孫麗梅,邱雪杉,王恩華,孫寶志,聞德亮

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,遼寧 沈陽(yáng) 110001）

病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的比較研究

孫麗梅,邱雪杉3,王恩華,孫寶志,聞德亮

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,遼寧 沈陽(yáng) 110001）

目的：通過(guò)與傳統(tǒng)教學(xué)模式的比較,探討采用病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式對(duì)病理學(xué)教學(xué)效果的影響。方法：用94期七年制124班和五年制124班的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用此平臺(tái),以相對(duì)應(yīng)的同樣老師授課的七年制528班和五年制13216班學(xué)生作為對(duì)照組進(jìn)行比較研究。結(jié)果：病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式對(duì)于提高教學(xué)效果,提高學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力,提供學(xué)生拓展創(chuàng)新的空間三個(gè)方面均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。結(jié)論：病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式,既滿足了個(gè)性化教學(xué),也通過(guò)靈活的調(diào)整適應(yīng)了多樣化的教學(xué)。

數(shù)字課程平臺(tái)；傳統(tǒng)教學(xué)；病理學(xué)

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.036

病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)是利用網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行來(lái)建立的一個(gè)包含全部病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的平臺(tái)。具體包括六大模塊：課程模塊、作業(yè)模塊、答疑模塊、討論交流模塊、學(xué)習(xí)活動(dòng)模塊、學(xué)習(xí)檔案模塊。病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)是一個(gè)獨(dú)立于目前常規(guī)教學(xué)模式的時(shí)間和空間之外的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。在我們常規(guī)的教學(xué)模式基礎(chǔ)之上,引入病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)來(lái)輔助教學(xué),提高教學(xué)效果,有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高,最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標(biāo)。

一、研究方法

1.研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組：94期七年制124班和五年制124班應(yīng)用病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式；對(duì)照組：94期七年制528班和五年制13216班應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式；

病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式、傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生可以自主選擇。所有有關(guān)學(xué)生均同意參與病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式的研究計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教師、教材、教學(xué)內(nèi)容均完全相同。

2.研究工具。（1）病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)的構(gòu)建。2009年7月病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)搭建成功；2010年9月再次應(yīng)用到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)94期七年制和五年制124班的病理學(xué)教學(xué)中。運(yùn)行效果良好。（2）病理學(xué)數(shù)字課程掛在4a網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。目前網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行良好。網(wǎng)址：cernet.uecourse.com/cmu/blx；密鑰：cmu20110901。（3）師生共同學(xué)習(xí)病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)的一系列功能,對(duì)94期七年制124班和五年制124班的學(xué)生,做到每人擁有一個(gè)賬戶和密碼,隨時(shí)在病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)登陸學(xué)習(xí),教師和對(duì)應(yīng)的班級(jí)可以及時(shí)的討論問(wèn)題,解答疑難,做到有效互動(dòng)。（4）定期檢查學(xué)生用病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)的情況以及教師學(xué)生的互動(dòng)情況,對(duì)學(xué)生登錄、學(xué)習(xí)時(shí)間、討論交流、答疑等情況的全過(guò)程監(jiān)控,并針對(duì)班級(jí)、個(gè)人形成統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表,使教師更加了解教學(xué)進(jìn)程和效果。（5）用學(xué)生的期末考試成績(jī)分析來(lái)進(jìn)行階段性考核。

3.統(tǒng)計(jì)分析方法。所有數(shù)據(jù)均以SPSS統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用T檢驗(yàn),單因素方差分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.數(shù)字課程教學(xué)平臺(tái)輔助教學(xué)模式比傳統(tǒng)教學(xué)在時(shí)間和空間上具有更多的靈活性。通過(guò)課程評(píng)估表問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）可見(jiàn),大多數(shù)學(xué)生贊同開(kāi)展數(shù)字課程教學(xué)平臺(tái)輔助病理學(xué)教學(xué)模式,60.87％的學(xué)生認(rèn)為數(shù)字課程教學(xué)平臺(tái)輔助教學(xué)模式較好,可以利用平臺(tái)自測(cè)系統(tǒng)了解所掌握的學(xué)習(xí)知識(shí),提高學(xué)習(xí)效果；73.91％的學(xué)生反饋靈活的教學(xué)模式能夠更好的培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力,調(diào)動(dòng)參與的積極性。

