吳紅霞，范秋霞，趙曉云

太原市城區(qū)不同類別老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檔次需求的影響因素研究1）

吳紅霞，范秋霞，趙曉云

隨著人口老齡化的到來，太原市涌現(xiàn)出不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)顯示，太原市目前共有養(yǎng)老院67所，床位6 253張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人度過晚年幸福生活的主要區(qū)域，但不同類別的老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求不同，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有了解影響老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求的因素，才能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才能使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得好的經(jīng)濟(jì)效益。為了解老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檔次需求的影響因素，對(duì)800名老年人進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院200例老年住院病人和太原市迎澤區(qū)、萬柏林區(qū)以及小店區(qū)600位老年人。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲；具有語言交流能力，能理解交流對(duì)象的意思；愿意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)；患有精神性疾病；存在認(rèn)知功能障礙；明顯記憶與智能損害。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共772人，其中男408人，女364人；60歲～65歲304人，66歲～70歲200人，71歲～75歲156人，76歲～80歲76人，80歲以上36人；工人172人，農(nóng)民112人，知識(shí)分子184人，干部176人，軍人40人，其他88人；月收入500元以下84人，500元～1 000元80人，1 001元～1 500元148人，1 501元～2 000元196人，2 000元以上264人；初中及以下學(xué)歷284人，高中（或中專）232人，?？?32人，本科124人；健康狀況良好408人，正患病176人，有慢性病188人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 研究工具為自制的“老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)檔次需求的調(diào)查問卷”，經(jīng)檢驗(yàn)，克朗巴赫α系數(shù)為0.927，經(jīng)專家評(píng)判，內(nèi)容效度較高。問卷內(nèi)容由一般資料和對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檔次的需求兩部分組成，一般資料包括性別、年齡、退休前職業(yè)、月收入、學(xué)歷、健康狀況；服務(wù)檔次需求由環(huán)境、收費(fèi)、硬件設(shè)施、休閑娛樂項(xiàng)目與專業(yè)服務(wù)5個(gè)維度組成，共38個(gè)項(xiàng)目，除收費(fèi)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備及服務(wù)對(duì)老年人的重要性3項(xiàng)為等級(jí)資料（分5個(gè)級(jí)別，賦值1分、2分、3分、4分、5分）外，其他資料均為分類資料。

1.2.2 調(diào)查方法 由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放問卷，請(qǐng)老年人自行填寫，對(duì)于文盲或其他原因不能獨(dú)自完成問卷者由調(diào)查員按照統(tǒng)一的方式讀出問題，根據(jù)老年人的回答客觀記錄，每份調(diào)查表完成時(shí)間控制在半小時(shí)以內(nèi)。共發(fā)放問卷800份，收回800份，有效問卷772份，有效回收率為96.5%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將資料輸入SPSS16.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，全部資料雙次錄入進(jìn)行核對(duì)。采用Spearman對(duì)老年人的一般情況與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)及設(shè)施設(shè)備和服務(wù)進(jìn)行相關(guān)性分析；采用SNK比較不同身體狀況老年人對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的需求。

2 結(jié)果

2.1 老年人一般情況與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)及設(shè)施設(shè)備和服務(wù)的相關(guān)性（見表1）

表1 772位老年人一般情況與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)及設(shè)施設(shè)備和服務(wù)的相關(guān)性（r值）

2.2 不同身體狀況老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同服務(wù)項(xiàng)目重要性比較（見表2）

表2 不同健康狀況老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同服務(wù)項(xiàng)目的重要性比較（±s） 分

表2 不同健康狀況老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同服務(wù)項(xiàng)目的重要性比較（±s） 分

項(xiàng)目 良好 正患病 有慢性病運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所 4.15±0.82 4.26±0.82 4.17±0.72娛樂場(chǎng)所 3.91±0.82 4.04±0.75 4.12±0.76康復(fù)器材 2.72±1.15 2.91±1.11 2.59±1.30急救藥品 4.11±0.76 4.30±0.81 4.33±0.72營(yíng)養(yǎng)師 4.23±0.64 4.59±0.591） 4.56±0.611）跌倒訓(xùn)練 4.42±0.57 4.53±0.55 4.37±0.57預(yù)防老年癡呆訓(xùn)練 4.25±0.77 4.53±0.80 4.37±0.70手部靈活性訓(xùn)練 4.53±0.59 4.60±0.62 4.58±0.61心理疏導(dǎo) 3.87±0.85 4.20±0.771） 4.25±0.811）常規(guī)治療護(hù)理 4.32±0.68 4.44±0.55 4.70±0.541）2）1）與良好組比較，P＜0.05，2）與正患病組比較，P＜0.05。

