亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        調(diào)息撞穴法改善肺脹通氣功能的護(hù)理觀察*

        2012-08-21 02:57:20樊曉云潘琳娜樊哲禮
        中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年31期
        關(guān)鍵詞:肺脹通氣發(fā)作

        樊曉云 潘琳娜 樊哲禮

        ①南昌市第三醫(yī)院 江西 南昌 330009

        ②南昌市衛(wèi)生學(xué)校

        肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈導(dǎo)致的具有氣流阻塞特征的心肺疾患之一,已成為老年病死因的首位,嚴(yán)重威脅著人們的健康??股睾图に氐膽?yīng)用是控制炎癥、改善肺通氣功能的有效方法,但副作用多,易產(chǎn)生依賴性。因此,預(yù)防肺脹發(fā)作,避免抗生素和激素的濫用,是緩解期治療成功的目標(biāo)重點(diǎn)。筆者應(yīng)用調(diào)息撞穴法護(hù)理肺脹緩解期患者取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 76例肺脹緩解期患者均符合《中醫(yī)臨床病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》中“肺脹”的診斷標(biāo)準(zhǔn),且屬肺脹緩解期,屬西醫(yī)“慢性阻塞性肺病(COPD)”[1]、“支氣管哮喘”等范疇。排除冠心病、心功能不全、高血壓、糖尿病患者等?;颊吣挲g40~75歲,按就診順序采用隨機(jī)取表法將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組38例,年齡最小40歲,最大72歲,平均56歲,其中男24例,女14例,病程最短5年,最長26年。對照組38例,年齡最小43歲,最大71歲,平均54.5歲,男22例,女16例,病程最短4年,最長24年。COPD患者觀察組24例,對照組22例;支氣管哮喘患者觀察組14例,對照組16例。兩組年齡、性別、病程比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 中西醫(yī)結(jié)合治療及一般護(hù)理 兩組患者根據(jù)病情分別采用中西醫(yī)結(jié)合治療及一般護(hù)理。西醫(yī)治療:包括低流量氧療、化痰、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、其他對癥治療、營養(yǎng)支持、利尿強(qiáng)心、抗心律失常等。急性發(fā)作時(shí)給予抗感染、維持水電解質(zhì)酸堿平衡治療。中醫(yī)治療根據(jù)病情采用活血化瘀、溫腎納氣、健脾化痰、宣肺平喘等方藥調(diào)理。一般護(hù)理:注意生活起居,適當(dāng)鍛煉,適寒溫,防外感。清淡飲食,忌油膩辛辣刺激食物,忌煙酒。宜低鹽,喘者避免進(jìn)易引起發(fā)作的食物,如魚、蝦等。

        1.3 調(diào)息撞穴護(hù)理 觀察組加調(diào)息撞穴護(hù)理。募穴拍擊法:放松站立或自由行走,挺胸,先用左掌拍擊右胸脅,彈回,再用右掌拍擊左胸脅,彈回,兩手交退。拍擊時(shí)呼出濁氣,彈回時(shí)吸入清氣。節(jié)奏均勻自然,每分鐘約70次。由上向下拍打,順序依次是:中府、云門;膻中、巨闕;期門、章門。背俞撞擊法:離墻15 cm左右站立,全身自然放松,用背部向后撞擊墻壁,用力呼出濁氣。待身體回彈時(shí),用腹式縮唇法深吸清氣,氣貫丹田,直達(dá)小腹。動(dòng)作要有力,但不可過猛。每分鐘約24次,節(jié)奏均勻自然。撞擊的順序從下向上,有利于排出積氣和瘀痰。依次為:腰骶、腰部、下背部,爭取整個(gè)背俞穴全部刺激到[2]。

        注意事項(xiàng):(1)每日上午8~9時(shí),下午7~8時(shí),在戶外空氣清新處進(jìn)行,每次約30 min。天氣變化時(shí)可在室內(nèi)進(jìn)行,避免受涼感冒。(2)根據(jù)病情決定活動(dòng)量,注意循序漸進(jìn)。每次從10~15 min開始,漸漸增加到30 min左右。如刺激部位有發(fā)熱感覺,自覺呼吸通暢,出現(xiàn)打嗝、矢氣現(xiàn)象,說明氣機(jī)通暢,已產(chǎn)生效果。如未出現(xiàn),可適量延長活動(dòng)時(shí)間或增加拍擊力度。(3)兼輕微外感者,可在室內(nèi)運(yùn)動(dòng),避免受涼。發(fā)作期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)治療。

