滕志香,李 曉,趙書(shū)峰

(泰山醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院,山東泰安271016)

關(guān)于學(xué)生感知臨床課程課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的研究

滕志香,李 曉,趙書(shū)峰

(泰山醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院,山東泰安271016)

為了評(píng)價(jià)臨床課程課堂教學(xué)質(zhì)量,設(shè)計(jì)了學(xué)生感知臨床課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表初稿。采用該量表,進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷250份,回收有效問(wèn)卷246份,基于問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù),對(duì)量表進(jìn)行了實(shí)用性和適用性檢驗(yàn)、信度和效度檢驗(yàn),都較為理想,可以用于醫(yī)學(xué)院校臨床課程課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

臨床課程;課堂教學(xué)質(zhì)量;學(xué)生感知課堂教學(xué)質(zhì)量;質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

服務(wù)營(yíng)銷理論的發(fā)展和完善豐富了高校課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法,國(guó)外早已把高等教育作為普通的服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)[1],基于服務(wù)產(chǎn)品的無(wú)形性、產(chǎn)品質(zhì)量評(píng)價(jià)主觀性等特征,格羅魯斯提出了顧客感知服務(wù)質(zhì)量的概念,格羅魯斯把顧客感知服務(wù)質(zhì)量定義為顧客對(duì)服務(wù)期望與顧客感知服務(wù)績(jī)效之間的比較,簡(jiǎn)稱感知服務(wù)質(zhì)量,并且區(qū)分了感知服務(wù)質(zhì)量的三個(gè)緯度:過(guò)程質(zhì)量(功能質(zhì)量)、結(jié)果質(zhì)量(技術(shù)質(zhì)量)和公眾形象[2]。PZB組合(Parasuraman.A,Valarie A.Zei2 thamal&Berry L)在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了SERVQUAL量表,作為服務(wù)產(chǎn)品過(guò)程質(zhì)量的評(píng)價(jià)工具[3]。該量表被引入高等教育領(lǐng)域,廣泛用于課堂教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià),但該量表用于某課程的綜合課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),不能用于單獨(dú)課節(jié)的課堂質(zhì)量評(píng)價(jià)?？肆_寧和泰勒(Cronin&Taylor)繼承了“感知服務(wù)質(zhì)量”的部分觀點(diǎn),認(rèn)為感知服務(wù)質(zhì)量只取決于感知的服務(wù)績(jī)效,直接衡量顧客感知服務(wù)績(jī)效即可[425]。基于克羅寧和泰勒的觀點(diǎn),Ramsden設(shè)計(jì)了課堂過(guò)程問(wèn)卷(Course Experience Question2 naire)[6],Marsh和Roche設(shè)計(jì)了教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評(píng)價(jià)量表(Stu2 dents Evaluation of Educational Quality)[7]。這兩個(gè)量表(問(wèn)卷)都可作為具體課節(jié)的課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)工具,但都不是針對(duì)醫(yī)學(xué)院校的臨床課程課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)而設(shè)計(jì)的,且由于國(guó)內(nèi)外教育體制不同和文化差異,這三個(gè)量表不能直接為我國(guó)醫(yī)學(xué)院校所用。

我國(guó)關(guān)于課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的工具較多,但針對(duì)醫(yī)學(xué)院校使用的評(píng)價(jià)工具不多。黃國(guó)瓊針對(duì)醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)設(shè)計(jì)的課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)有6個(gè)維度組成:教案水平、教學(xué)方法、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、思想教育、教學(xué)態(tài)度,但筆者認(rèn)為這些評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)都是從教學(xué)管理者和同行的角度出發(fā),建立在教育學(xué)的理論基礎(chǔ)上,不適于學(xué)生使用。

