張清

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年2月-2011年2月在筆者所在醫(yī)院治療的口腔冠周炎患者116例，其中男79例，女37例，年齡20～74歲，平均43.4歲。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（n=58）和觀察組（n=58），兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療前給予兩組患者進(jìn)行局部生理鹽水沖洗，對(duì)照組患者給予0.25 g/次替硝唑治療，3次/d，1周為一個(gè)療程。觀察組患者給予0.25 g/次塞克硝唑片治療，3次/d，1周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 疼痛癥狀明顯改善，咀嚼和吞咽功能明顯增強(qiáng)為顯效；疼痛癥狀有所改善，咀嚼和吞咽功能有所增強(qiáng)為有效；癥狀無(wú)改善或加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者治療總有效率明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效的比較

2.2 兩組患者口腔厭氧菌清除率的比較 治療組中類桿菌屬、放線菌屬、消化鏈球菌屬和梭桿菌屬的清除率分別為82.6%、63.6%、56.3%和52.6%。對(duì)照組中類桿菌屬、放線菌屬、消化鏈球菌屬和梭桿菌屬的清除率分別為72.7%、50.0%、35.3%和33.3%。觀察組患者口腔厭氧菌清除率與對(duì)照組比較明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者口腔厭氧菌清除率的比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的比例明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)的比較 例（%）

3 討論

口腔冠周炎是一種細(xì)菌感染性疾病，其形成因素是多方面的，包括精神過(guò)度緊張、疲勞等引起的免疫力下降引起，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。臨床上一般通過(guò)局部沖洗及全身應(yīng)用抗生素進(jìn)治療。

塞克硝唑是硝基咪唑類化合物，是甲硝唑、替硝唑等的同系物，是一種新型的抗厭氧菌藥物，臨床上多用于治療毒蟲(chóng)、阿米巴蟲(chóng)、毛滴蟲(chóng)、賈滴蟲(chóng)等原蟲(chóng)類引起的感染[4]。和甲硝唑、替硝唑相比，其對(duì)脆弱桿菌的活性抑制作用于甲硝唑、替硝唑相當(dāng)，對(duì)蘭氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體抑制作用較甲硝唑、替硝唑強(qiáng)10～20倍，同時(shí)具有臨床耐藥性強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，得到患者及臨床醫(yī)護(hù)人員的肯定。其作用機(jī)制為塞克硝唑通過(guò)在厭氧菌體內(nèi)將丙酮酸鉄氧化物還原，阻斷正常的電子流，起到抑制厭氧菌的作用[5]。

本研究中發(fā)現(xiàn)，采取塞克硝唑治療的患者，其治療總有效率和口腔厭氧菌清除率明顯升高，惡心、嘔吐、口苦等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯減少，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，塞克硝唑具有顯著的臨床效果，同時(shí)安全性高，生物耐受性好，是治療口腔冠周炎的安全有效的藥物，能增加患者滿意度，明顯提高患者生活質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，值得推廣。

[1]陳穗.塞克硝唑片治療口腔冠周炎療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2005，25（11）:1049-1051.

[2]秦瑞峰.塞克硝唑片用于口腔冠周炎療效的臨床試驗(yàn)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，22（2）:230-232.

[3]王仁飛.替硝唑治療成人牙周炎的療效評(píng)價(jià)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，1996，31（5）:303-304.

[4]張立紅.塞克硝唑的藥理及臨床應(yīng)用[J].中國(guó)新藥雜志，2002，11（10）:763-766.

[5]徐穎穎.塞克硝唑體內(nèi)外抗厭氧菌效果的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2003，20（2）:91-94.