李晉瓊

（長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院,山西 長治 046000）

臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前多站式考核的一點感想

李晉瓊

（長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院,山西 長治 046000）

文章對臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)前采用的多站式技能考核進(jìn)行了分析,將研究對象分為實驗組和對照組,分別對每組學(xué)生各站考試成績進(jìn)行評分,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,得出結(jié)論,多站式技能考核可對醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生進(jìn)行綜合及客觀評價,并且有助于提高學(xué)生的實踐操作能力,提高教學(xué)效果。多站式技能考核是醫(yī)學(xué)院校對臨床畢業(yè)生畢業(yè)前實施考核的一種有積極意義的方法。

臨床教學(xué)；醫(yī)學(xué)畢業(yè)生；多站式考核

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.022

臨床醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段的重要內(nèi)容,包括理論教學(xué)階段和臨床實踐階段,通過對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)的理論教學(xué),并經(jīng)過臨床見習(xí)和實習(xí),是培養(yǎng)一名合格醫(yī)師的必要途徑,而如何對醫(yī)學(xué)生畢業(yè)成績進(jìn)行考核,對其理論學(xué)習(xí)及實踐成績客觀評價,是衡量醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),也是很多醫(yī)學(xué)院校思考及探索的重要課題之一。我院結(jié)合臨床各教研室的客觀條件,對2009屆部分畢業(yè)生采用多站式考核進(jìn)行畢業(yè)前測試,探索多站式考核在臨床教學(xué)中的應(yīng)用價值。

一、資料與方法

1.研究對象。我院2004年入學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生按照入學(xué)成績隨機(jī)分為試驗組和對照組,每組各40人,兩組間學(xué)生無統(tǒng)計學(xué)差異。

2.研究方法。試驗組按照多站式考核培訓(xùn)要求對學(xué)生在采集病史、體格檢查、技能操作、病歷書寫、及儀表儀容等各方面進(jìn)行培訓(xùn),而對照組采用傳統(tǒng)的臨床帶教方法進(jìn)行實習(xí)帶教,待實習(xí)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一畢業(yè)考試,對其考試成績進(jìn)行評分。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。評分?jǐn)?shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗。

二、結(jié) 果（附表）

附表 試驗組和對照組各站均分成績

三、討 論

醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)是極其復(fù)雜、實踐性極強(qiáng)的信息交流互動過程[1],傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育重視理論教學(xué)及基礎(chǔ)知識的傳授[2],課堂上采用灌輸式教學(xué)方法,教師在課堂上滿堂灌、“填鴨式”教學(xué),使學(xué)生大部分時間用在對理論知識進(jìn)行記憶,而忽略了實踐能力的培養(yǎng),學(xué)生考試只是機(jī)械性記憶,使學(xué)生思維方式被局限在教師的思維范圍內(nèi)[3],不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng),也不利于實踐性人才的培養(yǎng),使得學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入臨床后存在有理論知識無實踐能力的現(xiàn)象,同時,醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏科學(xué)、客觀、規(guī)范的畢業(yè)評價體系。多站式考試又稱目標(biāo)結(jié)構(gòu)化臨床畢業(yè)考試（Objective Structure Clinical Examination,OECS）,在北美等發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校已數(shù)年研究[4],可對醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生進(jìn)行綜合及客觀評價。我院將多站式考核方法引入畢業(yè)生實習(xí)考試,是希望能科學(xué)客觀評價學(xué)生的能力,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,完成從實習(xí)生向準(zhǔn)醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,我們應(yīng)把著眼點放在提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平上,用先進(jìn)的教學(xué)理念和科學(xué)的教學(xué)模式提高臨床教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

總之,醫(yī)學(xué)教學(xué)改革任重而道遠(yuǎn),我們采用的多站式考核只是考核方式的一種探討,我們希望通過這樣的嘗試,探索出更科學(xué)的教學(xué)方法和模式,使我們的醫(yī)學(xué)教育有全面、科學(xué)、客觀、可持續(xù)發(fā)展的前景。

[1]卞亞紅,張 力,項 潔,等.混合教學(xué)模式在臨床帶教中的應(yīng)用與研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010（4）：91.

[2]陳培剛.影響學(xué)生臨床教學(xué)質(zhì)量的成因與對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2002（3）：56.

[3]周 琦,張 蔚.婦產(chǎn)科教學(xué)中CPPT模式初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010（3）：46.

[4]高 慧,毛 榮,孫福榮,等.多站式考核在外科實習(xí)醫(yī)師出科考試中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010（4）：12.

Measuring efficacy of training in anesthesiology department for surgical interns by using high fidelity stimulator

HANWen2yong,YU Chen,LIMin,et al
（Peking University Third Hospital,Beijing 100191,China）

A scientific and effective evaluation should be established at the end of rotation in anesthesiology department for surgical interns.A new way to assess the interns’knowledge and clinical ability after rotation by case simulation and using high fidelity stimulatorwas developed. The evaluation process took full advantages of simulation education which was no harm to patients and could duplicate the clinical scenarios vividly.Thisnew approachmeets the need to evaluate interns’clinical ability under new situation,meets the need to evaluate interns’clinical ability,and has achieved good results.

anesthesiology；internship；simulator

G642.47

A

100221701（2012）0220043202

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