葛麗萍

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試備考策略應(yīng)用研究

葛麗萍

［目的］探討新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的備考策略。［方法］通過(guò)輔導(dǎo)課程、模擬考試、考生訪談和成績(jī)分析了解備考策略，提高考生成績(jī)的有效性。［結(jié)果］考生模擬考試成績(jī)顯著提高，焦慮情緒逐步緩解，應(yīng)試技巧有所提升。［結(jié)論］采取備考策略可以為考生的復(fù)習(xí)和備考提供方法和指明方向，是提高其護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的有效途徑。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；模擬考試；備考策略

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，該考試的通過(guò)與否直接決定護(hù)士是否能獲得執(zhí)業(yè)資格，也直接影響到臨床護(hù)理人員的穩(wěn)定及護(hù)理工作質(zhì)量［1］。新的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》自2010年7月1日起施行，該考試與舊的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相比做了較大調(diào)整，給考生的備考帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。本次研究在分析新舊考試異同的基礎(chǔ)上，引入基礎(chǔ)知識(shí)焦慮控制應(yīng) 試 技 巧 （fhe knowledge base，anxiety control，test-taking skills，KATTS）備考策略框架［2］，通過(guò)輔導(dǎo)課程、模擬考試、考生訪談等舉措，深入分析和探討新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試背景下考生存在的問(wèn)題，并提出有效的備考策略?，F(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 研究對(duì)象為我校需要參加2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生，2008級(jí)護(hù)理高職生187名和2007級(jí)護(hù)理本科生6名。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)新舊護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試異同的分析 衛(wèi)生部和人力資源社會(huì)保障部部務(wù)會(huì)審議通過(guò)的新的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》自2010年7月1日起施行［3］，該考試與舊的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相比做了較大調(diào)整，主要表現(xiàn)在考試科目減少，單科考試時(shí)間延長(zhǎng)，考試內(nèi)容的綜合性增強(qiáng)（如打破單科護(hù)理界限，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和系統(tǒng)性），增設(shè)中醫(yī)、法規(guī)、倫理、溝通等內(nèi)容。詳見表1。

1.2.2 輔導(dǎo)課程 針對(duì)新考試內(nèi)容的調(diào)整，予以針對(duì)性的輔導(dǎo)。在臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)的后期安排考生每周五返校全天參加輔導(dǎo)課程，為期3個(gè)月（2011年1月28日—4月22日）。整個(gè)輔導(dǎo)課程以《2011全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》為基礎(chǔ)，為考生進(jìn)行全面、系統(tǒng)地講解。

1.2.3 模擬考試 為幫助考生盡快進(jìn)入考試狀態(tài)，同時(shí)考慮到對(duì)考生近期復(fù)習(xí)效果的及時(shí)檢驗(yàn)，組織多場(chǎng)模擬考試。每場(chǎng)考試時(shí)間為2 h，含專業(yè)實(shí)務(wù)（100題）和實(shí)踐能力（100題），全部采用選擇題。在輔導(dǎo)課程前和輔導(dǎo)課程結(jié)束后第1周、第2周、第3周每周五08：30～10：30分別舉行了4次模擬考試?？荚嚦煽?jī)按百分計(jì)算，每次考試成績(jī)單獨(dú)計(jì)算。

1.2.4 考生訪談 于每次模擬考試結(jié)束后選取成績(jī)較差和較好的同學(xué)進(jìn)行訪談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并提供幫助，引導(dǎo)考生改進(jìn)備考策略。

2 結(jié)果

2.1 輔導(dǎo)前后模擬考試成績(jī)比較（見表2、表3）

表2 輔導(dǎo)前及輔導(dǎo)3次后考試成績(jī)比較（n＝193） 分

表3 4次模擬考試平均成績(jī)（n＝193） 分

2.2 訪談結(jié)果 考試結(jié)束后在與考生的訪談中發(fā)現(xiàn)，考生出現(xiàn)的主要問(wèn)題與考生的基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、焦慮情緒嚴(yán)重和應(yīng)試技巧缺乏密切相關(guān)。通過(guò)幫助考生調(diào)整備考策略，在隨后的訪談中發(fā)現(xiàn)，考生在考試過(guò)程中焦慮和緊張的情緒逐步減緩，由最初的“我很擔(dān)心自己通不過(guò)考試而被醫(yī)院解約，不能成為一名真正的護(hù)士”轉(zhuǎn)為“通過(guò)自己的努力，我有信心通過(guò)此次考試，順利成為一名真正的護(hù)士?！蓖瑫r(shí)考生通過(guò)輔導(dǎo)課程和參加多次的模擬考試，其應(yīng)試技巧也有所提升。由最初的“考試題目太難，考試時(shí)間太緊，我來(lái)不及做題”到“在考試的時(shí)間內(nèi)我能順利答完題目，還認(rèn)真檢查了一遍?！?/p>

