凌 敏，李 麗，姜蕓苓，尹 兵

（1.大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 大連 116001；

2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 大連 116044；3.大連醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系，遼寧 大連 116044）

就業(yè)心理指導(dǎo)對(duì)畢業(yè)生擇業(yè)期間心理健康的影響

凌 敏1，李 麗1，姜蕓苓2，尹 兵3

（1.大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 大連 116001；

2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 大連 116044；3.大連醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系，遼寧 大連 116044）

目的 研究綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案對(duì)畢業(yè)生擇業(yè)期間心理健康水平的影響。方法 隨機(jī)選取職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)2009年應(yīng)屆畢業(yè)生100名，分成兩組，每組各50名，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案，對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。

采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)實(shí)驗(yàn)組心理指導(dǎo)前后進(jìn)行比較以及對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)生接受綜合化心理指導(dǎo)后的焦慮、抑郁水平較實(shí)驗(yàn)前明顯降低，前后測(cè)結(jié)果有顯著性差異（P<0.01）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組畢業(yè)生的焦慮、抑郁水平的后測(cè)結(jié)果有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論 綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案能減輕畢業(yè)生的擇業(yè)焦慮、抑郁水平，擇業(yè)期間提供科學(xué)的就業(yè)心理指導(dǎo)是幫助畢業(yè)生克服焦慮、抑郁的有效方法。

就業(yè)心理指導(dǎo)；畢業(yè)生；焦慮；抑郁

在日趨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，醫(yī)療就業(yè)市場(chǎng)對(duì)人才素質(zhì)的要求不斷提高，各大醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生學(xué)歷的要求也逐漸增高，中職畢業(yè)生面臨的就業(yè)壓力越來(lái)越大。中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)院后被賦予臨時(shí)護(hù)士的角色，屬于編外人員，從事繁忙的低層次的護(hù)理工作，這些現(xiàn)實(shí)的就業(yè)條件均給畢業(yè)生帶來(lái)了巨大的心理壓力。為緩解畢業(yè)生在擇業(yè)期間的焦慮、抑郁情緒，提高其對(duì)就業(yè)的應(yīng)對(duì)能力，我們?cè)O(shè)計(jì)了綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案，并對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2009年應(yīng)屆中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生100名，按照自愿報(bào)名的先后順序選取50名畢業(yè)生為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案；其余50名畢業(yè)生為對(duì)照組，不進(jìn)行任何就業(yè)心理指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組畢業(yè)生均為女生。

1.2 研究方法

（1）自行設(shè)計(jì)綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案，內(nèi)容全面、具體，包括就業(yè)知識(shí)系列講座，如分析就業(yè)形勢(shì)、講解就業(yè)政策、提供就業(yè)信息、演示求職簡(jiǎn)歷書(shū)寫；就業(yè)技能訓(xùn)練，如模擬就業(yè)情境訓(xùn)練，求職面試技巧、職業(yè)禮儀與職業(yè)形象指導(dǎo)；互動(dòng)式團(tuán)體心理輔導(dǎo)，如認(rèn)知轉(zhuǎn)變訓(xùn)練、提高自信心訓(xùn)練、放松訓(xùn)練。

（2）焦慮自評(píng)量表（SAS）[1]：由20個(gè)項(xiàng)目組成，每項(xiàng)癥狀按1～4級(jí)評(píng)分，各項(xiàng)得分相加得總粗分，將總粗分乘以1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分越高焦慮程度越高，50分為臨界值[2]，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。

（3）抑郁自評(píng)量表（SDS）[1]：由20個(gè)項(xiàng)目組成，每項(xiàng)癥狀按1～4級(jí)評(píng)分，各項(xiàng)得分相加得總粗分，將總粗分乘以1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分越高抑郁程度越高，53分為臨界值[2]，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁。

1.3 研究程序

1.3.1 實(shí)驗(yàn)前對(duì)兩組進(jìn)行焦慮、抑郁測(cè)驗(yàn) 采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組畢業(yè)生進(jìn)行團(tuán)體心理問(wèn)卷測(cè)驗(yàn)，測(cè)試畢業(yè)生焦慮和抑郁的水平，心理測(cè)驗(yàn)時(shí)間統(tǒng)一選在畢業(yè)前4個(gè)月進(jìn)行。

