盧嬌

產(chǎn)婦分娩后從生理和心理上均產(chǎn)生一系列的變化，胎兒分娩后無(wú)論是順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦均產(chǎn)生了一定的影響[1]，要采取積極的護(hù)理方法促進(jìn)產(chǎn)婦生理功能的恢復(fù)，使產(chǎn)婦早日恢復(fù)最佳狀態(tài)，以更好的精力和體力照顧嬰兒。并且此時(shí)產(chǎn)婦的角色也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，要幫助產(chǎn)婦迅速適應(yīng)母親的角色，保持心理狀態(tài)的穩(wěn)定[2]。采取連續(xù)性護(hù)理的方法，及時(shí)全面的關(guān)注產(chǎn)婦的生理及心理狀態(tài)，確保產(chǎn)婦順利度過(guò)產(chǎn)褥期[3]。本院選取70例初產(chǎn)婦，分別采取連續(xù)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年3-8月于本院婦產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦70例，均為足月分娩，年齡在21～38歲，平均（28±2.38）歲，其中順產(chǎn)30例，占42.9%，剖腹產(chǎn)40例，占57.1%。將70例產(chǎn)婦隨機(jī)分成連續(xù)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組35例，分別采取連續(xù)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，兩組產(chǎn)婦無(wú)年齡、體重、學(xué)歷比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 常規(guī)護(hù)理組對(duì)初產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理的方式，包括對(duì)家屬及患者做好產(chǎn)后指導(dǎo)，做好會(huì)陰部以及手術(shù)切口的日常護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦嬰兒喂養(yǎng)，日常巡護(hù)，觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，做好日常護(hù)理工作。

1.2.2 連續(xù)性護(hù)理 首先做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前指導(dǎo)和宣教，并取得家屬的積極配合，為胎兒分娩后做好提前物質(zhì)和心理準(zhǔn)備。分娩后首先觀察產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后不適及時(shí)作出適應(yīng)性調(diào)整，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生溝通，做好會(huì)陰部及手術(shù)切口的護(hù)理，保持清潔，防止感染。此時(shí)的產(chǎn)婦身體極其虛弱，要從飲食上對(duì)家屬做好指導(dǎo)，禁忌生冷、辛辣的食物，可多食富含維生素的水果和蛋白含量高的雞蛋、瘦肉等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物[4]。提倡產(chǎn)婦早起輕微的活動(dòng)，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的恢復(fù)，防止產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后的常見(jiàn)心理狀態(tài)，觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦積極的做好心理疏導(dǎo)，向其講授孕產(chǎn)知識(shí)，增進(jìn)與產(chǎn)婦的交流，樹(shù)立產(chǎn)婦的信心[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)月后觀察兩組產(chǎn)婦的心理情況、子宮恢復(fù)情況，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)采用SDS量表評(píng)定，抑郁值﹥53，提示患者處于抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組初產(chǎn)婦的心理狀態(tài) 連續(xù)護(hù)理組的抑郁率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。說(shuō)明采取連續(xù)性護(hù)理的方式能夠有效調(diào)整初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

表1 兩組初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)比較

2.2 兩組初產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)情況 連續(xù)護(hù)理組的初產(chǎn)婦子宮恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。說(shuō)明采用連續(xù)性護(hù)理的方法能夠有效促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮的恢復(fù)。

表2 兩組初產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)情況

3 討論

孕婦分娩后，完成了角色轉(zhuǎn)變，生理上也發(fā)生相應(yīng)的變化，對(duì)家人產(chǎn)生依賴性，急需家屬的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，而且此時(shí)產(chǎn)婦身體比較虛弱，抵抗力差，極易感染疾病，需要早期的康復(fù)鍛煉和合理的營(yíng)養(yǎng)支持。所以要從產(chǎn)婦的分娩前、分娩后保持連續(xù)性護(hù)理，從飲食、衛(wèi)生、心理、康復(fù)等方面綜合護(hù)理，才能保證初產(chǎn)婦以最好的身心狀態(tài)渡過(guò)產(chǎn)褥期。

對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后的連續(xù)性護(hù)理能夠極大的減少產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。產(chǎn)后幾天子宮不斷收縮，大部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性產(chǎn)后惡露，此時(shí)要及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，取的產(chǎn)婦的信任，以熱情和藹的態(tài)度對(duì)待初產(chǎn)婦，主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦的需求，向產(chǎn)婦講授孕產(chǎn)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)后身體的一些不適有正確的認(rèn)識(shí)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦做早期的康復(fù)訓(xùn)練，既能提高產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，促進(jìn)子宮的早期恢復(fù)。同時(shí)觀察產(chǎn)婦的生理狀態(tài)，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，每天做好產(chǎn)婦會(huì)陰部和手術(shù)切口的護(hù)理工作，防止感染的發(fā)生。對(duì)初產(chǎn)婦在飲食方面宜選清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，保證產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)，為嬰兒提供足夠的乳汁。通過(guò)本次研究，顯示出連續(xù)性護(hù)理的明顯優(yōu)勢(shì)和臨床應(yīng)用的必要性，在70例初產(chǎn)婦中，采用連續(xù)性護(hù)理的35例初產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況和心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，說(shuō)明連續(xù)性護(hù)理的模式能夠以患者為中心，更全面的提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得臨床廣泛推廣。

[1]張瑞紅. 初產(chǎn)婦104例產(chǎn)后心理護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志：下半月刊（外科護(hù)理）， 2011， 17（1）: 115-116.

[2]于鳳. 初產(chǎn)婦分娩前后的心理護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006， 3（10）: 868.

[3]初艷紅， 劉桂珍， 于娜娜. 連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者的影響 [J]. 中國(guó)臨床研究， 2012， 25（6）: 616-617.

[4]王秀英. 產(chǎn)后健康教育及護(hù)理體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012， 16（18）: 2384-2386.

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