趙 宇

（河南省唐河縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，河南 唐縣 473400）

本研究旨在觀察分析依達(dá)拉奉用于治療腦梗死的臨床療效，詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

選取我院門診2010年11月至2011年11月確診并收治的78例腦梗死患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，78例患者均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。78例患者中，男性46例，女性32例，年齡范圍是48～76歲，平均年齡為（64.2±5.8）歲。所有患者均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無藥物過敏史，并排除心、肝、肺、腎功能不全的患者。將78例患者隨機(jī)的分為觀察和對(duì)照組兩組，每組各39例，兩組患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組和對(duì)照組每組39例腦梗死患者，對(duì)照組患者給予奧扎格雷鈉（吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司）80mg和250mL生理鹽水靜滴，1次/d；觀察組給予依達(dá)拉奉（陜西健民制藥有限公司）30mg和100mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，每天2次。兩組腦梗死患者的治療時(shí)間均為18d，經(jīng)治療后，對(duì)兩組患者的治療效果和神經(jīng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，并觀察兩組患者會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)腦梗死患者的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)建議：①基本痊愈：經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能評(píng)分在91%～100%之間，基本恢復(fù)至正常狀態(tài)；②顯著好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能評(píng)分為46%～90%，正常生活部分能夠自理；③好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能評(píng)分為18%～45%；④無效：經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能評(píng)分0%～18%；⑤惡化：患者的病情有所加重；⑥患者出現(xiàn)死亡。痊愈、顯著好轉(zhuǎn)以及好轉(zhuǎn)均計(jì)算在總有效率內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將我院的本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的治療效果采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療18d之后，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組總有效率為92.31%，對(duì)照組總有效率為71.79%，兩組腦梗死患者的神經(jīng)功能評(píng)分比治療前都要高很多。治療之后，觀察組的功能評(píng)分為10.39±4.20，優(yōu)于對(duì)照組，用藥前后評(píng)分差異顯著（P＜0.05），兩組腦梗死患者神經(jīng)功能的評(píng)分情況詳見表1；兩組藥物臨床療效詳見表2。

表1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分比較情況

表2 兩組藥物的臨床治療效果比較情況

3 不良反應(yīng)

在服用藥物過程中檢測所有患者的血壓變化、血糖、肝腎功能等變化，患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

4 討 論

腦梗死[1]又被稱為缺血性腦卒中，系指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，不可逆性損害發(fā)生于局部腦組織發(fā)生，從而引起腦組織缺血或缺氧性壞死。近年來，發(fā)病率和病死率[2]呈現(xiàn)不斷升高的趨勢，已受到人們的廣泛關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，自由基對(duì)人體所產(chǎn)生的危害是非常大的，容易攻擊人體的多個(gè)組織，致使細(xì)胞解體，還有可能致使血源性的腦水腫加重，所以及時(shí)對(duì)自由基進(jìn)行清除可以對(duì)腦梗死起到一定的防治作用。依達(dá)拉奉[4]作為一種能在臨床上廣泛使用同時(shí)效果優(yōu)越的新型自由基清除劑，其神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的功效尤為顯著，對(duì)腦缺血時(shí)神經(jīng)細(xì)胞具有顯著的保護(hù)作用。通過對(duì)比研究對(duì)我院的腦梗死病例的治療效果，經(jīng)過18d治療，觀察組腦梗死患者的臨床效果比對(duì)照組明顯要高（P＜0.05），兩組患者的總有效率分別為：觀察組92.31%，對(duì)照組71.79%。兩組腦梗死患者經(jīng)治療，神經(jīng)功能評(píng)分比治療前明顯高很多，治療之后觀察組患者的功能評(píng)分為（10.39±4.20），優(yōu)于對(duì)照組，用藥前后評(píng)分差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果表明，依達(dá)拉奉對(duì)腦梗死的臨床治療效果較好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]雷芳,孫海東.腦梗死患者的功能鍛煉及健康教育[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(10):180.

[2]肖柏春.89例腦梗死的病因探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(15):3171-3172.

[3]高明光.依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(312):46.

[4]粱永才.依達(dá)拉奉的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(4):121-123.