1.3.2 實(shí)施綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案 綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案的實(shí)施采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組50名畢業(yè)生進(jìn)行10周的綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)，每周1次，每次2小時(shí)。實(shí)施方案結(jié)束一周后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組再次進(jìn)行焦慮、抑郁問(wèn)卷測(cè)驗(yàn)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取配對(duì)前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)自身對(duì)照，以及實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前后測(cè)及實(shí)驗(yàn)組前后測(cè)對(duì)照，以評(píng)價(jià)實(shí)施就業(yè)心理指導(dǎo)方案的有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)組前后測(cè)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的前后測(cè)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組問(wèn)卷有效回收率為100%，對(duì)照組問(wèn)卷有效回收率為98%。

2.1 實(shí)驗(yàn)前兩組畢業(yè)生焦慮、抑郁狀況（見(jiàn)表1）對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的前測(cè)結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的前測(cè)結(jié)果在焦慮、抑郁水平方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的焦慮、抑郁水平在實(shí)驗(yàn)前是相同的，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后測(cè)差異的比較。

表1 實(shí)驗(yàn)前兩組畢業(yè)生焦慮、抑郁均分比較（±s，分）

表1 實(shí)驗(yàn)前兩組畢業(yè)生焦慮、抑郁均分比較（±s，分）

組別 人數(shù)（人） SAS均分 SDS均分實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組5049t值P 45.42±10.6144.86±9.800.274＞0.0548.98±12.1850.61±12.920.647＞0.05

2.2 實(shí)驗(yàn)后兩組畢業(yè)生焦慮、抑郁的比較（見(jiàn)表2）對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的后測(cè)結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果

表2 實(shí)驗(yàn)后兩組畢業(yè)生焦慮、抑郁均分比較（±s，分）

表2 實(shí)驗(yàn)后兩組畢業(yè)生焦慮、抑郁均分比較（±s，分）

組別 人數(shù)（人） SAS均分 SDS均分實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組5049t值P 38.66±6.2243.84±7.073.869<0.0143.14±9.0648.68±9.073.040<0.01

顯示，實(shí)施綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案后，實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)生的焦慮、

抑郁均分明顯降低，與對(duì)照組比較，有顯著性差異（P＜0.01）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后焦慮、抑郁的比較（見(jiàn)表3）

表3 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后焦慮、抑郁均分比較（±s，分）

表3 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后焦慮、抑郁均分比較（±s，分）

組別 人數(shù)（人） SAS均分 SDS均分實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后5050t值P 45.42±10.6138.66±6.22-3.759<0.0148.98±12.1843.14±9.06-2.178<0.01

對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后結(jié)果進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，如表3所示，實(shí)驗(yàn)后焦慮、抑郁均分均明顯低于實(shí)驗(yàn)前均分，具有極顯著性差異（P＜0.01），說(shuō)明實(shí)施就業(yè)心理指導(dǎo)方案的有效性。

3 討論

3.1 綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案的理論依據(jù)

綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案的理論依據(jù)是團(tuán)體心理輔導(dǎo)的理論和技術(shù)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)，是一種在團(tuán)體的情境下協(xié)助個(gè)體開(kāi)發(fā)心理潛能或解決心理障礙的一種心理輔導(dǎo)方式[3]。它是為引導(dǎo)人們自我了解、自我探索、自我體驗(yàn)、自我發(fā)展、自我成長(zhǎng)而專門組織的活動(dòng)，具有教育性、發(fā)展性、預(yù)防性和治療性功能。針對(duì)畢業(yè)生就業(yè)心理應(yīng)激相關(guān)因素[4]所制訂的綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案能夠幫助畢業(yè)生有效克服焦慮、抑郁情緒。對(duì)實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)生采取配對(duì)前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)自身對(duì)照，以及實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)組間對(duì)照，充分說(shuō)明了實(shí)施就業(yè)心理指導(dǎo)方案的有效性。

3.2 綜合化就業(yè)心理指導(dǎo)方案的作用機(jī)制

3.2.1 團(tuán)體心理輔導(dǎo)技術(shù)之一：認(rèn)知轉(zhuǎn)變技術(shù) 認(rèn)知偏差和價(jià)值觀沖突是焦慮、抑郁產(chǎn)生的重要原因之一。認(rèn)知理論認(rèn)為，人們的心理障礙往往是由其不合理的認(rèn)知造成的，心理輔導(dǎo)的重點(diǎn)就是要以理性代替非理性，以合理的認(rèn)知代替不合理的認(rèn)知，從而最大限度地減少不合理認(rèn)知帶來(lái)的負(fù)面影響，減少或消除已有的心理障礙。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中采用了“貝克認(rèn)知轉(zhuǎn)變法”幫助畢業(yè)生正確分析自我，客觀認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自我，縮短“理想自我”與“現(xiàn)實(shí)自我”之間的距離。通過(guò)就業(yè)知識(shí)系列講座，分析就業(yè)形勢(shì)，講解就業(yè)政策，提供全面而準(zhǔn)確的就業(yè)信息，使畢業(yè)生根據(jù)自身的學(xué)歷條件和綜合素質(zhì)調(diào)整就業(yè)期望，糾正擇業(yè)中的自我認(rèn)知偏差，形成客觀合理的職業(yè)價(jià)值觀；通過(guò)認(rèn)知轉(zhuǎn)變使不特定的、模糊的就業(yè)情境變得清晰、明確，從而克服焦慮、抑郁情緒。

