫在20℃左右，適度在50%～60%之間，每天定時(shí)開窗保持空氣清新，但應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)，并每天用消毒液和紫外線對(duì)病房物體表面及空氣消毒;保持病房安靜，盡量根據(jù)患兒情況合理安排治療護(hù)理工作。

1.2.4 其他方面我們?cè)诨純鹤≡哼^(guò)程中主要提供易消化而富含營(yíng)養(yǎng)的食物，指導(dǎo)喂哺;教育患兒不要隨地吐痰，注意環(huán)境衛(wèi)生;指導(dǎo)增減衣物，注意保暖，避免著涼;鼓勵(lì)患兒進(jìn)行體育鍛煉加強(qiáng)體質(zhì)。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為10.5±4.0d，其中有15例患兒發(fā)生重癥肺炎合并心力衰竭，合并癥發(fā)生率為25.0%;觀察組患者平均住院時(shí)間為7.5±2.5d，其中有9例患兒發(fā)生重癥肺炎合并心力衰竭，合并癥發(fā)生率為13.4%，P＜0.05。見表1

表1 兩組患者住院時(shí)間及合并癥發(fā)生情況差異

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)有著其較為特殊的解剖生理特點(diǎn)，這主要表現(xiàn)為小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，使得氣管，支氣管直徑相對(duì)較小，加上黏膜豐富和纖毛運(yùn)動(dòng)較差導(dǎo)致患兒排痰能力差，易發(fā)生呼吸道感染，肺炎等疾?。?］。

由于小兒肺炎可能從輕癥發(fā)展為重癥肺炎，導(dǎo)致患者持續(xù)高熱和嚴(yán)重中毒癥狀，并導(dǎo)致患兒機(jī)體內(nèi)的器官功能損傷，這嚴(yán)重威脅了患兒的身體健康，有研究顯示，采取積極的護(hù)理干預(yù)可以改善小兒肺炎的預(yù)后情況。所以此次實(shí)驗(yàn)，我們選取了2008年2月至2010年10月來(lái)我院就診治療127例小兒肺炎患者，采用對(duì)比分析的方式探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎患者的臨床療效。實(shí)驗(yàn)中，我們對(duì)60例對(duì)照組患兒采用一般的常規(guī)治療和護(hù)理，對(duì)67例觀察組患兒則在對(duì)照組治療護(hù)理的基礎(chǔ)上加以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)包括患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理，健康教育，病房環(huán)境的加強(qiáng)等，我們認(rèn)為患兒年齡過(guò)小不能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作，所以我們十分重視與患兒家長(zhǎng)的配合，通過(guò)加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通，告知其護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)并疏導(dǎo)患兒家長(zhǎng)的心理壓力，希望家長(zhǎng)可以在患兒患病住院期間加強(qiáng)呵護(hù)從而減少患兒的合并癥發(fā)生率，加快其早日康復(fù)。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為10.5±4.0d，其中有15例患兒發(fā)生重癥肺炎合并心力衰竭，合并癥發(fā)生率為25.0%;觀察組患兒平均住院時(shí)間為7.5±2.5d，其中有9例患兒發(fā)生重癥肺炎合并心力衰竭，合并癥發(fā)生率為13.4%，P＜0.05?？梢姡槍?duì)性的護(hù)理干預(yù)可以有效加快患兒的康復(fù)，縮短患兒的住院時(shí)間，而且護(hù)理干預(yù)可以降低患者的合并癥發(fā)生率，明顯改善患者的預(yù)后情況。

總之，小兒肺炎病情發(fā)展較快，但只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)可以明顯防止患兒的病情惡化，改善患兒的預(yù)后。所以，護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎患者的臨床療效較為顯著，值得被廣泛應(yīng)用于臨床。

［1］ 李秀珍．小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)［J］．護(hù)理進(jìn)修雜志，2011，16(26):1530－1531．

［2］ 劉四娥．肺炎患兒住院與家庭護(hù)理干預(yù)比較分析［J］．中外醫(yī)療，2009，1(1):165．

［3］ 陳愛萍，張寧．肺炎支原體感染患兒肺外并發(fā)癥的觀察與護(hù)理［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，19(4):231－233．

［4］ 張友芬．80例小兒重癥肺炎患者護(hù)理分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，7(8):14－15．

R722.13+5

A

1007－8517(2012)15－0120－02

2012.06.11)