侯海峰,吳多文,程 琮,李群偉,張欽鳳,景學(xué)安

（泰山醫(yī)學(xué)院,山東 泰安 271016）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的效果評價

侯海峰,吳多文,程 琮,李群偉,張欽鳳,景學(xué)安

（泰山醫(yī)學(xué)院,山東 泰安 271016）

在地方高等學(xué)校開展醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)改革,以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)中,增加了教學(xué)學(xué)時,培養(yǎng)任課教師,增加科研設(shè)計和數(shù)據(jù)分析實踐的訓(xùn)練,編寫了新的教材,將學(xué)生可能在今后臨床科研中常用的統(tǒng)計方法按照不同的研究類型進行整合。通過這些改革的嘗試,使學(xué)生更好的掌握了知識,并顯著提高了醫(yī)學(xué)生的科研能力。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)改革；科研能力

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.042

一、教學(xué)改革的措施

1.編寫教材。利用國內(nèi)外在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)中的先進經(jīng)驗,結(jié)合本校的實際,吸收了臨床科研中常用的統(tǒng)計學(xué)方法,組織有教學(xué)經(jīng)驗的教師編寫了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教材。

2.增加授課學(xué)時數(shù),增加實習(xí)學(xué)時數(shù)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的難度大,掌握各種分析方法需要更多的練習(xí)時間。將該課程的教學(xué)學(xué)時數(shù)由原來的36學(xué)時增加到54學(xué)時。

3.建立網(wǎng)絡(luò)課程。利用學(xué)校較為完善的網(wǎng)絡(luò)資源,建立了本課程的網(wǎng)絡(luò)課程,學(xué)生和老師可以課堂外交流。

4.培養(yǎng)教師。從理論教學(xué)和實驗教學(xué)兩個方面進行教學(xué)方面的系統(tǒng)培訓(xùn)。

5.課程教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整。將課程內(nèi)容進行了整合,例如在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中,將流行病學(xué)診斷實驗評價的部分內(nèi)容調(diào)整到卡方檢驗的章節(jié)里去講解。

二、改革效果評價

1.教師評價。組織本校教師和其他院校的32名專業(yè)教師對改革效果進行評價,評價結(jié)果分為好、較好、一般、較差、差五個等級。

2.學(xué)生評價。應(yīng)用自行設(shè)計的“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)效果調(diào)查表”,在課程改革前隨機選取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2個班共103名學(xué)生,在完成本課程學(xué)習(xí)后1周內(nèi)進行教學(xué)效果的調(diào)查；在課程改革后隨機選取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2個班共114名學(xué)生,在完成本課程學(xué)習(xí)后1周內(nèi)進行教學(xué)效果的調(diào)查。調(diào)查的項目有學(xué)習(xí)興趣（共8個問題）、學(xué)習(xí)效果（共10個問題）、科研能力（共12個問題）,并根據(jù)回答情況依次評分,問題的答案分為好、較好、一般、較差、差五個等級,標(biāo)準(zhǔn)為5、4、3、2、1分?？蒲心芰φ{(diào)查的12個問題可分為研究設(shè)計、研究實施、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制四個方面。

3.批判性思維測試。使用Watson2Glaser批判性思維測試量表（WGCTA量表）評價學(xué)生在推理、假設(shè)的認可、演繹、解釋、論述五個方面的能力,該量表分為5個分量表,每個分量表各包含16個題目,得分越高者在臨床工作中的科研思維能力就越強[1]。

4.數(shù)據(jù)分析。采用統(tǒng)計學(xué)分析SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,教學(xué)改革前后效果比較采用t檢驗。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié) 果

1.教師對開展教學(xué)改革的評價結(jié)果。32名專業(yè)教師對提高學(xué)生的科研能力的評價,有25人認為好,有7人認為較好。其他結(jié)果見表1。

表1 32名專業(yè)教師對開展教學(xué)改革的評價結(jié)果

2.對參與教學(xué)改革的學(xué)生的調(diào)查。在教學(xué)改革前后比較,選取不同的學(xué)生進行調(diào)查,其學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果、科研能力調(diào)查得分均有顯著差異,尤其是教改以后科研能力平均得分為49.9,明顯高于教改以前的32.5分,見表2。

表2 調(diào)查對象各項目綜合得分情況（±s）

表2 調(diào)查對象各項目綜合得分情況（±s）

注：教學(xué)改革前后比較P＜0.01

分組學(xué)習(xí)興趣學(xué)習(xí)效果科研能力教學(xué)改革前（103人）30.2±4.9 35.8±4.8 32.5±5.2教學(xué)改革后（114人）34.7±4.6 42.6±5.7 49.9±6.3

3.教學(xué)改革促進科研能力分析。由表3可見,通過對教學(xué)改革促進科研能力的進一步分析,教改后學(xué)生在研究設(shè)計、研究實施、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制四個實驗技能方面的得分均顯著高于教改前的學(xué)生,見表3。

