邊紅艷

醫(yī)學生癥狀自評結果與家庭類型和父母文化程度及關系的相關研究1）

邊紅艷

在國外，醫(yī)學生心理問題一直受到學術界的關注和重視。西方許多國家相繼在高校開展了各種心理衛(wèi)生服務活動，幫助學生解決心理沖突、適應困難及人際關系緊張等問題［1］。在我國，隨著經濟和社會的發(fā)展，隨著涉及醫(yī)學生這一特殊群體切身利益的各項改革的推進，醫(yī)學生面臨的家庭、社會等諸多因素更加復雜多樣，醫(yī)學生的各項壓力普遍增加，由此引發(fā)的心理問題也相繼增多。近年來研究結果表明，約有30.5%的醫(yī)學生存在不同程度的心理健康問題，遠遠高于普通大學生［2］。心理問題的發(fā)生嚴重影響醫(yī)學生的健康成長，影響醫(yī)學院校的和諧穩(wěn)定，

醫(yī)學生心理健康問題倍受廣大教育工作者的關注。本研究就醫(yī)學生心理狀況的影響因素進行研究，以期對醫(yī)學生心理健康狀況的干預起到很好的指導作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象 延安大學醫(yī)學院在校醫(yī)學生300人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 癥狀自評量表（SCL-90） 測評醫(yī)學生1周內心理衛(wèi)生狀況。該量表共90個條目，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個因子。采用1分～5分5級評分。分數等級＞1表明這一因子是異常的［3］。

1.2.1.2 一般情況調查表 父母因素包括家庭類型（雙親、單親）、父母文化程度（文盲、小學、初中、高中、?？萍耙陨希?、父母職業(yè)（農民、工人、干部、其他）、父母關系（和睦、一般、不和睦）。1.2.2 問卷發(fā)放 隨機抽取延安大學醫(yī)學院在校學生300人，發(fā)放問卷300份，收回有效問卷282份，有效回收率94.00%。組織學生單人單桌施測，統一發(fā)放問卷，由心理老師擔當主試，施測完畢及時收回問卷，由工作人員逐一將數據輸入Psykey心理測評系統V2.0進行數據分析。

1.2.3 統計學方法 所有數據統一建Excel統計表輸入保存，用SPSS13.0統計軟件進行處理。采用卡方檢驗、方差分析和多元線性回歸等統計學方法。

2 結果

2.1 SCL-90陽性因子檢出率 282名學生中，檢出因子異常者42人，陽性率14.89%。其中女生31人（73.81%），男生11人（26.19%），男生與女生陽性檢出率比較差異有統計學意義（χ2＝22.97，P＜0.01）。

2.2 醫(yī)學生SCL-90因子分與全國常模比較（見表1）

表1 醫(yī)學生SCL-90因子分與全國常模比較分

2.3 SCL-90因子分與父母因素的多元線性回歸分析結果 將SCL-90因子作為因變量，家庭類型、父母文化程度、父母職業(yè)、父母關系作為自變量進行多元線性回歸分析。結果顯示，父母關系不同對軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)和精神病性均有顯著影響（P＜0.05）。家庭類型不同對強迫和抑郁有顯著影響（P＜0.05）。母親不同職業(yè)對人際關系敏感有顯著影響（P＜0.05）。父親不同文化對精神病性有顯著影響（P＜0.05）。見表2。

表2 SCL-90因子分與父母因素的多元線性回歸分析結果

3 討論

3.1 提高對醫(yī)學生心理健康狀況的重視程度 本研究發(fā)現，醫(yī)學生的心理問題檢出率為14.89%，與國內研究結果10.00%～30.00%大學生存在各種各樣心理衛(wèi)生問題相一致［4］。女生陽性檢出率與男生陽性檢出率比較差異有統計學意義（P＜0.01），女生具有更鮮明的心理問題或心理疾患傾向，這與錢琴珍等［5，6］研究結果是一致的。提示，在醫(yī)學院校進行心理教育或心理咨詢工作中要重視女生的心理狀況，而醫(yī)學生中女生所占比例較高，需要更加注重醫(yī)學生這一特殊群體的心理健康。強迫和人際關系敏感因子分低于全國常模，而焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性因子分均高于全國常模。這說明醫(yī)學生的心理健康水平低于一般青年人群。心理問題的出現會影響學生學習成績，學習成績下降又會進一步影響到心理問題，從而導致惡性循環(huán)。所以，相關部門應對此引起足夠的重視，并采取綜合措施促進醫(yī)學生的心理健康。

