朱 寧，林愛華，蔣建平，戴玉英

(1.浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，浙江 杭州 310053；2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江 杭州 310016)

·教育教學(xué)研究·

皮膚性病學(xué)課程多媒體教學(xué)課件制作及應(yīng)用體會(huì)

朱 寧1，林愛華2，蔣建平1，戴玉英1

(1.浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，浙江 杭州 310053；2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江 杭州 310016)

按照臨床醫(yī)學(xué)(三年制)專業(yè)皮膚性病學(xué)課程目標(biāo)以及全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材(供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用)《皮膚性病學(xué)》(第6版)教學(xué)內(nèi)容，制作了皮膚性病學(xué)多媒體教學(xué)課件，注重課件的教學(xué)性、科學(xué)性和創(chuàng)新性，結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法予以應(yīng)用，取得良好效果。

皮膚性病學(xué)；多媒體課件；教學(xué)

Abstract：According to the three-year clinical medicine’s training goal of dermatovenereology curriculum, new multimedia courseware, which based on the sixth edition of dermatovenereology textbook for national unified medical college, was produced, focusing on practicality, science and innovation. New multimedia courseware assisted methods were integrated with the traditional methods in teaching practice and achieved good results.This article discussed and analyzed experience in the course of making and applying the new dermatovenereology multimedia courseware.

Keywords：dermatovenereology; multimedia courseware; teaching

現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是多媒體課件的應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)學(xué)教育向現(xiàn)代化方向發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。皮膚性病學(xué)作為一門專業(yè)課程，教學(xué)目標(biāo)是要求學(xué)生掌握常見皮膚性病的診斷和治療原則。本課程?？菩詮?qiáng)、形態(tài)學(xué)內(nèi)容多，教學(xué)內(nèi)容抽象，如何提高學(xué)生對(duì)各種常見皮膚性病皮疹的感性認(rèn)識(shí)一直是教學(xué)重點(diǎn)亦是教學(xué)難點(diǎn)。目前我國(guó)皮膚性病學(xué)多媒體教學(xué)課件尚未形成系統(tǒng)化、規(guī)?；痆1]，專業(yè)性有待進(jìn)一步提高。

隨著全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材(供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用)《皮膚性病學(xué)》[2]出版，臨床醫(yī)學(xué)(三年制)皮膚性病學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求均有所改變。我們根據(jù)新的課程目標(biāo)結(jié)合以往在制作和使用多媒體教學(xué)課件中所積累的一些經(jīng)驗(yàn)制作了一套新的皮膚性病學(xué)多媒體教學(xué)課件，通過教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用，取得良好效果?，F(xiàn)將新課件制作和使用過程中一些體會(huì)，進(jìn)行總結(jié)和探討。

1 課件制作原則

課件制作原則，一方面著重充分發(fā)揮多媒體課件的優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)內(nèi)容以直觀形象的手法呈現(xiàn)在學(xué)生面前，解決本課程以形態(tài)學(xué)為主要內(nèi)容、學(xué)生感性認(rèn)識(shí)差、不易理解和掌握的教學(xué)難點(diǎn)，提高學(xué)生形象思維能力。另一方面結(jié)合教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)，使得課件內(nèi)容上有創(chuàng)新，重視培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和解決實(shí)際問題的能力，以全面提高本課程教學(xué)效果。

2 課件制作過程

2.1 整理文字資料

對(duì)文字資料的分析、整理，是一項(xiàng)龐大、嚴(yán)謹(jǐn)、重要的工作，是后續(xù)收集圖片、視頻等相關(guān)多媒體素材的基礎(chǔ)和依據(jù)，是多媒體課件內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分。我們按照新修訂的課程教學(xué)大綱要求，對(duì)教材中相關(guān)各章節(jié)，按照準(zhǔn)確、精煉的原則進(jìn)行分析、整理。對(duì)于皮膚病性病的病名、臨床分型等必須與教材完全一致的文字，做到重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要；對(duì)于疾病演變、臨床表現(xiàn)等描述性文字，教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過集體備課，解讀教材本意，結(jié)合自身教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)，將整段整篇的文字分解編輯成利于學(xué)生學(xué)習(xí)、理解、記憶的簡(jiǎn)潔條款式敘述。

2.2 選取多媒體素材

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，從(1)新版教材及本科教材《皮膚性病學(xué)》(張學(xué)軍主編，人民衛(wèi)生出版社出版，第7版)中掃描；(2)我校附屬醫(yī)院及浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院皮膚性病科收集、拍攝；(3)購(gòu)置的皮膚性病學(xué)相關(guān)資料中(如《中國(guó)皮膚病性病圖譜》CD-ROM版)拷貝；(4)互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)網(wǎng)站中下載等多種途徑，收集、選取農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床常見皮膚病性病病例的臨床資料、皮疹照片、病理照片、患者視頻等多媒體素材。

