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        紅花注射液治療糖尿病腎病200例

        2012-11-17 05:53:30
        關(guān)鍵詞:血脂血糖糖尿病

        (巨野縣中醫(yī)院,山東 菏澤 274900)

        隨著人民生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。糖尿病是一種以持續(xù)性高血糖為基本特征的內(nèi)分泌代謝性疾病,特別是糖尿病腎病,是一種常見的并發(fā)癥,患病率高,致殘率和病死率也較高。為此,我院自2008年4月至2010年4月應(yīng)用紅花注射液治療糖尿病腎病200 例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 根據(jù)1999年WHO 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),明確診斷為糖尿病者,尿蛋白定性3 次以上為陽性,尿蛋白持續(xù)大于0.5 g/d,,排除其他原因引起的蛋白尿。糖尿病腎病患者200 例,其中,男110 例,女90例;年齡30~65 歲,平均54.8 歲;病程5~12年,平均6.5年;血糖在7.9~23.5 mmol/L(空腹),持續(xù)性蛋白尿,尿蛋白定量為0.75~4.27 g/L,血尿素氮在8.0~14.5 mmol/L 之間,血肌酐在135.0~420.5μmol/L 之間。

        1.2 方法 患者均采用低蛋白飲食,原來降糖的藥物繼續(xù)服用,但停止服用一切降血脂及抗凝血的藥物。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用紅花注射液20~40 mL 加入生理鹽水250~500 mL 靜脈滴注,每日一次,4 周為1 療程。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,治療前后的差異性用方差分析,用t 檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)任何副作用,用藥后的血脂、尿蛋白及腎功能的變化見表1。

        表1 紅花注射液治療前后血脂、蛋白尿及腎功能變(±s)

        表1 紅花注射液治療前后血脂、蛋白尿及腎功能變(±s)

        t 值分別為4.625 3.886 3.842 2.546 2.264;P 值為:P<0.01;P<0.01;P<0.01;P<0.05;P<0.05。

        時(shí)間 Chol(mmol/L) TG(mmol/L) 尿蛋白(g/24 h) Scr(μmol/L) BUN(mmol/L)治療前 408.21 ±2.23 2.20 ±0.92 3.0 ±1.22 82.5 ±140.0 10.82 ±3.68治療后 406.18 ±2.20 1.20 ±0.30 1.5 ±1.02 15.2 ±118.5 9.35 ±3.52

        由表1可以看出,糖尿病腎病患者經(jīng)紅花注射液治療后,各項(xiàng)指標(biāo)明顯下降,尿蛋白排泄量、血脂(Chol TG)均較以前顯著下降(P<0.01),Scr。BUN也明顯降低(P<0.05)。同時(shí),40 例患者的血糖也有所下降,空腹血糖控制在8.0 mmol/L 以下,餐后2 h 血糖控制在10.0 mmol/L 以下者35 例。

        3 討論

        糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,至今尚未完全明了。大量研究認(rèn)為,是由多種因素所致,但最根本的原因仍然是糖尿病引起的腎臟的微循環(huán)改變。研究證實(shí),糖尿病患者的全血黏度增加,紅細(xì)胞流動(dòng)性下降,紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),血小板黏附及聚集性均增加,為糖尿病微血管病變的重要因素﹝1﹞。而紅花注射液是以紅花為原料,提取有效成分精制而成,包括紅花黃色素、紅花甙、紅花醌甙、新紅花甙,主要藥理作用為抗凝、擴(kuò)張血管、清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化物的損傷作用,有降低血管阻力,改善微循環(huán),抑制血小板聚集,激活纖維蛋白溶解活性,促進(jìn)血栓溶解的作用﹝2﹞。這對(duì)于降低血壓,減輕腎小球代償性增大,延緩腎小球硬化的過程起到重要的作用[3]。從而防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。

        紅花注射液在臨床觀察中無不良反應(yīng),而且價(jià)格低廉,在目前糖尿病腎病尚無特殊治療方法的情況下,鑒于其多角度多途徑的對(duì)糖尿病腎病的治療作用,其不失為一種推廣應(yīng)用控制糖尿病慢性并發(fā)癥的理想藥物之一,值得推廣。

        [1]于廣亞.血小板參數(shù)和纖維蛋白原水平檢測(cè)對(duì)糖尿病微血管病變的意義[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2011,13(8):889-890.

        [2]晏燕,魏宇鵬,丁旭,血清脂蛋白(a)與2 型糖尿病微血管病變的關(guān)系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(12):19-20.

        [3]趙景湘,王玉珍.紅花注射液治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].山東中醫(yī)雜志,2003,22(12):22.

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