梁惠 李道霞

臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理中一項(xiàng)非常重要的護(hù)理模式與措施[1]，是完全針對患者制定出的一套護(hù)理方式，從患者入院、住院以及出院等整個(gè)過程進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理工作。本研究旨在探討臨床護(hù)理路徑在食道癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題研究主要選取我院2009年1月～2011年1月所收治的食道癌手術(shù)患者45例，其中男28例，女17例，年齡42歲～72歲，平均年齡為(55±4.8)歲。胸上段食道癌12例，胸中段食道癌8例，胸下段食道癌25例。將45例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組22例予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組23例按臨床護(hù)理路徑護(hù)理，從患者入院、住院到出院進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理措施，觀察兩組患者的住院時(shí)間、臨床并發(fā)癥的發(fā)生率以及相關(guān)知識的掌握情況及患者滿意度。患者的一般情況具有可比性。

1.2 方法

入院時(shí)對觀察組患者進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境以及科室內(nèi)的注意事項(xiàng)講解，正確評估患者的臨床癥狀，并對其進(jìn)行相關(guān)知識的健康宣教，正確指導(dǎo)患者的用藥時(shí)間、劑量以及方法，并且對患者進(jìn)行心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)，術(shù)前給予詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備以及心理疏導(dǎo)，減輕患者術(shù)前的焦慮緊張。從手術(shù)到術(shù)后的護(hù)理措施主要包括各種指標(biāo)的檢測，密切觀察患者的恢復(fù)情況，注意觀察胃管、空腸營養(yǎng)管等引流管是否保持通暢，指導(dǎo)患者選擇正確的體位，并且為患者制定合理適量的鍛煉方案，提高患者的身體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)[2]，有效引導(dǎo)患者排痰，并且根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者的情緒，減輕患者的疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生。出院后為患者制定復(fù)查時(shí)間，并指導(dǎo)患者注意飲食以及體育鍛煉，幫助患者早日恢復(fù)健康，達(dá)到治療目標(biāo)[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者對疾病相關(guān)健康知識的了解掌握程度采用問卷調(diào)查，答案分別設(shè)為：完全掌握、部分掌握以及未掌握，分?jǐn)?shù)設(shè)置為3、2、1分，其判定標(biāo)準(zhǔn)為優(yōu)秀（27～36分），良好（21～26分），一般（15～20分），差（15分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，相關(guān)知識掌握程度以及滿意度高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較

3 討論

近年來患者對臨床護(hù)理的要求也越來越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者的臨床需求，而臨床護(hù)理路徑主要是一種針對患者而制定的護(hù)理措施[4-6]，從患者入院、住院以及出院等制定一系列的有計(jì)劃的時(shí)間表，嚴(yán)格按照時(shí)間表進(jìn)行，能夠有效的縮短患者的住院時(shí)間，提高療效，給患者提供安全有效的護(hù)理方式，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)可高效地對護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)護(hù)患之間的良好關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，值得日后的臨床推廣。

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[3]葉秋紅,曾鈺蓮.臨床護(hù)理路徑在胃癌患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(10):36-37.

[4]寧寧,李箭,曾建成,等.臨床路徑實(shí)施于膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)的效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,17(4):252-253.

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