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        保婦康栓治療孕婦細菌性陰道炎臨床研究

        2012-09-17 15:00:28李志秀
        中國實用醫(yī)藥 2012年15期
        關鍵詞:莪術油保婦康栓

        李志秀

        孕期腎臟的糖閾降低,尿糖含量增高,且陰道上皮細胞含糖量增加,使得孕期念珠菌性陰道炎的發(fā)病率明顯增高。細菌性陰道炎(bacterial vaginosis,BV)又稱非特異性陰道炎[1],嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,是生育年齡婦女最常見的陰道感染性疾病,據(jù)有關部門統(tǒng)計妊娠婦女發(fā)病率為16%~29%。我院應用保婦康治療孕婦細菌性陰道炎40例,取得了滿意效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2009年9月至2011年9月來我院門診要求我院分娩或人工流產(chǎn)的早孕者(孕期<12周),由專人采集陰道分泌物做試驗,確診為BV者共80例,年齡20~36歲,平均26.5歲。排除霉菌性、滴中性陰道炎,排除肝、腎功能損害史及其他過敏史。

        1.2 方法

        1.2.1 采樣方法 用統(tǒng)一規(guī)格棉拭子收集患者陰道分泌物標本送檢,鏡顯為唾液確活性增高,BV陽性。

        1.2.2 用藥方法 將80例患者隨機分為2組A組(40例)為要求生育比胎,陰道內(nèi)放置保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn))每晚1枚睡前放,8 d為1療程,治療期間禁止性生活。B組(40例)為要求流產(chǎn)者,陰道放置康婦特栓(太陽石藥業(yè)有限公司生產(chǎn))每晚1枚,連用6 d為1療程。

        1.2.3 細菌性陰道炎診斷標準 ①病史:白帶增多,灰白色稀薄,伴外陰瘙癢等。②婦科檢查,外陰、陰道或宮頸有炎癥改變,分泌物增多有惡臭味。③實驗室:唾液確活性增高,BV陽性。

        1.2.4 療效判斷 兩組患者均在治療一個療程后隨訪,治愈標準①痊愈:臨床癥狀消炎,實驗室檢查陰性,評定為治愈。②好轉:臨床癥狀消失,實驗室檢查弱陽性。③無效,陰道分泌物依舊,實驗檢查仍陽性。

        1.3 統(tǒng)計學方法 ,采用四格表χ2檢驗。

        2 結果

        孕婦細菌性陰道炎經(jīng)保婦康栓及康婦特栓治療后兩組療效對照分析見表1。

        表1 兩組療效比較情況(例)

        保婦康栓組總有效率95%,康婦特栓組總有效率87.5%,兩組進行χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。隨防保婦康栓組孕婦分娩后無胎兒畸形。

        3 討論

        孕婦在妊娠期間受雌激素水平增高的作用,使陰道黏膜充血、水腫和通透性增強,宮頸管腺體分泌增加,致使分泌物明顯增多。高雌激素水平使陰道上皮細胞內(nèi)的糖原積聚,高糖原含量的陰道環(huán)境為霉菌的生長提供了良好環(huán)境。霉菌性陰道病為妊娠期陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種感染性疾病,可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早產(chǎn)等,導致不良妊娠結果。因孕婦所能選擇的藥物及治療方式受限,使得妊娠期霉菌性陰道病的病情較頑固,治療效果不明顯且易復發(fā)。近年BV不僅與盆腔炎等婦科病患有關,而且可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早產(chǎn)等,導致不良妊娠結局。

        保婦康檢主要由莪術油(含20多種化學成份)和冰片等名貴中藥材組成。經(jīng)現(xiàn)代藥理學研究具有如下作用:

        3.1 廣譜抗病原微生物,抗炎作用。①抗細菌作用,可抑制金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,陰道捧狀桿菌,淋病奈瑟菌,大腸桿菌等細菌的生長與繁殖。②抗霉菌作用:對白色念珠菌,光滑念珠菌的生長繁殖有較強的抑殺作用。③抗病毒作用,本品對合胞病毒,流感病毒有直接的滅活作用,對HPV、乙型腦炎病毒、Ⅲ型腺病毒有較強的抑制作用。④抗炎作用。

        3.2 本品可促進炎癥等損傷組織的更新修復。

        3.3 可促進機體免疫反應。

        3.4 本品有抗支原體和抗滴蟲作用,抗癌作用,另外可使老年女性陰道細胞發(fā)生改變。莪術油,具有行氣破瘀,生肌止痛,去腐生肌,增強肌體免疫能力之功效,對細菌性、霉菌性、滴蟲、病毒等病原微生物具有協(xié)同殺滅作用。

        保婦康栓主要由莪術油、冰片等組成。具有廣譜抗病原微生物、行氣活血、消積止痛、活血化瘀、祛腐生肌、增強機體免疫力、增加末梢血管的白細胞數(shù)、增強吞噬細胞的吞噬能力等功效。治療霉菌性陰道病安全無毒副反應,無致畸,易被孕產(chǎn)婦接受,使用方便,顯效快,值得臨床推廣。保婦康栓是目前治療孕婦細菌性陰道炎的首選藥,無明顯毒性,無致畸,易被孕婦接受,使用方便,顯效快,值得更進步臨床推廣。

        [1] 王淑貞.實用婦產(chǎn)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:561.

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