2.3 編輯多媒體資料

采用Microsoft office 2007、Photoshop、Premiere等軟件，對(duì)整理好的文字及選取的多媒體素材進(jìn)行編輯，如：文本輸入，添加藝術(shù)字；照片、圖片的剪貼、配色，添加解釋說明對(duì)話框；視頻的剪切、拼接，添加背景音樂、講解；對(duì)于一些常用重要的操作技能，如皮膚病外用藥物的濕敷療法等，與專業(yè)的動(dòng)畫制作公司合作，制作成簡(jiǎn)短的Flash動(dòng)畫，將這些臨床技能的操作要點(diǎn)表現(xiàn)得更簡(jiǎn)潔明了。通過上述編輯制作，使得多媒體資料讓學(xué)生能明確、有效地理解教學(xué)內(nèi)容。

2.4 合成多媒體課件

根據(jù)教學(xué)目的，采用Microsoft office 2007軟件，將相關(guān)文本、圖片、視頻、動(dòng)畫等素材編入相應(yīng)的位置，根據(jù)授課需要，設(shè)置主菜單、子菜單、相應(yīng)鏈接等(如圖1所示)。

圖1 a、課件封面 b、主菜單 c、帶狀皰疹(子菜單其中一項(xiàng))首頁(yè)及下級(jí)菜單

2.5 新多媒體課件特色

內(nèi)容上夠用適度，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，緊扣教學(xué)大綱和新教材要求，包含農(nóng)村社區(qū)常見皮膚性病的病因、臨床表現(xiàn)、重要鑒別和診治原則；形式上直觀生動(dòng)，總體上根據(jù)章節(jié)、疾病建立清晰導(dǎo)航，具體每一張課件盡量將各種抽象難懂的內(nèi)容形象化，如皮膚性病學(xué)總論中講解原發(fā)性和繼發(fā)性皮疹的課件，運(yùn)用了圖片、動(dòng)畫、文字等素材，將皮疹的性質(zhì)、形態(tài)、深度、結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)化等信息表現(xiàn)得清晰易懂，學(xué)生在圖文并茂、生動(dòng)逼真的學(xué)習(xí)氣氛中，增強(qiáng)了感性認(rèn)識(shí)，利于理解和記憶。

3 課件制作體會(huì)

3.1 以教學(xué)為核心

多媒體課件是一種教學(xué)手段，通過這樣的手段來更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，因此，課件必須以教學(xué)為核心，為教學(xué)目的服務(wù)。在課件制作之初，教學(xué)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析本課程教學(xué)目標(biāo)和新教材內(nèi)容，修訂皮膚性病學(xué)課程教學(xué)大綱，明確課程目標(biāo)，然后以這個(gè)目標(biāo)為核心制作課件。比如在皮膚性病學(xué)各論部分，重點(diǎn)在于具體闡述每個(gè)疾病臨床特點(diǎn)和防治原則，關(guān)鍵要提高學(xué)生認(rèn)識(shí)處理疾病，解決實(shí)際問題的獨(dú)立工作能力。另外在教學(xué)課件設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)于常見皮膚性病如變態(tài)反應(yīng)性皮膚病加入了部分以病例為引領(lǐng)的PBL模式的課件，通過課堂上師生良好的互動(dòng)，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。

3.2 以科學(xué)性為原則

課件制作過程中，教學(xué)團(tuán)隊(duì)按照課程教學(xué)大綱要求，對(duì)新教材中相關(guān)各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容，按照準(zhǔn)確、精煉、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t進(jìn)行了系統(tǒng)的文字編輯整理，使得課件中文字內(nèi)容緊扣教學(xué)大綱和教材，能體現(xiàn)教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)，簡(jiǎn)明扼要，具有科學(xué)性。教學(xué)團(tuán)隊(duì)既不贊成早期制作的純粹演示型課件，簡(jiǎn)單地將教材中文字內(nèi)容在電腦上做成幻燈片，配上圖片，然后投影到屏幕上，有時(shí)甚至將教材內(nèi)容整頁(yè)整段地照搬到屏幕上；亦不贊成多媒體課件過分強(qiáng)調(diào)加入許多文字以外的其他多媒體素材以追求制作上較復(fù)雜的多媒體效果，因?yàn)檫@樣可能會(huì)造成學(xué)生把更多的注意力停留在那些精彩的多媒體素材和放映效果上，而忽略了對(duì)教學(xué)內(nèi)容本身的掌握[3]。

3.3 以創(chuàng)新性為生命

作為一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，皮膚性病學(xué)的相關(guān)知識(shí)具有很強(qiáng)的嚴(yán)謹(jǐn)性，因此皮膚性病學(xué)課件的創(chuàng)新具有一定難度。教學(xué)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為皮膚性病學(xué)教學(xué)課件的創(chuàng)新不僅僅是尋求不同的圖片、視頻等素材來表現(xiàn)教材的內(nèi)容，最重要的創(chuàng)新是表現(xiàn)在教師在課件制作過程中一定要結(jié)合自身在教學(xué)和臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)，要體現(xiàn)教學(xué)的實(shí)用性。例如在講授接觸性皮炎、濕疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病的過程中，這類疾病在農(nóng)村社區(qū)非常常見，診療顯得非常重要，書本中往往單純從治療變態(tài)反應(yīng)的角度來介紹診療，而臨床上患者特別是急性期患者，皮疹多有糜爛滲出，這樣的皮疹中多伴有繼發(fā)性感染，抗感染的治療對(duì)于疾病的預(yù)后具有重要作用，因此課件中要體現(xiàn)這個(gè)特點(diǎn)，讓學(xué)生能學(xué)以致用，提高解決實(shí)際問題的能力。