3.2.2 團(tuán)體心理輔導(dǎo)技術(shù)之二：提高自信心 自信心的缺乏和過(guò)低的自我評(píng)價(jià)是焦慮、抑郁的一個(gè)重要來(lái)源，增強(qiáng)畢業(yè)生面對(duì)復(fù)雜就業(yè)情境的勇氣和自信心是克服焦慮、抑郁的有效方法。畢業(yè)生在就業(yè)過(guò)程中既有積極參與競(jìng)爭(zhēng)、爭(zhēng)取就業(yè)崗位的良好愿望，同時(shí)也存在就業(yè)心理準(zhǔn)備不足、自我定位不準(zhǔn)確、自我認(rèn)知偏差等問(wèn)題。自信心不足、害怕失敗是一種普遍的心理反應(yīng)，在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中安排了提高自信心的訓(xùn)練，畢業(yè)生的不自信行為可以被觀察、指正，然后通過(guò)學(xué)習(xí)、模仿、訓(xùn)練來(lái)獲得自信行為[5]，使畢業(yè)生重塑自我形象，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)，克服自卑心理。在就業(yè)心理指導(dǎo)中實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)生切實(shí)感受到了成功的喜悅，感受到自我的存在與力量，為以后繼續(xù)努力克服困難奠定了良好的心理基礎(chǔ)。

3.2.3 團(tuán)體心理輔導(dǎo)技術(shù)之三：放松訓(xùn)練 放松訓(xùn)練可以直接對(duì)抗緊張，體驗(yàn)輕松，從而達(dá)到克服焦慮、抑郁的目的。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中安排了呼吸放松、肌肉放松、想像放松等訓(xùn)練內(nèi)容。首先講授放松技術(shù)的要點(diǎn)，然后指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)生進(jìn)行放松練習(xí)，體驗(yàn)放松后的感覺(jué)，重復(fù)一到兩次后交流各自的體驗(yàn)。要求畢業(yè)生在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行放松練習(xí)，進(jìn)一步掌握放松的技巧，以使放松的感覺(jué)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，進(jìn)而形成長(zhǎng)期的行為習(xí)慣。經(jīng)過(guò)放松訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)生普遍感覺(jué)輕松愉快，有效緩解了自身的焦慮、抑郁情緒。

3.3 重視對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)心理指導(dǎo)工作

就業(yè)過(guò)程中心理指導(dǎo)和支持的缺乏是造成畢業(yè)生焦慮、抑郁不可忽視的重要因素。學(xué)校應(yīng)努力培養(yǎng)一批既有扎實(shí)的理論功底，又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)化、專家型的職業(yè)指導(dǎo)教師。將畢業(yè)階段的就業(yè)心理健康教育同日常的專業(yè)教育相結(jié)合，形成全程式的就業(yè)心理指導(dǎo)體系和運(yùn)行模式，使畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)有充分的心理準(zhǔn)備和良好的社會(huì)支持，在面對(duì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)能夠從容應(yīng)對(duì)，提高抵抗就業(yè)過(guò)程中各種應(yīng)激因素的能力，以順利實(shí)現(xiàn)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變。

[1]汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）[M].北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志出版社，1999.

[2]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998.

[3]劉佰橋，隋耀偉.我國(guó)高校團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究現(xiàn)狀綜述[J].長(zhǎng)春師范學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2005，24（6）:150～151.

[4]劉瑛，凌敏，姜蕓苓.中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)期間焦慮水平及其相關(guān)因素[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（9）：120～121.

[5]謝愛(ài)武.綜合自信訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康的影響[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2001，9（3）：198～199.

G526.5

B

1671-1246（2012）10-0105-02

遼寧省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃立項(xiàng)課題“不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)心理應(yīng)激及其相關(guān)因素與干預(yù)的研究”（2011256）