3.2 父母因素可影響醫(yī)學生心理健康 本研究以SCL-90因子分為因變量，以不同家庭類型、父母文化程度不同、父母職業(yè)不同和父母關系不同為自變量進行多元線性回歸分析。分析結果中發(fā)現，首先父母關系不同對軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)和精神病性均有影響（P＜0.05）?？梢?，父母關系是影響醫(yī)學生心理健康的至關重要的因素，這一結果也提示，應加大對心理健康因素的認識程度，加大宣傳力度，使為人父母者能夠意識到夫妻關系和睦的重要性。其次家庭類型不同對強迫和抑郁有顯著影響（P＜0.05），單親家庭孩子更容易出現心理問題，單親家庭的孩子在家庭中有愛的缺失，從而容易導致某些心理問題的出現，這一結果希望能引起單親家庭對這方面足夠的重視，能夠刻意去填補單親家庭的不足。再次是母親不同職業(yè)對人際關系敏感有顯著影響（P＜0.05）和父親不同文化對精神病性有顯著影響（P＜0.05）。

4 小結

心理問題是由多種因素導致的，本研究主要從父母這一因素進行了分析，通過研究發(fā)現，父母因素對醫(yī)學生心理狀況的影響是顯著的。國外有報道認為，父母離異與兒童青少年焦慮和抑郁有特殊關系［7］，這與本次的研究結果基本一致。希望通過研究能夠引起社會各界對這一因素廣泛的重視和足夠的關注。

［1］ Hays LR.Treating psychiatric problems in medical students［J］.Am J Psychiat，1986，143（11）：1428-1431.

［2］ 林志萍，余斌.醫(yī)學生心理健康及其影響因素調查［J］.貴州醫(yī)學院學報，2001，10（5）：391.

［3］ 王征宇.癥狀自評量表（SCL-90）［J］.上海精神醫(yī)學，1984，2：69-70；93-95.

［4］ 胡啟先，易法建，毛晉平，等.當代大學生社會心理問題及其對策［M］.南昌：江西人民出版社，1999：235-237.

［5］ 錢琴珍.女大學生心理健康的測試與培養(yǎng)［J］.心理科學，2004，27：990-992.

［6］ Dyrbye LN，Thomas MR，Shanafelt TD.Systematic review of depression，anxiety，and Canadian medical students［J］.Acad Med，2006，81（4）：354-373.

［7］ Storksen I，Roysamb E，Holmen T，et al.Adolescent adjustment and well-being：Effects of parental divorce and distress［J］.Scand J Psychol，2006，47：75-84.

Study on correlation between medical students symptoms self-assessment results and their family types，parents’education level and relationship

Bian Hongyan（Medical College of Yan’an University，Shaanxi 716000 China）

［目的］研究醫(yī)學院校學生癥狀自評結果與父母因素的相關性。［方法］抽取延安大學醫(yī)學院在校醫(yī)學生300人，采用癥狀自評量表和自編一般情況調查表進行調查，由心理老師擔當主測試。［結果］男女生陽性檢出率比較差異有統計學意義（χ2＝22.97，P＜0.01）；焦慮、敵對、恐怖等因子得分與全國常模比較差異有統計學意義（P＜0.01）；父母是影響醫(yī)學生心理健康的重要因素。［結論］父母因素對醫(yī)學生心理狀況影響是顯著的，希望能夠引起社會各界對這一因素的重視和足夠的關注。

癥狀自評結果；醫(yī)學生；雙親因素

R471

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.007

1009-6493（2012）11B-2991-02

1）為延安大學校級課題，編號：YD2010-07。

邊紅艷，講師，碩士研究生在讀，單位：716000，延安大學醫(yī)學院。

2011-12-29）

（本文編輯 范秋霞）