3 討論

通過(guò)對(duì)4次模擬考試平均成績(jī)的比較和對(duì)考生的訪談，可以發(fā)現(xiàn)輔導(dǎo)課程和備考策略的積極作用?；谏鲜鲅芯浚P者在美國(guó)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照考試（NCLEX-RN）KATTS備考策略框架的基礎(chǔ)上，提出國(guó)內(nèi)新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試備考策略，核心內(nèi)容包括：強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、降低考前焦慮以及提高應(yīng)試技巧3方面［2］。

3.1 強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)

3.1.1 選擇權(quán)威應(yīng)試教材 基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度直接關(guān)系到考生的考試成績(jī)，選擇一本官方的、最新的、全面性、系統(tǒng)性、權(quán)威性的教材至關(guān)重要。市面上的教材各式各樣，琳瑯滿目。最好選擇附有考試大綱的教材。復(fù)習(xí)時(shí)主要以教材為主，同步練習(xí)題集和模擬試卷為輔。在備考期間應(yīng)該把握教材內(nèi)容，將考試要點(diǎn)和基礎(chǔ)知識(shí)做到熟讀、熟記和熟背，舉一反三地強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)有關(guān)臨床操作和實(shí)踐技能的內(nèi)容更要重視，新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要考察考生的臨床操作和實(shí)踐技能。

3.1.2 合理安排復(fù)習(xí)計(jì)劃 教師應(yīng)指導(dǎo)考生合理安排個(gè)人的復(fù)習(xí)計(jì)劃。新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在每年5月份舉行，正是考生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的最后階段，經(jīng)過(guò)1年的臨床實(shí)習(xí)，很多考生早已遺忘了先前所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，因此，盡早、合理地利用好臨床實(shí)習(xí)階段的時(shí)間可以使考生將理論和實(shí)踐緊密地聯(lián)系在一起，促進(jìn)考生對(duì)所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和鞏固?？忌鷳?yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況將復(fù)習(xí)計(jì)劃細(xì)化到月和日，在備考期間應(yīng)該嚴(yán)格按照復(fù)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行復(fù)習(xí)。

3.1.3 參加考前輔導(dǎo)班 參加考前的輔導(dǎo)課程能夠幫助考生更好地準(zhǔn)備考試，促使其考試成功［6］。在模擬考試前4個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)，教師可以開設(shè)一個(gè)考前基礎(chǔ)班，將考試大綱的21個(gè)章節(jié)逐一進(jìn)行全面、系統(tǒng)的輔導(dǎo)，使考生對(duì)前幾年所學(xué)的知識(shí)做到溫故而知新。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格模擬考試一般在輔導(dǎo)課程開始前舉行1次，正式考試前1個(gè)月左右舉行3次。模擬考試結(jié)束后，依據(jù)考生在考試中出現(xiàn)的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，教師可以再開設(shè)1個(gè)考前沖刺的輔導(dǎo)班，集中1周～2周的時(shí)間為考生進(jìn)行針對(duì)性的補(bǔ)習(xí)。

3.1.4 借助網(wǎng)校充實(shí)知識(shí)［7］隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，各式各樣的網(wǎng)校也層出不窮?？忌梢愿鶕?jù)自己的實(shí)際情況分階段選擇網(wǎng)校學(xué)習(xí)。第1階段選擇基礎(chǔ)班，第2階段選擇強(qiáng)化班，第3階段選擇沖刺班，第4階段選擇網(wǎng)校的模擬試卷。選擇網(wǎng)校學(xué)習(xí)很關(guān)鍵，選擇適合自己學(xué)習(xí)計(jì)劃的網(wǎng)校更關(guān)鍵，可以幫助考生在復(fù)習(xí)過(guò)程中達(dá)到事半功倍的效果。