4 課件教學(xué)應(yīng)用體會(huì)

多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方法有其各自的優(yōu)勢(shì)和不足。多媒體課件具有生動(dòng)直觀的表現(xiàn)力，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官的參與和思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，特別對(duì)于皮膚性病學(xué)這樣以形態(tài)學(xué)為主要教學(xué)內(nèi)容的課程具有強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。但利用多媒體課件進(jìn)行授課，容易出現(xiàn)教師把講課當(dāng)成作報(bào)告、放課件，缺乏肢體語(yǔ)言，缺乏與學(xué)生眼神的交流、語(yǔ)言的溝通，甚至出現(xiàn)“以幻燈片驅(qū)動(dòng)”的授課過程，坐而論道，照片宣科，根本不知道學(xué)生的感受；學(xué)生對(duì)著屏幕聽課，上課時(shí)缺乏自主思維，下課很快全部忘記。 依靠“粉筆+黑板+板書”的傳統(tǒng)教學(xué)方式，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，富有人性化，有利于產(chǎn)生教與學(xué)互動(dòng)的效果，同時(shí)這些傳統(tǒng)的教學(xué)方法，更要求教師充分備課，對(duì)課程內(nèi)容記憶深刻，胸有成竹。但傳統(tǒng)教學(xué)方式表現(xiàn)手法受限，往往比較單一。

現(xiàn)代化的皮膚性病學(xué)教學(xué)應(yīng)該是根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和需要，將多媒體教學(xué)的先進(jìn)性與傳統(tǒng)教學(xué)的積極性有機(jī)地結(jié)合起來，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，例如每種疾病的臨床表現(xiàn)是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，以往無(wú)論是單純的傳統(tǒng)教學(xué)或者多媒體教學(xué)效果始終欠佳，學(xué)生反映難以記憶。現(xiàn)在教學(xué)中一方面用多媒體課件的文字、圖片、視頻等進(jìn)行說明和表現(xiàn)，同時(shí)教師將各種疾病臨床表現(xiàn)的核心語(yǔ)句如接觸性皮炎的“邊界清楚的水腫性紅斑”、銀屑病的“鱗屑性紅斑”、固定型藥疹的“圓形或橢圓形水腫性紫紅色斑”、黃癬的“黃癬痂、脫發(fā)、疤痕”等在黑板上寫出，這樣重點(diǎn)突出，師生之間有交流，學(xué)生可通過課件、教師的語(yǔ)言、教師的動(dòng)作、教師書寫的過程等多種信息進(jìn)行理解和記憶，利于突破教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，達(dá)到教學(xué)方式的最優(yōu)化，提高教學(xué)質(zhì)量。

2010年與2011年，在2屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)皮膚性病學(xué)課程教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)大綱要求，利用新制作的多媒體課件，結(jié)合課堂講授、板書等傳統(tǒng)教學(xué)方法，將2種教學(xué)方法優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，緊扣新教材內(nèi)容，形象直觀地進(jìn)行教學(xué)，師生均反映教學(xué)效果良好，新課件使用后的2屆學(xué)生評(píng)教課件制作項(xiàng)得分均高于以往。多媒體課件在皮膚性病學(xué)教學(xué)方面的應(yīng)用還有很廣泛領(lǐng)域，例如如何培養(yǎng)專業(yè)教師使用專業(yè)的多媒體課件創(chuàng)作工具，如Authorware、Founder Author Tool等[4]進(jìn)一步提高課件制作水平，以便更好地實(shí)現(xiàn)課堂師生互動(dòng)，如何進(jìn)一步推廣課件的應(yīng)用范圍，如何更好地實(shí)現(xiàn)資源共享，開展網(wǎng)絡(luò)化教育等，還需要在實(shí)踐中不斷探索。

[1] 楊鑫，肖萬(wàn)鳳，李福秋. 多媒體技術(shù)在皮膚性病學(xué)科教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 教育與科技，2010，(10)：90.

[2] 張信江. 皮膚性病學(xué)[M]. 第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社出版，2009.

[3] 劉堅(jiān). 高校多媒體教學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策[J]. 教育學(xué)術(shù)月刊，2011，(1)：110-111.

[4] 張玉紅，王志安，呂敬萍. 高校教師多媒體課件制作能力培養(yǎng)研究[J]. 教育與職業(yè)，2011，(2)：59-60.

Theexperienceofdesigningandapplyingthenewdermatovenereologymultimediacourseware

ZHUNing1,LINAihua2,JIANGJianping1,DAIYuying1
(1.Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China;2. Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310016, China)

G642.0

B

1672-0024(2012)06-0009-03

朱 寧(1976-)，男，浙江寧波人，本科，副教授。研究方向：外科學(xué)教學(xué)及科研