賈寶琴

（河南省開封市蘭考縣中心醫(yī)院控感科，河南 開封 475300）

內(nèi)科護理分為很多種，有內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病的護理，有血液系統(tǒng)疾病的常規(guī)護理，有腎臟系統(tǒng)疾病的常規(guī)護理，有呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)護理，代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常規(guī)護理，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常規(guī)護理，不同的護理方法要針對不同的疾病患者。在護理方面，護理人員經(jīng)常會被指責態(tài)度不好，經(jīng)驗欠缺，耐心不夠等，人們通過媒介就會對醫(yī)療衛(wèi)生部門抱怨許多的不滿，在護理方面，護理人員就被說成是缺乏責任感的群體，從而導致患者的家屬與醫(yī)護人員造成很多不必要的麻煩以及口角，這樣不光會影響護理人員本身，還會讓患者的心情不佳。護理人員與患者之間的關(guān)系就是指醫(yī)護人員通過一定的活動和患者建立好人際關(guān)系。內(nèi)科中重癥患者比較多，治療也會比較復雜，這樣的疾病會造成患者殘廢以及死亡。護理人員和患者以及患者的家屬，因為患者的病況，就會有很多接觸，接觸的多以后，護理人員若是溝通發(fā)生不當就會哦影響到患者的康復進度甚至是和患者或者其家屬發(fā)生糾紛。醫(yī)療體制在我國的不斷發(fā)展，讓護患之間的溝通成為了重點也是焦點。

1 內(nèi)科護理溝通存在的問題

發(fā)放的100份問卷，并且有100份有效回收問卷，有效率達到了100%。這100份答卷中有56起投訴患者，這次調(diào)查的結(jié)果見表1。

表1 問卷結(jié)果

2 針對護理溝通中遇到的問題制定對策

2.1 護理人員自身素質(zhì)需要提高

由于護理人員自身素質(zhì)存在的問題是導致溝通問題存在的主要原因，所占的比例高達32.14%。有些護理人員的責任感不強，態(tài)度不好。由此就產(chǎn)生了內(nèi)科護理溝通上的問題，內(nèi)科護理人員自身綜合素質(zhì)不高，是首要解決的問題。護理人員一定要不斷的磨練自己，對自己進行約束，也要告誡自己，讓自己也能站在患者的立場上考慮事情，設(shè)身處地的為患者著想。內(nèi)科護理人員不光要有過硬的醫(yī)療知識和護理知識，還要讓自己的心變得強大起來，要有足夠的勇氣面對挫折與困難。醫(yī)院還可開展護理科研，護理人員彼此之間還可以進行交流談心，互相吸取經(jīng)驗。要強化護理人員專業(yè)技能知識的學習，讓他們可以靈活自如的開展工作，并能夠?qū)σ恍┗颊叩耐话l(fā)狀況進行及時處理。護理人員要堅守技術(shù)操作步驟，預防出現(xiàn)差錯，營造一個寬松的工作環(huán)境，讓患者對護理人員的滿意度提高，保證高質(zhì)量的服務(wù)質(zhì)量。要切實的提高護理人員整體的素質(zhì)，才能提高醫(yī)院科室的核心競爭力，并且根治內(nèi)科護理溝通問題的存在。

2.2 收費標準公開

在問卷調(diào)查中顯示，由于醫(yī)療費用過高引起溝通問題所占比例為14.29%?；颊咚冕t(yī)療費用信息的準確和及時是相當重要，稍有不慎就會造成和患者家屬及其本身的糾紛。護理工作的主體是護理人員，患者在進入醫(yī)院以后，護理人員就應(yīng)該詳細的講解患者所需的費用情況，并且征求患者及其家屬的意見。如果患者或者其家屬對這些醫(yī)療費用有任何疑問時，護理人員都應(yīng)該耐心的進行講解，做到站在患者及其家屬的立場上想事情。

2.3 護理人員的法律知識的增強

從問卷調(diào)查里可以得出，由于護理人員法律知識偏少引起的溝通問題就有12.5%。所以針對這一情況，應(yīng)該對內(nèi)科護理人員的法律知識進行培訓，讓他們有一個基本的法律常識。另外對于護理人員應(yīng)該具備一個完整的護理記錄，這個記錄可以反映護理人員對待患者的一些基本情況。所以護理記錄應(yīng)該是真是可靠，具有及時性以及完整性的。

2.4 患者家屬導致的原因

患者及其家屬在現(xiàn)今的社會水平之下，對于法律知識的掌握也逐步提高，保護自我的意思也有所加強。正因為如此，當在治療的過程中發(fā)生一些問題或者是狀況不清楚的時候，就會強烈的想要通過醫(yī)護人員了解真是情況。不過由于患者和其家屬缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識，如果治療的結(jié)果和預期結(jié)果不同，就會對醫(yī)護人員采取懷疑的態(tài)度，甚至是責備。再加上現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備越來越先進，而更新?lián)Q代加快的醫(yī)療器械，使用它們也是一筆不小的開銷，這樣給患者家庭就會造成很大的經(jīng)濟負擔。針對這樣的情況，內(nèi)科護理人員就要換位思考，站在患者及其家屬的立場上考慮，要有一顆體諒的心，多和患者及其家屬溝通，并對治療護理過程進行詳細和耐心的講解。

3 討 論

護理人員及其家屬要進行頻繁的溝通和交流，言語的溝通是搭建護理人員以及患者及其家屬的一大有用橋梁。本文通過問卷調(diào)查分析，了解到內(nèi)科護理人員與患者之間產(chǎn)生問題的原因，并根據(jù)原因進行分析，得出解決辦法。護理人員是醫(yī)療服務(wù)當中的主體，應(yīng)該嚴格遵守崗位制度，并且不斷充實自己，從護理操作技能或者是法律知識等。護患關(guān)系是護理人員與患者之間通過一些活動所建立起來的，只要合理利用和處理這樣的關(guān)系，就可以減少內(nèi)科護理溝通中存在的問題。