吳碧清 韋昌廷

廣西壯族自治區(qū)橫縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530300

新生兒紅臀是新生兒期常見的皮膚病，治療新生兒紅臀有多種方法，我院自2009年1月至2011年10月采用蘆薈治療新生兒紅臀，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月至2011年10月在我院新生兒科住院伴有紅臀新生兒50例，年齡4～28d。將50例患兒分為兩組，觀察組25例，男15例，女12例，新生兒肺炎7例，腹瀉1例，營養(yǎng)不良2例，病理性黃疸4例，輕度紅臀2例，重Ⅰ度紅臀16例，重Ⅱ度紅臀5例，重Ⅲ度紅臀1例。對(duì)照組25例，性別、診斷、病情程度與觀察組無明顯差異，采用的全身治療無明顯差異，2組之間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 輕度:為局部皮膚潮紅;重Ⅰ度:為局部皮膚潮紅伴有皮疹;重Ⅱ度:為局部皮膚潮紅伴有皮疹，并有皮膚破潰、脫皮;重Ⅲ度為局部有大片糜爛、潰瘍、表皮脫落，有時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染［1]。

1.3 治療方法 新生兒在排便或更換尿片后用清水洗凈或濕紙巾抹拭干凈臀部后，打開尿褲充分暴露臀部，取新鮮蘆薈葉一小段洗干凈，將葉片兩邊小齒切除，用刀切斷取蘆薈膠直接均勻涂于患處，范圍比潮紅處寬1.0 cm，用氧氣管接面罩距離臀部0.5～1.00cm處旋轉(zhuǎn)吹氧氣15分鐘，氧流量3～5L/min，使皮膚干爽，每天4～6次。對(duì)照組采用達(dá)克寧霜涂抹患處，使用方法、次數(shù)同觀察組，治療3d為1個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:局部皮膚紅腫消失，皮疹消失，潰瘍消失，表皮開始生長。好轉(zhuǎn):潰瘍消失，創(chuàng)口皮膚結(jié)痂。無效:治療超過3d仍無緩解。以治愈、好轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)總有效率。

表1 兩組新生兒紅臀治療效果比較［例 (%)]

2 結(jié)果

治療1個(gè)療程后觀察療效，觀察組:治愈20例，占80%，好轉(zhuǎn)5例，占20%，總有效率100%;對(duì)照組:治愈11例，占44%，好轉(zhuǎn)9例，占36%，總有效率80%。見表1。

3 討論

新生兒紅臀也稱尿布皮炎，多見于腹瀉、大小便失禁、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、免疫力低下以及使用尿布不當(dāng)?shù)取Ｐ律鷥浩つw血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，皮膚新陳代謝產(chǎn)物多，且皮膚嬌嫩，粘膜屏障不完善，皮膚角化不完全，抵抗力差，在受到尿液、大小便等外界不良因素刺激時(shí)容易潮紅甚至破損。蘆薈為百合科多年生肉質(zhì)草本植物，其主要的化學(xué)成分有蘆薈多糖、蒽醌類物質(zhì)、有機(jī)物、礦物質(zhì)、氨基酸、維生素類以及大量樹脂和其他化合物。蘆薈具有抗菌殺菌的作用，其主要的抗菌物質(zhì)是蒽醌類化合物，蘆薈中的蒽醌類化合物大多具有殺菌、抑菌、消炎、解毒等作用。蘆薈可刺激免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體免疫水平，蘆薈還具有促進(jìn)肉芽組織增生的作用，蘆薈凝膠涂于創(chuàng)傷表面，形成薄層，能阻止外界微生物的侵入，蘆薈凝膠還能增進(jìn)創(chuàng)傷的拉伸強(qiáng)度，增進(jìn)創(chuàng)傷治療，促進(jìn)愈合，蘆薈還有鎮(zhèn)痛作用［2]。可有效治療新生兒紅臀。另外，氧氣吹入能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)臀紅皮膚干燥，加快臀紅的愈合。通過臨床觀察，蘆薈治療新生兒紅臀明顯高于對(duì)照組。在治療過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止繼發(fā)感染及交叉感染，接觸患兒前后要洗手，要做好皮膚的護(hù)理，每次大小便后用濕紙巾抹拭及溫水清洗干凈臀部，保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換尿布，消除不良因素對(duì)皮膚的刺激，以確保治療的有效性。

蘆薈屬中草藥，對(duì)新生兒皮膚無不良刺激和不良反應(yīng)。蘆薈具有易于種植，隨處可種，隨取隨用，使用方便，保證新鮮等特點(diǎn)，使用蘆薈治療新生兒紅臀經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，確切療效，值得推廣應(yīng)用。

［1]陳淑英，陳春清，陳紅梅.氯鋅油軟膏用于嬰兒紅臀的效果觀察［J].當(dāng)代護(hù)士 (學(xué)術(shù)版)，2008，11:39-40.

［2]唐寧，卞卡.蘆薈在創(chuàng)傷愈合中的應(yīng)用［J].上海中醫(yī)藥雜志，2010，44(9):72-74.