朱小麗

急性心肌梗死在臨床治療過程中死亡率較高，其臨床治療的結(jié)果與其他病癥類似，在臨床表現(xiàn)中，急性心肌梗死的發(fā)作情況非?？欤坏┪醇皶r治療就可能造成死亡，且在第一次治療之后24h內(nèi)要密切觀察患者的各項情況，避免再次發(fā)作。心臟標(biāo)志物是指對心血管疾病產(chǎn)生影響的主要指標(biāo)，包括血清甘油三酯、血糖、膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等方面，本文主要通過對心臟標(biāo)志物和超敏CRP進(jìn)行對比研究，分析其在急性心肌梗死中的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院就診的40例心肌梗死患者為研究組，同時隨機(jī)選擇40例健康人為對照組，共80例患者，年齡在57歲～81歲之間，男性患者54例，女性患者26例，兩組年齡、性別及其他病癥等比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

在本次研究過程中，對兩組患者進(jìn)行心臟標(biāo)志物和超敏CRP檢測，研究其與心肌梗死的相關(guān)性。兩組患者的檢測包括CRP檢測、血清檢測、心肌酶檢測等，記錄患者的各方面指標(biāo)數(shù)據(jù)，對比兩組患者之間的差異，并分析形成急性心肌梗死的相關(guān)性因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組hs-CRP水平比較

心臟標(biāo)志物和超敏CRP在急性心肌梗死中具有明顯的相關(guān)性，患者急性心肌梗死的形成在CRP和幾種主要心臟標(biāo)志物中都有明顯的差別，兩組患者比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。在研究檢查過程中，兩組患者之間的CRP檢測對比結(jié)果見表1。

表1 急性心梗組和對照組hs-CRP水平比較（±s）

表1 急性心梗組和對照組hs-CRP水平比較（±s）

注:兩組之間比較P＜0.01。

組別 例數(shù) 年齡(歲) hs-CRP（mg/L）對照組 40 61.7±8.6 2.6±1.8研究組 40 63.5±12.5 16.8±4.3

2.2 兩組不同hs-CRP水平時心梗的發(fā)病率

從表1得知，研究組患者的CRP指數(shù)明顯高于對照組患者，為對照組患者8倍左右，差異非常明顯，兩組患者的不同CRP水平的對比研究結(jié)果見表2。

表2 研究組和對照組在不同hs-CRP水平時心肌梗死的發(fā)病率[n(%)]

2.3 Hs-CRP及其他心臟標(biāo)志物與急性心肌梗死危險因素的相關(guān)性

兩組患者在不同的CRP水平指數(shù)分布中，研究組患者主要分布水平為8倍以上，其他水平相對較少。在幾種主要的心臟標(biāo)志物檢測研究過程中，研究組患者的幾種主要心臟標(biāo)志物及CRP檢測指數(shù)與急性心肌梗死危險因素的相關(guān)性分析見表3。

表3 Hs-CRP與其他心臟標(biāo)志物對急性心肌梗死危險因素的相關(guān)性分析

幾種常見的心臟標(biāo)志物及CRP對急性心肌梗死危險因素的相關(guān)性分析中，血清檢測、心肌酶檢測中的CHOL、GLU及LDL相對影響較多，對檢測急性心肌梗死的形成具有重要意義。

3 討論

CRP是由活化巨細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子白介素-6(IL-6)刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生的急性時相反應(yīng)蛋白,在正常情況下可以少量的存在于人體液中,在急性炎癥反應(yīng)時其含量迅速增加[1]。其也是炎癥的主要標(biāo)志物，而在形成心臟疾病當(dāng)中，CRP水平與心腦血管粥樣硬化有明顯相關(guān)性,同時，腦血管粥樣硬化也是急性心肌梗死的重要因素之一，因此，CRP水平與急性心肌梗死也有很大的相關(guān)性[5]。在本次研究過程中，研究組患者的心臟標(biāo)志物和CRP水平明顯與對照組形成差異，研究組患者的各項指數(shù)均高于對照組患者，由此可見，心臟標(biāo)志物和超敏CRP與急性心肌梗死有很大的相關(guān)性，患者的指數(shù)水平相對較高[2]。

在臨床檢測的過程中要加強(qiáng)對患者的CRP和主要心臟標(biāo)志物的檢測判定，在患者的檢測水平較高時，可以進(jìn)行相關(guān)的治療和調(diào)整，最大程度降低急性心肌梗死的發(fā)作幾率[3]。

綜上所述，在心血管檢測過程中，加強(qiáng)對患者的超敏CRP、血清甘油三酯、血糖、膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行關(guān)注，可以有效地預(yù)防患者急性心肌梗死的發(fā)生率，具有很高的臨床實(shí)踐意義，值得在臨床檢測過程中推廣應(yīng)用[4]。

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[3]Hernrich J,Schulte H,Schonteld R,et al.Association of variablesof coagulation,fibrinloysis and acute-phase with atherosclerosis incoronary and peripheral ateries and those arteries supplying thebrain[J].Thromb Haemosias,1995,73:374.

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[5]史培杰,黃電波,陳樹彤.急性心肌梗死患者CRP水平測定與臨床意義分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(25):10-11.