3 討論

從表1可看出，年齡與床位費(fèi)、養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和老年癡呆訓(xùn)練呈正相關(guān)，說明年齡越大能接受的床位費(fèi)用和養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也越高，希望接受老年癡呆訓(xùn)練的愿望也越強(qiáng)烈；月收入與養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、床位費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、娛樂費(fèi)、配備康復(fù)器材、心理疏導(dǎo)、老年癡呆訓(xùn)練、配備運(yùn)動(dòng)場(chǎng)和配備娛樂場(chǎng)呈正相關(guān)，說明月收入是影響老年人對(duì)養(yǎng)老院需求的重要因素，月收入越高，對(duì)養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、床位費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、娛樂費(fèi)接受程度越高，對(duì)康復(fù)器材、心理疏導(dǎo)、老年癡呆訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)和娛樂的愿望也越強(qiáng)烈，這與湯軍克等［1］對(duì)上海敬老院老年人的研究相同。同時(shí)，月收入越高，老年人對(duì)康復(fù)器材、心理疏導(dǎo)、老年癡呆訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)和娛樂的需求也越多。學(xué)歷與養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、娛樂費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、床位費(fèi)、老年癡呆訓(xùn)練和配備娛樂場(chǎng)呈正相關(guān)，說明學(xué)歷越高對(duì)養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、娛樂費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、床位費(fèi)接受程度越高，對(duì)老年癡呆訓(xùn)練和娛樂場(chǎng)所有一定要求；健康狀況與養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、配備急救藥品、常規(guī)治療護(hù)理、配備康復(fù)器材、老年癡呆訓(xùn)練呈正相關(guān)，說明老年人身體健康狀況越差，越能接受養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)配備急救藥品、常規(guī)治療護(hù)理、配備康復(fù)器材、老年癡呆訓(xùn)練的需求也越高。

從表2可看出，除康復(fù)器材和跌倒訓(xùn)練兩項(xiàng)外，身體良好組分?jǐn)?shù)均低于正患病組和有慢性病組，說明健康老年人對(duì)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、娛樂場(chǎng)所、急救藥品、營(yíng)養(yǎng)師、預(yù)防老年癡呆訓(xùn)練、手部靈活性訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、常規(guī)治療護(hù)理等的重視沒有正在患病和患慢性病老年人強(qiáng)烈，這也從側(cè)面提示要通過各種途徑增強(qiáng)健康老年人的保健意識(shí)。在營(yíng)養(yǎng)師需求方面，良好組與正患病組評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明正患病的老年人對(duì)營(yíng)養(yǎng)方面有更高要求。在心理疏導(dǎo)方面，良好組與慢性病組和正患病組評(píng)分比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明罹患疾病的老年人需要得到更多的心理援助。常規(guī)治療護(hù)理方面，慢性病組、正患病組與良好組評(píng)分比較差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明處于不同健康狀況的老年人對(duì)治療護(hù)理的需求不同。

總之，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過程中，應(yīng)根據(jù)入住老年人的年齡、收入、學(xué)歷、健康狀況等為其提供符合需求的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，對(duì)于不同健康狀況的老年人，在娛樂設(shè)施、營(yíng)養(yǎng)師配置、常規(guī)治療護(hù)理以及心理疏導(dǎo)方面應(yīng)區(qū)別對(duì)待，方能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人雙贏。

［1］ 湯軍克，李惠英，陳林利，等.上海市某區(qū)敬老院老人住費(fèi)用影響因素分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2008，25（6）：624-626.

Study on influencing factors of demands of different categories of elderly to grade of pension institutions in urban area in Taiyuan city

Wu Hongxia，F(xiàn)an Qinxia，Zhao Xiaoyun
（People’s Hospital of Shanxi Province，Shanxi 030012 China）

［目的］了解太原市城區(qū)老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備和服務(wù)需求的影響因素，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供科學(xué)依據(jù)。［方法］采用整群隨機(jī)抽樣法應(yīng)用自制問卷對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院老年住院病人和迎澤區(qū)、萬柏林區(qū)以及小店區(qū)共772名老年人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查。［結(jié)果］年齡對(duì)床位費(fèi)、養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和老年癡呆訓(xùn)練有影響；月收入對(duì)養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、床位費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、娛樂費(fèi)、配備康復(fù)器材、配備運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、配備娛樂場(chǎng)、心理疏導(dǎo)、老年癡呆訓(xùn)練有影響；學(xué)歷對(duì)養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、娛樂費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、床位費(fèi)、老年癡呆訓(xùn)練和配備娛樂場(chǎng)有影響；健康狀況對(duì)養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、配備急救藥品、常規(guī)治療護(hù)理、配備康復(fù)器材、老年癡呆訓(xùn)練有影響。在營(yíng)養(yǎng)師配置、常規(guī)治療護(hù)理以及心理疏導(dǎo)方面，慢性病組、患病組與身體狀況良好組老年人得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。［結(jié)論］年齡、月收入、學(xué)歷、健康狀況是影響老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檔次需求的重要因素。在娛樂設(shè)施、營(yíng)養(yǎng)師配置、常規(guī)治療護(hù)理以及心理疏導(dǎo)方面，不同身體狀況老年人的需求不同。

太原市；老年人；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；需求；影響因素

R472.9

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.013

1009-6493（2012）11B-3003-02

1）為山西省軟科學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：2009041063-01。

吳紅霞，主任護(hù)師，本科，單位：030012，山西省人民醫(yī)院；范秋霞單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院；趙曉云單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2012-09-17；

2012-10-20）

（本文編輯 范秋霞）