劉化俠,李 蕾,陳惠珍,高英麗,武江華,萬學英,陳麗萍,薛雅卓

(泰山醫(yī)學院護理學院,山東泰安271000)

護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的建設思路與實踐

劉化俠,李 蕾,陳惠珍,高英麗,武江華,萬學英,陳麗萍,薛雅卓

(泰山醫(yī)學院護理學院,山東泰安271000)

介紹了護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的建設思路與實踐的情況。課程群形成了著重培養(yǎng)“六位一體”專業(yè)核心能力的課程理念,建立了優(yōu)質(zhì)課程群的立體結(jié)構(gòu),構(gòu)建了貫穿“人文關懷理念”、“整體護理觀”和“護理程序”三條主線的“理論教學平臺”、“實驗教學平臺”和“臨床實踐教學平臺”的三個教學平臺。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)課程群,對于培養(yǎng)應用型護理人才進行了有價值的探索和實踐。

護理;課程群;建設;實踐;核心專業(yè)能力

根據(jù)山東省高等教育內(nèi)涵提升計劃(201122015年),結(jié)合護理學本科培養(yǎng)目標,我院2011年以來建立并申報了山東省本科護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群[1],包含《基礎護理學》、《內(nèi)科護理學》、《外科護理學》、《急危重癥護理學》和《婦產(chǎn)科護理學》5門課程。通過整合課程內(nèi)容,優(yōu)化教學資源,構(gòu)建了以“專業(yè)核心能力培養(yǎng)為本位”的核心課程體系。現(xiàn)將課程群的建設思路與實踐介紹如下。

一、以培養(yǎng)“六位一體”專業(yè)核心能力為本位的課程理念

根據(jù)護理專業(yè)本科培養(yǎng)目標,形成了以培養(yǎng)“六位一體”專業(yè)核心能力(臨床護理能力、健康教育能力、溝通能力、評判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力、合作共事能力)為本位的課程建設理念(圖1)。臨床護理能力、健康教育能力和溝通能力是護理人員必須具備的基本能力,這三種能力位于“杯子”的底層,其中臨床護理能力處于核心地位,因此位于底層的中央。評判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力和合作共事能力是對護理人才高層次的能力要求,位于“杯子”的上層,其中批判性思維能力處于核心地位,因此位于上層的中央。

圖1 “六位一體”的護理專業(yè)核心能力

(一)臨床護理能力(ability of clinical nursing)。

要求護士能夠全面評估護理服務對象的身、心、社會及精神方面的健康狀態(tài),監(jiān)測和記錄病人的病情進展,制定護理計劃,按照護理計劃實施安全有效的護理。

(二)健康教育能力(ability of health education)。

要求護士能夠系統(tǒng)地向病人和家屬提供健康教育,采用適當?shù)慕逃呗?并對社區(qū)人群和其他工作人員提供健康教育。

(三)溝通能力(ability of communication)。

要求護士能夠清楚地口頭表達事實、思想觀點和看法;書面表達清楚、文字恰當,以信守諾言、敢于承擔責任的行為與他人建立相互信任的關系。

(四)評判性思維能力(ability of critical thinking)。

要求護士在臨床緊急情況下,能分析和確定出首要危機,試圖尋找多種方法來解決問題,用實踐經(jīng)驗及自己的知識評判他人的觀點,做出合理的臨床決策。

(五)專業(yè)發(fā)展能力(ability of professional development)。

要求護士明確自己的學習需求,意識到自己的長處和局限性,了解有關醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的新動態(tài)和信息,展現(xiàn)出個人發(fā)展方向,把握個人及專業(yè)發(fā)展的學習機會以提升綜合能力。

(六)合作共事能力(ability of cooperation)。

要求護士能夠認同他人的付出和所取得的成績,促進同事間的合作與信任,工作中創(chuàng)造團隊合作氣氛,接受并采用建設性的批評和建議等。

二、建立了護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的立體結(jié)構(gòu)