一、研究對(duì)象和方法

(一)量表設(shè)計(jì)。

研究建立在格羅魯斯、克羅寧和泰勒的感知服務(wù)質(zhì)量的理論基礎(chǔ)上,結(jié)合其他學(xué)者的研究成果以及我們前期的研究[8],我們對(duì)本校臨床專業(yè)本科大四和?？拼蠖W(xué)生分組進(jìn)行了小組座談,對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行了深度訪談,對(duì)前期設(shè)計(jì)的量表進(jìn)行了修改,新的量表刪除了結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià),各維度內(nèi)的項(xiàng)目隨機(jī)排列,仍然采用了5級(jí)正向標(biāo)度的李克特平衡量表,1至5分分別代表非常不好、不好、一般,好,非常好。

(二)資料收集和整理。

本次問(wèn)卷調(diào)查由10名系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)市場(chǎng)調(diào)研課程的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)學(xué)生作為調(diào)查員,調(diào)查對(duì)象的選擇采用了方便抽樣的方法,在本校臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)中隨機(jī)選擇大三及大三以上的學(xué)生,請(qǐng)他們就最近的一次臨床課程進(jìn)行課堂教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象親自填寫(xiě),如有疑問(wèn)由調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答。本次共發(fā)放問(wèn)卷250份,回收問(wèn)卷250份,回收率達(dá)到100%。為保證問(wèn)卷質(zhì)量,問(wèn)卷由調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步審核和修正,對(duì)調(diào)查對(duì)象無(wú)意中漏填的項(xiàng)目提醒其進(jìn)行填補(bǔ)。

在數(shù)據(jù)錄入前,對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行了二次審核,對(duì)只有一個(gè)答案的問(wèn)卷不予編號(hào),最后整理出有效問(wèn)卷246份,進(jìn)行信息錄入,個(gè)別有缺失數(shù)據(jù)的案例予以刪除。本次調(diào)查使用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。

二、結(jié) 果

(一)指標(biāo)敏感性檢驗(yàn)。

研究采用22個(gè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)檢驗(yàn)項(xiàng)目的敏感性,標(biāo)準(zhǔn)差在0.74163和1.16858之間,都大于我國(guó)學(xué)者采用的0.7的標(biāo)準(zhǔn)[9],說(shuō)明指標(biāo)的敏感性較高。

(二)量表實(shí)用性和適用性檢驗(yàn)。

量表的填答用時(shí)平均為2.875+1.530分鐘,沒(méi)有因?yàn)橛脮r(shí)過(guò)長(zhǎng)引起反感的現(xiàn)象,說(shuō)明各項(xiàng)目表達(dá)清楚、易于理解,且量表的應(yīng)答率和有效率都較高,說(shuō)明量表有較強(qiáng)的實(shí)用性和適用性。

(三)量表信度檢驗(yàn)。

研究采用了Cronbach2a系數(shù)來(lái)檢驗(yàn)量表內(nèi)部信度,22個(gè)項(xiàng)目的Cronbach2a系數(shù)為0.9095,可以認(rèn)為22個(gè)項(xiàng)目測(cè)量的是同一內(nèi)容,量表有較高的內(nèi)在一致性。

(四)量表效度檢驗(yàn)。

1、表面效度檢驗(yàn)。在正式調(diào)查前,請(qǐng)一線教學(xué)人員和臨床學(xué)生審閱了量表,認(rèn)為22個(gè)項(xiàng)目反映的是同一調(diào)查主題,量表有較好的表面效度。

2、建構(gòu)效度檢驗(yàn)。K MO統(tǒng)計(jì)值為0.899,說(shuō)明各指標(biāo)間有較強(qiáng)的偏相關(guān)性;Bartlett球形檢驗(yàn)的近似卡方值為2084.304,自由度為231,P值為0,說(shuō)明各指標(biāo)的獨(dú)立性假設(shè)不成立,可以提取少數(shù)的公因子解釋大部分的方差。以上建構(gòu)效度的檢驗(yàn)均說(shuō)明該量表適合進(jìn)行因子分析。