2.數(shù)字課程平臺(tái)可輔助病理學(xué)教學(xué),有助于提高教學(xué)效果,提高學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力。分析結(jié)果表明,主動(dòng)地學(xué)習(xí)方法（例如數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式）比被動(dòng)的學(xué)習(xí)方法（例如傳統(tǒng)教學(xué)模式）更有深度,更有效果。我們學(xué)生成績(jī)表中的分析數(shù)據(jù)完全證實(shí)了這種觀點(diǎn)（見(jiàn)表2）。94期五年制病例分析題成績(jī)雖然沒(méi)有高于對(duì)照組,甚至略低；但是選擇題、填空題、論述題以及總的成績(jī)都明顯高于對(duì)照組,有顯著差異。七年制是選擇題、論述題、病例分析題以及總的成績(jī)都明顯高于對(duì)照組,有顯著差異。說(shuō)明數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式能較好地使學(xué)生掌握病理知識(shí)。

三、討 論

目前病理學(xué)教學(xué)中仍然存在著諸多的問(wèn)題。（1）教學(xué)內(nèi)容多,原來(lái)160學(xué)時(shí)的內(nèi)容壓縮到106學(xué)時(shí)來(lái)講解,上課時(shí)以講授為主,而學(xué)生缺少獨(dú)立思考的時(shí)間。（2）學(xué)生學(xué)習(xí)課程多、負(fù)擔(dān)重,每天8小時(shí)都在上課,無(wú)教師答辯和師生討論的時(shí)間,師生互動(dòng)的機(jī)會(huì)少。（3）學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)或課后的復(fù)習(xí)之后,難以知道自己到底掌握了多少,缺少學(xué)習(xí)效果檢測(cè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。（4）我們開(kāi)展PBL教學(xué),雖然取得了一定的效果[125],但是由于師資力量的缺乏,同時(shí)又沒(méi)有多余的教室提夠給我們,而學(xué)生課堂時(shí)間又有限,我們對(duì)病例的討論難以充分,難以讓每個(gè)學(xué)生都發(fā)揮出來(lái)他們的水平。因此,我們迫切需要一種獨(dú)立于目前常規(guī)教學(xué)模式的時(shí)間和空間之外的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。利用這種平臺(tái)的搭建來(lái)解決師資、時(shí)間、空間帶給我們的一系列難題。

表1 病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式教學(xué)效果反饋

表2 94期基于病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)的PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生考試成績(jī)比較

我們教研室已于2009年4月開(kāi)始和高等教育出版社聯(lián)合搭建病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái),7月病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)搭建成功,基本完善平臺(tái)配套的功能。2010年9月病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)再次成功應(yīng)用到我們中國(guó)醫(yī)科大學(xué)94期七年制和五年制整合班的病理學(xué)教學(xué)中,運(yùn)行效果良好。（1）學(xué)生可以在病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí),并進(jìn)行獨(dú)立思考,有任何問(wèn)題可以直接在此平臺(tái)上提出,有專門(mén)教師解答。教師看到學(xué)生所提問(wèn)題,進(jìn)行答疑。系統(tǒng)將學(xué)生常見(jiàn)問(wèn)題設(shè)置智能答疑,將學(xué)生所提問(wèn)題與系統(tǒng)內(nèi)相似問(wèn)題自動(dòng)匹配,引導(dǎo)學(xué)生將問(wèn)題不斷深入。（2）師生在病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)上可以直接討論教學(xué)相關(guān)問(wèn)題。教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度設(shè)置討論主題,同時(shí)對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性。（3）學(xué)生可以利用病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)上的系統(tǒng)題庫(kù)設(shè)置自測(cè)策略,系統(tǒng)將自動(dòng)組卷,用于學(xué)生自測(cè),便于學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí),直接檢測(cè)每一章節(jié)的學(xué)習(xí)效果。（4）利用病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái),教師設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),并可設(shè)置學(xué)習(xí)小組,組織進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)。這樣病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)緩解了教師缺乏的問(wèn)題,因?yàn)槲覀兛梢岳谜n下的時(shí)間,病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)提供給我們空間,而課下又提供給我們足夠的時(shí)間,這些更有利于開(kāi)展PBL教學(xué)。