課程群在教學內(nèi)容上不是簡單的拼盤式組合,而是根據(jù)培養(yǎng)目標進行優(yōu)化整合,使其成為有密切聯(lián)系的課程群的立體結(jié)構(gòu)(圖2)。該圖的涵義為,《基礎護理學》是護理學專業(yè)的基礎課,是《內(nèi)科護理學》、《外科護理學》、《婦產(chǎn)科護理學》和《急危重癥護理學》4門專業(yè)課的基礎課。圖中《基礎護理學》處于專業(yè)課的底盤位置,其上為4門專業(yè)課,相互之間交叉重疊。該結(jié)構(gòu)關系圖清晰地顯示了5門課程之間的邏輯關系,由此形成了護理學專業(yè)核心課程立體結(jié)構(gòu)。

各門課程之間既有交叉又有前后銜接,學生在學習了《基礎護理學》之后,學習《內(nèi)科護理學》和《外科護理學》,然后學習《急危重癥護理學》和《婦產(chǎn)科護理學》,將前期所學知識和技能在后期課程中進一步加深和運用。在《基礎護理學》課程中學生學習了護理程序、基礎護理操作、病情的觀察等內(nèi)容,在其他4門課程中得到進一步的運用。

圖2 5門護理專業(yè)核心課程的立體結(jié)構(gòu)

三、構(gòu)建了貫穿“三條主線”的“三個教學平臺”

通過多年的護理教學實踐,我們構(gòu)建了貫穿“人文關懷理念”、“整體護理觀”和“護理程序”三條主線的“理論教學平臺”、“實驗教學平臺”和“臨床實踐教學平臺”的三個教學平臺。這三條主線反映了護理專業(yè)的核心價值觀和護理方法。我院一直把關愛品質(zhì)為核心的人文關懷理念作為辦學理念之一,因此,把“人文關懷理念”融于整個教育教學過程;把“整體護理觀”貫穿于整個教學,注重從患者的生理、心理、社會、精神、文化等方面提供護理;運用“護理程序”組織教學內(nèi)容,注重培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題及批判性思維能力。由此,形成了以“專業(yè)核心能力培養(yǎng)為本位”貫穿“三條主線”的“三個教學平臺”,目的是培養(yǎng)具有應用型的創(chuàng)新人才(圖3)。

圖3 貫穿三條主線的三個教學平臺

(一)理論教學平臺。

在教學內(nèi)容組織設計上構(gòu)建形成了相互融合的理論教學平臺。由于5門課程之間相互交叉又有遞進,在重組教學內(nèi)容過程中,充分將整體護理觀運用其中,打破課程和教研室的界限,集體備課,在授課時各有側(cè)重,分工明確,避免不必要的重復,充分體現(xiàn)課程的前后前街和遞進關系,淡化了課程界限。在理論教學中,嘗試多種跨課程的教學方法的改革,例如在內(nèi)外科護理學教學中運用PBL教學,取得初步的教學經(jīng)驗,并在學校推廣。

(二)校內(nèi)實驗教學平臺。

實驗教學是理論教學的補充和延伸,對于培養(yǎng)學生的臨床護理能力和動手能力等發(fā)揮重要作用。護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的實驗課依托護理學實驗中心開展,在護理學實驗中心做到各課程間實驗資源共享。為了加強對學生的實踐技能的培養(yǎng),我們提高了實驗指導教師的生師比;對內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、急危重癥護理學5門課程統(tǒng)一安排校內(nèi)實驗課,同一班級的學生分為若干小組分別進行不同課程的實驗教學,這樣不僅減少小組的人數(shù),而且增加了動手操作的機會。