(五)量表指標(biāo)體系的構(gòu)建。

研究采用因子分析來(lái)驗(yàn)證22個(gè)項(xiàng)目的維度,研究采用主成分法提取了4個(gè)特征根值大于1的公因子,4個(gè)公因子解釋了58.311%的總方差。采用方差最大正交旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)后的因子載荷見(jiàn)表2,提取的4個(gè)公因子可分別解釋為:教學(xué)內(nèi)容、教師因素、學(xué)生因素和教學(xué)方法,與量表的4個(gè)維度一致,因子載荷也基本驗(yàn)證了量表初稿的指標(biāo)體系,僅有項(xiàng)目“使用現(xiàn)代化教學(xué)手段”在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法維度上都有較高的因子載荷,結(jié)合專業(yè)知識(shí),還是應(yīng)該歸于教學(xué)方法維度。

附表 旋轉(zhuǎn)后的因子載荷

三、討 論

以上結(jié)果表明,量表具有較強(qiáng)的實(shí)用性和適用性、較高的信度和效度,可以用于臨床課堂教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)工具。我們?cè)O(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與以往學(xué)者們?cè)O(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)工具有較大的不同,體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

從學(xué)生視角出發(fā)。該量表的指標(biāo)設(shè)計(jì)完全是從學(xué)生的視角出發(fā),從最初的訪談、指標(biāo)的篩選、措辭的修改都有學(xué)生的參與,這也是該量表的指標(biāo)體系不同于其他量表的原因之一。例如被同行和主管部門重視的“結(jié)合教學(xué)大綱”和“達(dá)到教學(xué)目標(biāo)”沒(méi)有列入評(píng)價(jià)指標(biāo),原因是學(xué)生不知道本課節(jié)的教學(xué)目標(biāo)是什么,更無(wú)從知道是否達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。

重視臨床課堂教學(xué)特點(diǎn)。評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)立是建立在對(duì)醫(yī)學(xué)生訪談的基礎(chǔ)上,得到了一些與其他課程評(píng)價(jià)不同的指標(biāo)。例如醫(yī)學(xué)課程更強(qiáng)調(diào)不學(xué)生科間的融會(huì)貫通,課堂內(nèi)容的上下延伸能夠幫助學(xué)生融會(huì)貫通,建立完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,因此課堂內(nèi)容的橫向延伸和縱向延伸得到學(xué)生的重視,學(xué)生希望教師在講授本課節(jié)內(nèi)容時(shí),能夠聯(lián)系其他章節(jié)內(nèi)容;在課堂內(nèi)容的縱向延伸上,向上能聯(lián)系生理、病理、生化、解剖等臨床基礎(chǔ)課程內(nèi)容,向下聯(lián)系診斷、藥理等臨床課程。其次,醫(yī)學(xué)知識(shí)具有發(fā)展快、更新快的特點(diǎn),而學(xué)生所學(xué)的課本知識(shí)都是最基礎(chǔ)的,學(xué)生希望了解最新的學(xué)科知識(shí)和學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),這也是醫(yī)學(xué)生所強(qiáng)調(diào)的理論聯(lián)系實(shí)際,與非醫(yī)學(xué)生所重視的基礎(chǔ)理論如何在實(shí)踐中應(yīng)用不同。再次,其他課程的案例學(xué)習(xí)時(shí),教師會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表不同見(jiàn)解,提出不同的解決途徑和方法,培養(yǎng)創(chuàng)新思維,但對(duì)于臨床病例,正確的診斷結(jié)果只有一個(gè)。因此臨床課堂的學(xué)習(xí),教師更鼓勵(lì)學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決問(wèn)題。最后,醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)是枯燥和艱辛的過(guò)程,大量知識(shí)需要理解性記憶和機(jī)械性記憶,適當(dāng)?shù)拇┎逵谑谡n內(nèi)容有關(guān)的課外話題,有助于調(diào)節(jié)節(jié)奏,活躍課堂氣氛,從而緩解學(xué)生緊張的學(xué)習(xí)壓力,課外話題的使用成為教師的一種授課技巧和方法。但如果教師備課不充分,準(zhǔn)備內(nèi)容不足時(shí),使用與授課內(nèi)容無(wú)關(guān)的課外話題來(lái)填補(bǔ)課堂時(shí)間,會(huì)引起學(xué)生的反感,認(rèn)為教師工作不認(rèn)真,因此這個(gè)項(xiàng)目被引入課堂教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