        1.4 觀察項(xiàng)目 觀察兩組患者治療和護(hù)理前后肺功能變化及主要癥狀與體征情況。觀察期為90 d。肺功能:以用力肺活量(FVC)、1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、用力呼氣中期流量(MMEF)、最大通氣量(MVV)為主要觀察指標(biāo)。其測定結(jié)果均以實(shí)測值占預(yù)期值百分比表示,以校正性別、年齡、身高、體質(zhì)量等因素的影響。以FEV1/FVC均≥正常預(yù)計(jì)值95%為可信限,且FEV1/FVC≥70%判定為通氣功能正常。臨床癥狀與體征評(píng)定:咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音、濕啰音、舌底靜脈瘤狀突起等癥狀按四級(jí)評(píng)分[3]。無癥狀為0分。白天間斷咳嗽、少量稀痰,偶發(fā)輕喘,舌底靜脈稍有瘤狀突起為輕度1分。晝夜咳嗽頻繁或陣咳,夜間及清晨咳痰26~50 ml以上,喘息明顯,不能平臥,兩肺滿布哮鳴音或濕啰音,舌底靜脈瘤高突為重度3分。癥狀介于輕度與重度之間為中度2分。

        1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制:咳、痰、喘癥狀基本消失,肺部有少許濕啰音,舌底靜脈瘤狀突起消失。顯效:咳、痰、喘癥狀減輕,肺部濕啰音在咳嗽或深快呼吸后出現(xiàn),舌底靜脈瘤狀突起為Ⅰ度。有效:咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn),肺部濕啰音減輕,舌底靜脈瘤狀突起為Ⅱ度;無效:咳、痰、喘癥狀及肺部濕啰音減輕,舌底靜脈瘤狀突起無改變或癥狀加重[3]。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用字2檢驗(yàn)和Ridit檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療護(hù)理前后臨床積分比較見表1。

        表1 兩組治療護(hù)理前后臨床積分比較(±s) 分

        表1 兩組治療護(hù)理前后臨床積分比較(±s) 分

        *與本組治療前比較,P<0.01;△與對照組治療護(hù)理后比較,P<0.05

        組別 咳嗽 咳痰 喘息 哮鳴音 濕啰音 舌底靜脈觀察組(n=38) 治療護(hù)理前 2.0±0.5 3.0±1.1 1.8±0.3 2.3±0.5 2.6±0.7 2.4±1.0治療護(hù)理后 1.1±0.2*△ 1.8±0.7*△ 0.8±0.1*△ 1.1±0.4*△ 1.5±0.3*△ 1.2±0.4*△對照組(n=38) 治療護(hù)理前 1.8±0.7 3.2±0.9 1.9±0.5 2.3±0.6 2.2±0.5 2.1±0.4治療護(hù)理后 1.5±0.2* 2.0±0.5* 1.4±0.3* 1.7±0.5* 1.8±0.6* 1.7±0.4*

        兩組治療護(hù)理后中醫(yī)癥狀積分值較治療護(hù)理前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療護(hù)理后組間比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組優(yōu)于對照組。觀察組治療護(hù)理4周后,與對照組相比,咳、痰、喘癥狀,明顯緩解,舌底靜脈瘤狀突起縮?。≒<0.05)。90 d治療期間,各組急性發(fā)作次數(shù)觀察組為6人次,對照組為15人次。

        2.2 兩組治療護(hù)理前后肺功能檢查測定結(jié)果比較見表2。

        表2 兩組治療護(hù)理前后肺功能檢查測定結(jié)果比較(±s)

        表2 兩組治療護(hù)理前后肺功能檢查測定結(jié)果比較(±s)

        *與對照組比較,P<0.05

        組別 FVC(L) FVC%(pred) FEV1(L) FEV1% MVV(L/min) MMEF(L/s)觀察組(n=38) 治療護(hù)理前 2.24±0.51 69.74±15.08 1.24±0.38 51.80±12.35 47.58±16.70 0.84±0.46治療護(hù)理后 2.51±0.81 75.66±16.70 1.51±0.68 61.52±15.42* 57.83±22.14* 1.03±0.61對照組(n=38) 治療護(hù)理前 2.37±0.4 68.37±12.69 1.30±0.50 52.64±14.49 48.96±15.15 0.79±0.45治療護(hù)理后 2.45±0.41 72.43±13.05 1.40±0.53 54.62±13.40 53.63±15.93 0.94±0.60