為了激發(fā)學生對各種護理技能練習的興趣,我院不僅加大實驗室的開放力度,而且“以賽促學”,先后舉辦了四屆“玉蘭杯護理技能大賽”,將各種護理技能操作項目作為比賽項目,體現(xiàn)了實驗教學中各課程的融合。特別是在實驗教學中,進行了角色扮演、情景模擬、標準化病人等教學方法的改革。例如在角色扮演中,小組成員分別扮演病人、護士、醫(yī)生、家屬等角色。通過角色扮演,小組成員對于某一疾病的病因、臨床表現(xiàn)、處理以及護理等理論知識和技能有了深入的認識和鍛煉。在情景模擬中,學生需要對面臨的情況進行分析判斷并采取恰當?shù)淖o理。在實驗過程中,不僅調(diào)動了學生的積極性,將理論和各種技能融合在一起,將所學的各門課程內(nèi)容融入其中,而且培養(yǎng)了整體護理的觀念和關愛品質(zhì),培養(yǎng)了學生“六位一體”的專業(yè)核心能力。

(三)臨床實踐教學平臺。

臨床實踐教學是對各門課程理論和實驗技能的鍛煉,是培養(yǎng)學生核心專業(yè)能力的重要途徑。通過多年的探索,臨床實踐教學平臺形成兩大顯著特色。

1.院校結(jié)合的課間見習帶教模式。自2008年以來,我們實行院校結(jié)合的課間見習教學模式[2]。為了滿足見習教學的需要,開辟了泰安市4家三級醫(yī)院作為臨床見習基地,推行了院校結(jié)合的見習帶教模式。臨床帶教任務仍由臨床帶教教師承擔,專職教師進行見習前教育,在見習中參與帶教,見習后進行總結(jié)、反思日記的批改和反饋,全程參與見習過程。通過院校結(jié)合的見習模式,教師之間師生之間互動增加,能夠及時解決見習中的問題,密切了師生關系,消除了學生初入臨床的陌生感,實現(xiàn)了理論與臨床實踐結(jié)合更加緊密的教學效果。

2.面向全國的“實習—就業(yè)”聯(lián)動機制。實習是將理論知識轉(zhuǎn)化為能力的重要階段。為了提高實習教學質(zhì)量和拓寬就業(yè)面,2004年以來在面向全國在北京、上海、深圳、廣州、南京等經(jīng)濟達到城市建立了遍布全國發(fā)達城市的30多家實習基地。全國范圍內(nèi)的實習有效地促進了就業(yè),200422009屆畢業(yè)生的就業(yè)率大于97%[3],形成了穩(wěn)定的面向全國的“實習—就業(yè)”聯(lián)動機制。

3.優(yōu)化組合一支“院校結(jié)合、醫(yī)護結(jié)合、專兼職教師結(jié)合”的師資隊伍。目前我院擁有一支年齡結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學源結(jié)構(gòu)合理,教科研水平均較高的師資隊伍。在師資的分配使用上打破課程和教研室的界限,相關課程的教師集體備課,參與實驗、見習等教研活動。優(yōu)化組合泰城4家醫(yī)院的醫(yī)護專家參與到教學中,確保課程群擁有一支實力雄厚雙師型的“三結(jié)合”的師資隊伍。

四、小 結(jié)

護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的建設是一項長期而艱巨的任務。目前我們僅從教學理念、教學內(nèi)容、教學方法、教學資源以及師資等方面進行了初步的優(yōu)化整合,凝練了建設思路,積累了一定的經(jīng)驗,取得了良好的教學效果。今后將進一步加大課程群之間優(yōu)化整合的力度,實現(xiàn)護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的最佳組合效果。

[1]泰山醫(yī)學院護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群[DB/OL].[2011211222]http:// 202.194.232.47/eol/jpk/preface/hl/index.html

[2]武江華,劉化俠,李 蕾,等.專職教師在護理本科見習教學管理中作用[J].中華護理教育,2009,6(11):5052507.

[3]萬學英,劉化俠,徐迎春,等.護理本科畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查分析[J].護理學雜志,2009,24(17):64266.

G423.07

A

1002-1701(2012)09-0085-03

2011211

劉化俠,女,碩士,教授,護理學院院長,研究方向:護理教育。

10.3969/j.issn.1002-1701.2012.09.043