根植于服務(wù)營(yíng)銷的理論。本次調(diào)查結(jié)果揭示了學(xué)生在課堂教學(xué)中的作用,課堂教學(xué)質(zhì)量的高低并不完全由教師決定,學(xué)生的參與性和主動(dòng)性也是決定課堂教學(xué)質(zhì)量的重要影響因素,而這也是由服務(wù)產(chǎn)品的消費(fèi)與生產(chǎn)同時(shí)性和不可存儲(chǔ)性決定的。

本量表在正式調(diào)查中也表現(xiàn)出了一些不足,例如對(duì)于案例教學(xué)的評(píng)價(jià),在訪談中,學(xué)生反映案例教學(xué)沒(méi)有引起一些教師的重視,他們希望授課教師能使用案例教學(xué)來(lái)幫助知識(shí)的理解和記憶,因此我們?cè)凇敖虒W(xué)方法”維度中引入了是否使用案例教學(xué)這一評(píng)價(jià)指標(biāo),并在“授課內(nèi)容”維度中引入了“病例的貼切性”指標(biāo)。這兩個(gè)指標(biāo)的同時(shí)使用在正式調(diào)查中,引起了調(diào)查對(duì)象的迷惑,他們無(wú)法區(qū)分這兩個(gè)指標(biāo)測(cè)量?jī)?nèi)容的差異,因此我們建議將量表中的這兩個(gè)指標(biāo)合并為“案例使用情況”。

課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)計(jì)是個(gè)復(fù)雜工作,評(píng)價(jià)指標(biāo)只能是相對(duì)的,沒(méi)有一個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系能夠涵蓋課堂教學(xué)評(píng)價(jià)的全部?jī)?nèi)容,也沒(méi)有一個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系能夠完全客觀真實(shí)地評(píng)價(jià)每一堂課的教學(xué)質(zhì)量。我們希望有更多的一線工作者和學(xué)者能參與到該工作中來(lái),能夠制定出一套相對(duì)完善和客觀的臨床課程課堂教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以提高課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的客觀性。

[1]Alderman,G.(2001).The globalizationof higher education:some observa2 tions regarding the free market and the national interest[J].Higher Educa2 tion in Europe,16(1):47252.

[2]Gronroos,Christian,An Applied Service Marketing Theory[J].European Journal of Marketing,1984,16(7):30241.

[3]Parasurama A.,Zeithaml V..Berry L.SERVQUAL.A Multiple2Item Scale for Measuring Consumer Perceptions of Service Quality[J].Journal of Retailing,1988,64(1):12240.

[4]Cronin J.Joseph,Drew S.Taylor,Measuring Service Quality:A Reexami2 nation and Extension[J].J Marketing 1992(8):55268.

[5]Brady Michael K.,Cronin J.Joseph,Brand,Richard R.Performance2only Measurement of Service Quality:A Replication and Extension[J].Journal of Business Research,2002,55(1):17231.

[6]Ramsden.P.,A Performance indicator of teaching quality in higher educa2 tion:the course experience questionnaire[J].Studies in Higher Education, 1991,16(2):1292150.

[7]Marsh,H.,Roche,L.The use of students’evaluations and an individually structured intervention to enhance university teaching effectiveness[J]. American Educational Research Journal,1993,30:2172251.

[8]董秀霞,劉春梅,張瑞軍,等.學(xué)生感知臨床課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(16):1592161.

[9]蔡湛宇,陳平雁.綜合醫(yī)院門診滿意度預(yù)量表的分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2002,22(8):12213.

G642.4

A

1002-1701(2012)09-0107-03

2011211

滕志香,女,曾獲醫(yī)學(xué)學(xué)生和管理學(xué)碩士學(xué)位,講師,研究方向:服務(wù)營(yíng)銷和醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷。

10.3969/j.issn.1002-1701.2012.09.055