3.1.5 考前鞏固重點(diǎn)、難點(diǎn) 教師在考試前1周左右應(yīng)該指導(dǎo)考生進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)的復(fù)習(xí)，把在模擬考試中錯(cuò)誤率高的題目，為考生重點(diǎn)分析和解釋，加強(qiáng)考生的記憶。考生在閱讀考試教材時(shí)應(yīng)該根據(jù)考試大綱劃出重點(diǎn)，如用鉛筆、藍(lán)色筆和紅色筆逐一劃出不同難度的內(nèi)容，將重點(diǎn)和難點(diǎn)特別用紅色標(biāo)記，在臨考前加強(qiáng)這一部分內(nèi)容的背誦和記憶，為考出更加優(yōu)異的成績(jī)做準(zhǔn)備。

3.2 降低考前焦慮 新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試規(guī)定1次考試通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格。大多數(shù)考生在參加考試時(shí)已經(jīng)與醫(yī)院簽好了任職合同，如果考生未能通過(guò)此次考試，簽約醫(yī)院將與其解約，這給考生增加了一定的壓力。因此，許多考生在參加考試時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張和焦慮，表現(xiàn)為漏做題目、把正確的答案改成錯(cuò)誤的、考試時(shí)頭腦一片空白等，嚴(yán)重的考生還會(huì)出現(xiàn)出汗、心悸、腹瀉、尿頻等癥狀。在備考期間，考生需要調(diào)整好心態(tài)，保持良好的情緒，這對(duì)于每一場(chǎng)考試都十分重要。備考期間多聽音樂(lè)，參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以此來(lái)分散緊張情緒，放松心情。備考期間還應(yīng)注意合理飲食，不暴飲暴食；每天保證充足的睡眠時(shí)間，不熬夜。考試前可以去應(yīng)試的考場(chǎng)踩點(diǎn)，熟悉考場(chǎng)的路線和周圍的環(huán)境?？荚嚂r(shí)先整體瀏覽一遍考卷，對(duì)整套試卷做到心中有數(shù)，然后有條不紊地逐一答題，不要遺漏。適度的緊張和焦慮有助于考生對(duì)考試的重視，促使其好好復(fù)習(xí)和備考，但不能過(guò)度。

3.3 提高應(yīng)試技巧

3.3.1 積極參加模擬考試［8］模擬考試可以對(duì)考生的水平進(jìn)行預(yù)測(cè)，找出不足，為考生的復(fù)習(xí)指明方向，對(duì)所掌握的知識(shí)做出客觀的評(píng)價(jià)。模擬考試還可以讓考生熟悉考試的整個(gè)過(guò)程，積累考試的經(jīng)驗(yàn)，適應(yīng)考場(chǎng)的氣氛。模擬考試不同于一般的考試，它的整個(gè)考試過(guò)程完全按照正式考試設(shè)計(jì)?？嫉么螖?shù)多了，經(jīng)歷得多了，考生就會(huì)熟悉正式考試的程序和規(guī)矩，就能適應(yīng)考場(chǎng)上緊張和嚴(yán)肅的氣氛，有利于發(fā)揮出真正的水平。

3.3.2 掌握時(shí)間，把握技巧 考試當(dāng)天，考生應(yīng)戴好手表，對(duì)考試規(guī)定的時(shí)間做到心中有數(shù)。答題時(shí)沉著冷靜，會(huì)做的題目先做，不會(huì)的題目學(xué)會(huì)放棄。正式考試中每科120題～160題都是單選題，因此在復(fù)習(xí)期間特別要熟記重要概念和重要數(shù)據(jù)，正確的記憶可以提高答題速度。考試結(jié)束前，最好把自己的試卷再次瀏覽一遍，預(yù)防漏題失分?？荚囍袝?huì)用到答題卡，使用2B鉛筆進(jìn)行答題時(shí)也要掌握技巧，在答題卡上不要反復(fù)填涂，浪費(fèi)時(shí)間。

（承蒙復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院梁燕老師的幫助和指導(dǎo)，特此致謝。）

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Study on application of strategies of preparing nurse licensing examination

Ge Liping（Nursing College of Fudan University，Shanghai 200032 China）

G642.4

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.05.052

1009-6493（2012）2B-0470-03

葛麗萍（1981—），女，護(hù)師，本科，從事考務(wù)管理研究，單位：200032，復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2011-05-21；

2012-01-10）

（本文編輯 張建華）