張曉珍 梁文進(jìn)王玲

(1.沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院溫泉療養(yǎng)區(qū)，125105；2.沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院第313醫(yī)院檢驗(yàn)病理科，125000；3.沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院檢驗(yàn)科，125105)

飛行員血紅蛋白含量分析

張曉珍1梁文進(jìn)2王玲3

(1.沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院溫泉療養(yǎng)區(qū)，125105；2.沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院第313醫(yī)院檢驗(yàn)病理科，125000；3.沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院檢驗(yàn)科，125105)

年齡；血紅蛋白；分析

血紅蛋白(HGB)是脊椎動(dòng)物紅細(xì)胞的一種含鐵的復(fù)合變構(gòu)蛋白，由血紅素和珠蛋白結(jié)合而成，其功能是運(yùn)輸氧和二氧化碳，維持血液酸堿平衡。人體HGB含量高低直接反映了機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的大小[1]。HGB含量對(duì)飛行人員更為重要，高空飛行氣壓低，氧含量低，飛行任務(wù)重，要隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種飛行情況。缺氧會(huì)影響人體精神狀態(tài)，使反應(yīng)能力下降，因此對(duì)飛行人員HGB含量的測(cè)定有非常重要的意義。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2010年來(lái)我院療養(yǎng)的363名飛行員為觀察組，年齡22～50歲，平均年齡32歲；地方1 109名男性體檢人員中隨機(jī)抽取363名為對(duì)照組，年齡20～50歲，平均年齡35歲。并且將363名飛行員按照年齡分成20～30歲、31～40歲、41～50歲3組，每組隨機(jī)取其中60名。

1.2 方法

1.2.1 檢驗(yàn)方法 所選人員均于07：00—09：00，分別抽取空腹靜脈血2 mL(EDTA-K2抗凝)，分別檢測(cè)HGB含量。

1.2.2 設(shè)備及試劑 邁瑞B(yǎng)C-3200型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，邁瑞公司提供稀釋液、溶血素、緩沖液、標(biāo)準(zhǔn)品。該機(jī)器通過(guò)了沈陽(yáng)軍區(qū)組織的室間質(zhì)控。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)處理 計(jì)量資料用“平均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，計(jì)量資料采用F檢驗(yàn)，應(yīng)用SAS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

飛行人員HGB含量較地方男性有明顯的降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而飛行人員HGB含量隨著年齡的增長(zhǎng)無(wú)明顯變化，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1～2)。

表1 觀察組與對(duì)照組血紅蛋白含量對(duì)比情況

表2 觀察組隨年齡變化血紅蛋白含量對(duì)比情況

3 討論

血液常規(guī)檢測(cè)為飛行員每次體檢所必須檢測(cè)的常規(guī)項(xiàng)目之一，其中HGB、紅細(xì)胞反映其身體狀態(tài)能不能勝任高空飛行執(zhí)行復(fù)雜任務(wù)的指標(biāo)。通過(guò)我們的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我飛行人員HGB保持在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)男性正常參考值120～160 g/L范圍內(nèi)的一個(gè)較高水平，但較地方人員含量低。其存在的原因可能為：①據(jù)研究表明飛行員特別是高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員有鐵缺乏的現(xiàn)象，導(dǎo)致亞鐵HGB合成逐漸不足[2]。②鐵缺乏使谷胱甘肽過(guò)氧化酶活性降低，紅細(xì)胞被氧化而壽命縮短，經(jīng)過(guò)脾臟時(shí)易被破壞或變形，使紅細(xì)胞破壞增加，導(dǎo)致HGB減少[3]。③飛行員平時(shí)系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練使他們的心肺功能較地方人員有很大的提高，高空作業(yè)氧分壓不足的情況下可以通過(guò)代償性增加每搏輸出量及心率。④科學(xué)的高空飛行任務(wù)與地面生活結(jié)合，使飛行員HGB結(jié)合、運(yùn)輸氧氣的能力明顯提升。⑤高空飛行的缺氧性鍛煉促進(jìn)飛行人員組織對(duì)氧氣的利用能力。HGB處于較高水平就能在短時(shí)間內(nèi)加速機(jī)體對(duì)高空的適應(yīng)，改善高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能，減輕疲勞和提高飛行耐力[4]。與地方人員HGB含量隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)[5]不同的是，飛行員HGB含量不隨年齡的增長(zhǎng)而有下降趨勢(shì)，說(shuō)明我飛行部隊(duì)經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)膳食、體能訓(xùn)練、科學(xué)的安排飛行任務(wù)等充分保證了飛行員的飛行壽命與身體健康。

[1]杜業(yè)泉.血紅蛋白含量對(duì)缺氧耐受時(shí)限的影響[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，8(3)：73-74.

[2]趙超，祝筱姬，張春梅，等.飛行訓(xùn)練前后飛行員血清鐵和血紅蛋白及膽紅素的變化[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011，28(12)：1115-1117.

[3]葉路沙.慢性病貧血的診斷[J].臨床合理用藥雜志，2009，2(17)：43.

[4]胡德勇，王建國(guó)，張雷，等.戰(zhàn)斗機(jī)飛行員血清膽紅素與血清鐵、血紅蛋白等指標(biāo)的相關(guān)性研究[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(1)：3-5.

[5]梁文進(jìn)，宗永學(xué)，梅桂杰.年齡因素對(duì)人體血紅蛋白含量的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(5)：471.

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