王宇明，郭金玲，李 立，尹姍姍

(1.河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 河南鄭州 450003;2.河南省醫(yī)學(xué)會 河南鄭州 450003)

2006年，河南省啟動河南省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、臨床特色?？茖W(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)及高新技術(shù)引進計劃，5年投入4 000萬元，選派500名左右高素質(zhì)衛(wèi)生人員出國培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，引進100個左右具有國際先進水平的成熟高新技術(shù)，盡快提升河南省的衛(wèi)生技術(shù)水平和衛(wèi)生科技能力(簡稱為5451工程)。為加強項目管理，客觀了解、分析河南省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人出國培訓(xùn)項目完成情況，提高科技資源配置的有效性和投資效益，為科技項目管理提供依據(jù)，本文對2006年至2010年出國培訓(xùn)項目進行問卷調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 評價指標(biāo) 立足科技常用的統(tǒng)計指標(biāo)，根據(jù)5451工程項目特點，參考相關(guān)研究的評價指標(biāo)體系［1-3］確定本研究的評價指標(biāo)，包括項目基本情況、項目完成情況、經(jīng)費支持情況、項目延遲原因等方面。

1.2 方法 根據(jù)評價指標(biāo)設(shè)計調(diào)查表，由項目負責(zé)人填寫問卷調(diào)查表，統(tǒng)一回收。2006年至2010年5451工程立項402項，技術(shù)培訓(xùn)類354項，管理培訓(xùn)48項。管理類項目已完成驗收，本文主要分析354項技術(shù)培訓(xùn)類項目。

1.3 統(tǒng)計分析 采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)。SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 項目完成情況 2006年至2010年共立項402項培訓(xùn)項目，管理培訓(xùn)類48項已完成;354項技術(shù)培訓(xùn)項目中，已完成出國培訓(xùn)的 163項，完成率為52.49%，2006年至2010年項目完成率逐漸降低，見表1。

表1 各年度立項項目完成情況(項)

2.2 項目延遲原因 30項填寫項目延遲原因，分別為:單位問題 8項，占 26.7%;個人因素 4項，占13.3%;境外機構(gòu)接納問題3項，占10.0%;培訓(xùn)項目變化2項，占6.7%;其它13項，占43.3%。

2.3 已完成培訓(xùn)項目的基本情況

2.3.1 項目負責(zé)人一般情況:已培訓(xùn)的項目負責(zé)人平均年齡(43.99±4.68)歲，男、女各占 57.7% 和42.3%，副高級以上職稱占90.2%，中級占9.8%，碩士以上學(xué)歷占73.0%，本科學(xué)歷占25.8%，大專學(xué)歷占 1.2%。

2.3.2 派出培訓(xùn)的國家:計劃派出的國家以美國、加拿大、澳大利亞為主，實際培訓(xùn)的國家美國76項，占46.6%;加拿大37項，占 22.7%;澳大利亞12項，占7.4%;3 國合計占 76.7%，見表2。

2.4 培訓(xùn)項目聯(lián)系情況 技術(shù)培訓(xùn)項目由項目負責(zé)人負責(zé)聯(lián)系，調(diào)查顯示其聯(lián)系途徑以通過老師聯(lián)系最多，為49項占30.1%;通過朋友聯(lián)系38項，占23.3%;網(wǎng)上聯(lián)系28項，占17.2%;通過同學(xué)聯(lián)系13項，占8.0%，通過親戚聯(lián)系2項，占1.2%，其他途徑33項，占 20.2%。

表2 2006～2010年項目負責(zé)人出國培訓(xùn)國別(%)

2.5 培訓(xùn)經(jīng)費 5年衛(wèi)生廳共投入2 000萬元，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示每項衛(wèi)生廳平均撥款4.0萬元，單位配套4.0萬元，每人報銷經(jīng)費平均8.0萬元，實際花費平均9.4萬元，詳見表3。廳撥款和單位配套接近1∶1，實際花費高于報銷經(jīng)費。

表3 已培訓(xùn)項目經(jīng)費情況(萬元)

3 討論

3.1 支持了一批高層次中青年人才赴發(fā)達國家技術(shù)培訓(xùn) 5451項目較之普通的科研項目有多方面的特點，突出之處是通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)可以很快見到臨床效果。該項目5年內(nèi)實際派出163位課題負責(zé)人，派出國家以在美國、加拿大、澳大利亞培訓(xùn)為主，共125項，占76.7%;已培訓(xùn)的項目負責(zé)人平均年齡43.99歲，副高級以上職稱占90.2%，碩士以上學(xué)歷占73.0%，培養(yǎng)了一批中青年高層次人才。

3.2 根據(jù)項目特點加強主動性管理，提高項目完成率

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，2006年至2010年立項的402項培訓(xùn)項目，總完成率為52.49%，國內(nèi)一項研究結(jié)果顯示項目完成率僅為40%［4］;多種原因?qū)е略S多項目到期無法完成或完成質(zhì)量較差［3-5］。本研究項目延遲原因主要是選題問題、負責(zé)人問題和境外聯(lián)系問題，如果項目承擔(dān)單位、學(xué)科加強主動性的組織管理，一些問題可以避免，加強培訓(xùn)渠道聯(lián)系及單位全過程管理很重要。

該項目不同于傳統(tǒng)科研項目的一個方面是，項目不是個人探索性研究，而是為學(xué)科發(fā)展學(xué)習(xí)、引進技術(shù)，以此帶動學(xué)科相應(yīng)研究方向發(fā)展。為此，項目申報時應(yīng)由學(xué)科甚至醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織研究，資料查詢，明確主題，這樣所培訓(xùn)內(nèi)容是學(xué)科、單位所需，個人掌握的技術(shù)才更有用;項目出國聯(lián)系渠道，是項目能否進行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，2006年至2010年項目實施的聯(lián)系渠道以個人聯(lián)系為主，調(diào)查顯示其聯(lián)系途徑以通過老師聯(lián)系最多，占30.1%，其次為通過朋友聯(lián)系和網(wǎng)上聯(lián)系，還有通過同學(xué)、親戚聯(lián)系，個別有單位組織聯(lián)系。檢查中發(fā)現(xiàn)延緩出國多因等待聯(lián)系結(jié)果，如果由單位負責(zé)聯(lián)系則力量更強、渠道更廣，效果更好，為此單位可重點加強該過程管理;項目培訓(xùn)后組織實施需要相應(yīng)的條件和人員，單位和學(xué)科組織下才能落實，不然培訓(xùn)效果仍難以顯現(xiàn)。只有加強全過程管理，才能使5451項目發(fā)揮最大效果。

［1］蘇建軍，錢衛(wèi)國，彭偉，等.Delphi法在醫(yī)學(xué)重點學(xué)科績效評價指標(biāo)體系構(gòu)建中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2009，28(5):73-74.

［2］李俊勇，劉民，周麗.醫(yī)學(xué)科研項目全過程評價指標(biāo)體系建立［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2005，18(2):33-36.

［3］孔鵬，郝剛.世行貸款衛(wèi)生項目與中央衛(wèi)生專款資金項目管理模式比較研究［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2010，29(4):84-87.

［4］朱萍，姜潤生，周梅.影響醫(yī)學(xué)科研項目進度的深層次因素及其對策研究［J］.研究與發(fā)展管理，2009，21(1):106.

［5］侯衛(wèi)國.高?？蒲姓n題管理新模式［J］.福建行政學(xué)院學(xué)報，2002(3):76-78.