表3 調(diào)查對象科研能力得分情況（±s）

表3 調(diào)查對象科研能力得分情況（±s）

注：教學(xué)改革前后比較P＜0.01

分組研究設(shè)計研究實施數(shù)據(jù)分析質(zhì)量控制教學(xué)改革前（103人）8.2±1.3 7.8±1.2 9.0±1.0 7.5±1.6教學(xué)改革后（114人）13.1±1.6 11.2±1.7 12.7±1.3 12.9±1.9

4.WGCTA量表測試結(jié)果。批判性思維測試量表研究結(jié)果顯示,教學(xué)改革前后學(xué)生在假設(shè)、演繹、推理、解釋、評價五個方面的能力均有差異,整表測試得分也是教改后高于教改前。詳細結(jié)果見表4。

表4 調(diào)查對象WGCTA測試得分比較（±s）

表4 調(diào)查對象WGCTA測試得分比較（±s）

注：教學(xué)改革前后比較P＜0.01

分組假設(shè)演繹推理解釋評價全面得分教學(xué)改革前（103人）9.1±2.0 7.9±1.8 6.2±1.5 10.5±2.3 7.3±1.6 41.0±10.7教學(xué)改革后（114人）11.0±1.9 10.3±2.1 7.6±1.6 11.5±2.1 10.8±1.9 51.2±11.5

四、討 論

通過教學(xué)改革效果的評價,發(fā)現(xiàn)本次教學(xué)改革在強化課程建設(shè)、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果、科研能力和批判性思維能力方面都有顯著作用。

1.強化了課程的建設(shè)。通過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的教學(xué)改革,積累了寶貴的教學(xué)改革經(jīng)驗,組織教師編寫了與國內(nèi)外同步的有具有自主特色的教材,改革了原有教學(xué)的單一模式,通過課程建設(shè)提高了教學(xué)質(zhì)量,也提高了學(xué)生的科研能力。通過教改評價,在課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)過程、教學(xué)質(zhì)量等方面均得到相關(guān)專業(yè)老師的肯定。

2.提高了學(xué)生的科研能力。在此次教學(xué)改革中我們不僅注重教學(xué)質(zhì)量的提高,更側(cè)重提高學(xué)生的科研素質(zhì),將科研設(shè)計的思想貫穿于教學(xué)的整個過程,在數(shù)據(jù)分析完成后重點對結(jié)果進行多方面的解釋,也將控制研究質(zhì)量的思想和方法多角度講解。通過改革使得學(xué)生在研究設(shè)計、研究實施、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制四個方面的學(xué)習(xí)效果均有大幅度提高,彌補了以往教學(xué)中只側(cè)重知識記憶和數(shù)據(jù)分析能力的不足。

1999年國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會通過了高等醫(yī)學(xué)教育的“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”,將批判性思維和研究是確定為一個重要領(lǐng)域[2]。批判性思維能力是從事研究工作,探求未知的必備能力[3]。而現(xiàn)有的高等醫(yī)學(xué)教育在批判性思維能力培養(yǎng)方面存在相對薄弱。我們將這種思維方式的培養(yǎng)滲透到日常的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生假設(shè)、演繹、推理、解釋、評價的能力取得良好的效果。

[1]朱秀麗,沈 寧.WGCTA和CCTDI量表的信度及效度測定[J].護理學(xué)雜志,2004,19（2）56258.

[2]Schwarz MR,Wojtczak A.Globalminimum essential requirements：a road towards competence2oriented medical education[J].Med Teach,2002,24 （2）：1252129.

[3]Oderda GM,Zavod RM,Carter JT,et al.An Environmental Scan on the Statusof Critical Thinking and Problem Solving Skills in Colleges/Schools of Pharmacy：Reportof the 200922010 Academic Affairs Standing Commit2 tee[J].Am J Pharm Educ,2010,74（10）：S6.

Effect evaluation on improving research abilities of clinicalmedical undergraduates by reform of medical statistics teaching

HOU Hai2feng,WU Duo2wen,CHENGCong,et al
（Taishan Medical College,Taian 271016,Shandong,China）

With the purpose of improving research abilities of clinicalmedical undergraduates,the reform of medical statistics teaching has been carried out in some local colleges.In the course of teachingmedical statistics to clinicalmedical undergraduates,the followingmethods have been performed：increasing teaching hours,cultivating relevant teachers,strengthening practice of research design and data analysis, compiling new textbooks,and combining commonly2used statisticsmethods in future clinical researches according to variant research styles. With the previous attempted reform,the clinical students notonly have better grasped the theoretical knowledge,but also improved their re2 search abilities abundantly.

medical statistics；clinicalmedicine；teaching reform；research ability

G642.0

A

100221701（2012）0220083202

2011204

侯海峰,男,醫(yī)學(xué)碩士,講師,主要從事醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)教學(xué)和研究工作。

中國高等教育學(xué)會“十一五”教育科學(xué)研究課題：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革效果評價（06AIP0770102）；山東省《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》精品課程。

●研究生教育