        兩組在治療護(hù)理后肺功能檢查各項(xiàng)結(jié)果均有提高。觀察組在治療護(hù)理后FEV1%和MVV等指標(biāo)改善較對照組明顯(P<0.05)。

        3 討論

        肺脹患者由于是咳、痰、喘反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,以致肺氣日損,影響脾、腎、心腦等重要臟器。痰濁、水飲、瘀血交錯(cuò)為患,病程纏綿,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,難于根治,嚴(yán)重威脅著人們的健康,已居老年病死因的首位[4]。

        采用非藥物防治的調(diào)息撞穴護(hù)理技術(shù),指導(dǎo)患者由下而上在胸背部拍擊募穴和撞擊背俞,能起到排出肺內(nèi)殘余的濁氣,增加吸氣量,改善缺氧,排除痰涎瘀濁,改善肺通氣功能的作用[5]。通過刺激臟腑俞募穴,還能調(diào)節(jié)心肺脾腎功能,增強(qiáng)正氣,提高機(jī)體的免疫力,是一種臨床實(shí)用的自我護(hù)理方法,值得探討。

        [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺?。–OPD)診治規(guī)范(草案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,1997,20(4):199-203.

        [2]樊哲禮,樊曉云,孫小平.背俞撞擊法治療慢性便秘76例[J].中醫(yī)藥,2011,6(6):490.

        [3]駱仙芳,柴秀娟,陳益民,等.保肺定喘沖劑治療慢性阻塞性肺疾病36例臨床研究[J].中醫(yī)雜志,2002,20(4):268-270.

        [4]李素云,李建生,馬利軍.通塞顆粒對慢性阻塞性肺病急性加重期患者細(xì)胞外基質(zhì)和粘附分子的影響[J].中醫(yī)雜志,2003,21(12):906-908.

        [5]張瑞荔,文繼紅,汪林芬.肺心病從瘀論治[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(12):12-13.

        猜你喜歡
        肺脹通氣發(fā)作
        PTGD聯(lián)合擇期LC在膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作的應(yīng)用
        什么是肺脹,如何預(yù)防和治療!
        康頤(2020年8期)2020-11-03 01:53:53
        肺脹患者便秘與呼吸困難的相關(guān)性研究
        不通氣的鼻孔
        實(shí)用無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)進(jìn)修班招生簡介
        穴位貼敷加心理護(hù)理對肺脹患者活動(dòng)耐力的影響
        通氣湯聯(lián)合艾灸防治婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹40例
        穴位埋線治療發(fā)作期偏頭痛32例
        中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎反復(fù)發(fā)作43例
        中西醫(yī)結(jié)合治療痰熱郁肺型肺脹60例療效觀察
        av成人资源在线观看| 精品国产黑色丝袜高跟鞋| аⅴ天堂国产最新版在线中文| 亚洲黄片av在线免费观看| 国产在线一区二区三区乱码| 99热爱久久99热爱九九热爱| 免费一级特黄欧美大片久久网| 艳妇臀荡乳欲伦69调教视频| 国产成人无码免费看片软件| 99久久国产综合精品女乱人伦| 亚洲大胆美女人体一二三区| 男女性行为免费视频网站| 国产午夜精品av一区二区麻豆| 少妇被爽到高潮动态图| 日韩国产有码在线观看视频| 日韩有码中文字幕在线视频| 亚洲精品中文字幕一二三区| 中出人妻中文字幕无码| 久久99精品免费一区二区| 超级碰碰人妻中文字幕 | 亚洲美女主播一区二区| 日本熟女中文字幕在线| 高潮迭起av乳颜射后入| 亚洲AV永久天堂在线观看| 久久精品国产亚洲av夜夜| 国产人妻高清国产拍精品| a级国产乱理论片在线观看| 亚洲色AV天天天天天天| 日本一区中文字幕在线播放| 久久久99精品成人片| 日本乱人伦在线观看| 欧洲亚洲色一区二区色99| 日本最新视频一区二区| 亚洲中文字幕成人无码| 久久88综合| 91久久国产露脸国语对白| 日韩网红少妇无码视频香港| 性一交一乱一伦| 亚洲成av在线免费不卡| 四虎永久在线精品免费一区二区 | 精品国产一区二区三区2021|