李艷菊 趙懷洲 劉云 魏巍

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為2011年3月至2011年10月來(lái)我院體檢的0～14歲兒童1168例，其中男性兒童660例，女性兒童508，分為9個(gè)年齡組，0～1歲;1～2歲;2～3歲;3～4歲;4～5歲;5～6歲;6～7歲;7～8歲;8～14歲。

1.2 儀器與試劑 儀器為北京博暉創(chuàng)新光電有限公司生產(chǎn)的BH2100型原子吸收光譜儀，試劑、定標(biāo)液均由該公司提供。

1.3 血鉛檢測(cè)方法 血鉛濃度采用原子吸收光譜分析法測(cè)定，抽取兒童靜脈血1 ml，注入肝素鋰抗凝管中，充分混勻后備用。取40 μl全血，加入0.36nfl專用稀釋液后立即混勻，嚴(yán)格按規(guī)范操作。操作前用該公司配套的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行標(biāo)定并校準(zhǔn)，相關(guān)性達(dá)0.99以上才能進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí) 1991年美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)和國(guó)際上30多個(gè)國(guó)家將兒童血鉛水平≥100 μg/L(1 μg=0.00483 μmol/L)作為兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是否有相應(yīng)的臨床體征和其他血液生化改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組血鉛均值及中毒率比較(見表1)1168例兒童按每增一歲為一組，8～14歲為一組，其中1～2、2～3、3～4歲組分別檢出一例鉛中毒，中毒比例分別為0.38%、0.74%、0.72%，各組間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

2.2 不同性別兒童血鉛的均值及中毒比率的比較(見表2)檢測(cè)的1168名兒童，其中男孩660例，血鉛平均值為32.41(μg/L)，中毒比率為0.30%;女孩508例，血鉛平均值為31.24(μg/L)，中毒比率為0.20%;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各組間比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。由此可以看出，不同性別兒童之間的血鉛水平及中毒比率均沒有差別。

表1 不同年齡組兒童血鉛均值及中毒比率的比較

表2 男孩女孩血鉛比較

3 討論

鉛是一種有神經(jīng)毒性的金屬元素，當(dāng)鉛含量超標(biāo)是會(huì)對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)，造血系統(tǒng)，消化系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)都有毒性作用。兒童鉛中毒可造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，多動(dòng)，智力障礙，貧血等癥狀。

本研究通過(guò)對(duì)大連開發(fā)區(qū)2011年3～10月來(lái)我院就診的0～14歲兒童1168例血鉛水平分析，結(jié)果表明，660例男孩，血鉛均數(shù)為32.41，血鉛中毒比例0.30%;505例女孩，血鉛均數(shù)為31.24，中毒比例為0.20%，男孩女孩中比較血鉛水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。1168例兒童血鉛均數(shù)為31.83，中毒比例為 0.26%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他城市相關(guān)報(bào)道［1，2］。本研究0～14歲，各年齡組血鉛水平隨著年齡增長(zhǎng)，略有增加，但各年齡組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

目前公認(rèn)，血鉛水平反應(yīng)地區(qū)鉛污染情況，由此實(shí)驗(yàn)，我們看出大連開發(fā)區(qū)血鉛水平及血鉛中毒率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)其他城市，說(shuō)明大連開發(fā)區(qū)鉛污染水平比較低。環(huán)境中鉛污染程度對(duì)兒童發(fā)育至關(guān)重要，因?yàn)閮和X屏障發(fā)育尚未成熟，血鉛可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害。雖然和其他城市比較大連開發(fā)區(qū)兒童血鉛水平較低，但最理想的血鉛水平應(yīng)該是零，只要血中不同程度含有血鉛，就會(huì)對(duì)身體造成不利影響，應(yīng)引起足夠重視。血鉛是可以預(yù)防的疾病，為使兒童健康成長(zhǎng)，宣傳低碳環(huán)保生活，政府加大環(huán)境污染整治力度，學(xué)校醫(yī)院宣傳鉛中危害，糾正不良生活習(xí)慣，保證兒童膳食中微量元素補(bǔ)充，科學(xué)防治相結(jié)合，確保兒童健康成長(zhǎng)。

［1］徐剛，劉秋菊，等.深圳市13851例學(xué)齡前兒童血鉛水平調(diào)查.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11(6):706-707.

［2］查達(dá)永，張?chǎng)?，方?guó)慶.廣州市10012例兒童血鉛檢測(cè)與分析.臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18(8):1325-1326.

［3］饒光大.826例兒童血鉛、鋅、銅、鐵、鈣含量分析.廣東微量元素科學(xué)，2001，8(8):31.

［4］陳社安.兒童血鉛水平與其他微量元素的相關(guān)性研究.實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12(11):32-39.