用學(xué)生的期末考試成績(jī)分析來(lái)進(jìn)行階段性考核。分析結(jié)果表明,主動(dòng)地學(xué)習(xí)方法（例如數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式）比被動(dòng)的學(xué)習(xí)方法（例如傳統(tǒng)教學(xué)模式）更有深度,更有效果。我們學(xué)生成績(jī)表中的分析數(shù)據(jù)完全證實(shí)了這種觀點(diǎn)。94期五年制病例分析題成績(jī)雖然沒(méi)有高于對(duì)照組,甚至略低；但是選擇題、填空題、論述題以及總的成績(jī)都明顯高于對(duì)照組,有顯著差異。七年制是選擇題、論述題、病例分析題以及總的成績(jī)都明顯高于對(duì)照組,有顯著差異。說(shuō)明數(shù)字課程平臺(tái)輔助教學(xué)模式能較好地使學(xué)生掌握病理知識(shí)。學(xué)生不僅在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力上得到提高,而且在反映主觀認(rèn)知能力的選擇題、概念題也有提高。

病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)需要進(jìn)一步的改進(jìn)。我們總結(jié)學(xué)生的反饋意見(jiàn)如下：（1）注冊(cè)步驟繁瑣,審批速度慢；（2）密碼丟失,建議增加找回密碼功能；（3）課外時(shí)間少,沒(méi)有充分利用平臺(tái),積極性不夠；（4）不太習(xí)慣和不認(rèn)識(shí)的人一起交流,潛水的較多；（5）有的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)內(nèi)容少,對(duì)書(shū)中知識(shí)的鞏固不夠；（6）有的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)內(nèi)容多,造成了一定的負(fù)擔(dān)；（7）老師在線時(shí)間與理論課時(shí)間重合,反饋不及時(shí),學(xué)生希望得到更多的關(guān)注；（8）學(xué)校沒(méi)有無(wú)線網(wǎng)絡(luò),上網(wǎng)不太方便；（9）學(xué)校網(wǎng)速慢,有時(shí)卡,影響積極性,希望有手機(jī)版。這些是我們?cè)谝院蟮慕虒W(xué)中需要努力改進(jìn)的方面,限制學(xué)生上網(wǎng)的客觀條件,有待于我們新校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

[1]韓昱晨,張 勇,唐 娜,等.病理學(xué)PBL教學(xué)法探討[J].醫(yī)學(xué)教育與管理,2005（1）：88.

[2]張 勇,苗 原,韓昱晨,等.PBL教學(xué)模式在病理學(xué)實(shí)習(xí)課中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育與管理,2005（1）：84.

[3]林旭勇,范垂鋒,張 迪,等.病理學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)教育與管理,2005（1）：92.

[4]高修衛(wèi),于 淼,李天嬌,等.醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式下課堂創(chuàng)造氛圍的比較研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010（5）：94295.

[5]孫麗梅,邱雪杉,王恩華等.病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011（9）：55256.

G642.0

A

100221701（2012）0220071202

*通訊作者

2011204

孫麗梅,女,醫(yī)學(xué)博士,副教授,專業(yè)方向：病理學(xué)。

遼寧省教育廳高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目：病理學(xué)數(shù)字課程平臺(tái)的應(yīng)用（項(xiàng)目序號(hào)：315）；美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)中國(guó)北方醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心項(xiàng)目,CMB#032793及CMB#082935項(xiàng)目子課題；中國(guó)醫(yī)科大學(xué)“十二五”第一批醫(yī)學(xué)教育科學(xué)研究立項(xiàng)課題（課題批準(zhǔn)號(hào)：YDJK2011061；YDJK2011008；YDJK2011035）。

●醫(yī)學(xué)研究