史慶玲

株洲市人民醫(yī)院，湖南株洲 412000

舒適護(hù)理是使患者在心理和生理等各方面達(dá)到滿意、最愉快的狀態(tài)或降低不愉快的程度，是一種個(gè)性化、人性化、整體的、有效的護(hù)理模式，以患者的舒適為重點(diǎn)[1]。該文對(duì)該院2010年2月—2011年10月婦產(chǎn)科收治75例的患者進(jìn)行舒適護(hù)理，現(xiàn)將舒適護(hù)理應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院婦產(chǎn)科的患者150例，年齡23～61歲，平均年齡48歲，腹部手術(shù)95例，陰道手術(shù)55例。排除呼吸道、泌尿系統(tǒng)疾病。將所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待，進(jìn)行入院指導(dǎo)，微笑服務(wù)，主動(dòng)與患者溝通，禮貌用語，以人為本，耐心細(xì)致的向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)注意事項(xiàng)和手術(shù)過程，向患者及其家屬說明疾病的性質(zhì)、病因、治療方案和愈后等相關(guān)情況，使患者對(duì)病情有所了解，正確引導(dǎo)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變或糾正患者的不正確態(tài)度?；颊邥?huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等消極的心理，嚴(yán)重影響患者的治療和康復(fù)，針對(duì)其不同的心理進(jìn)行細(xì)心的安慰、關(guān)懷和鼓勵(lì)，耐心聽取和回答患者的傾訴和提出的問題，多與患者進(jìn)行交談，了解患者的想法和需要，關(guān)心和體貼患者，解除其悲觀憂慮的消極心理，使患者保持良好的心態(tài)，消除其恐懼心理，樹立患者的信心，達(dá)到心理舒適。聯(lián)合其親友進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)、關(guān)心、體貼患者，護(hù)理人員要滿足患者的自尊感和保護(hù)患者的隱私。術(shù)后患者會(huì)有疼痛感，護(hù)理人員要給予患者精神上的支持，告知患者均勻深呼吸，盡量全身放松，降低痛閾的敏感性[2]。

1.2.2 一般護(hù)理為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，提供干凈、整潔、舒適的環(huán)境，控制好溫濕度，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，溫度在22～26℃，濕度為40%～60%，室內(nèi)光線柔，避免強(qiáng)光刺激[2]。保持床單位整潔、干凈、干燥，保持患者衣服干凈，及時(shí)更換床單和衣物，保持皮膚清潔。護(hù)理過程注意防止患者發(fā)生褥瘡，嚴(yán)格按照無菌操作，術(shù)前告知患者麻醉的方式，安慰患者，減輕患者的緊張心理，幫助患者擺好體位，置管成功后給予患者舒適的體位，避免發(fā)生仰臥綜合癥。根據(jù)患者手術(shù)部位的不同，在術(shù)后采取不同的舒適的體位，陰部手術(shù)的患者避免大便污染創(chuàng)口或牽拉創(chuàng)口，控制在術(shù)后5d大便。護(hù)理人員要加強(qiáng)能力培養(yǎng)，多掌握些護(hù)理方法和技巧，增加對(duì)患者在日常護(hù)理中的舒適度，減少由于專業(yè)水平和技巧不合格給患者帶來痛苦。婦科手術(shù)患者由于麻醉應(yīng)用、手術(shù)創(chuàng)傷大、植入導(dǎo)管等，會(huì)造成患者的行動(dòng)受限，自理能力困難進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，睡眠治療差、疼痛、壓瘡等情況，需要對(duì)患者進(jìn)行臥姿、睡姿等及時(shí)的調(diào)整，使患者在生理上得到舒適，減少其他不適癥狀的出現(xiàn)。

1.2.3 飲食護(hù)理指導(dǎo)患者的飲食，多食用新鮮的水果蔬菜補(bǔ)充維生素，食用高蛋白、高熱量的飲食補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行疼痛程度評(píng)價(jià)0級(jí)：無痛；I級(jí)：輕微疼痛，可忍受；Ⅱ級(jí)：中度疼痛，難忍受；Ⅲ級(jí)：重度疼痛，不能忍受；Ⅳ級(jí)：劇烈疼痛；Ⅴ級(jí)：無法忍受[3]。發(fā)放問卷對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

兩組患者疼痛程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度結(jié)果，觀察組患者的滿意度，高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)服務(wù)的模式的不斷提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注身心的健康，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高[4-5]。過去傳統(tǒng)的護(hù)理模式是被動(dòng)護(hù)理，而隨著社會(huì)的發(fā)展，越來越要求護(hù)理人員提高自身的素質(zhì)，對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)性護(hù)理，以人為本[6]。手術(shù)治療對(duì)患者產(chǎn)生心理和生理的巨大創(chuàng)傷，使患者產(chǎn)生心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)，舒適護(hù)理能夠使患者全身心處于輕松、滿意、自在的感覺，患者在治療過程中往往會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，通過實(shí)施舒適護(hù)理，能夠消除患者的緊張、恐懼、焦慮的不良心理，增強(qiáng)了患者心理承受力，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的心理、生理狀態(tài)，使患者主動(dòng)配合治療，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，舒適護(hù)理模式也提高了護(hù)理人員工作的主動(dòng)性，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的行為，指導(dǎo)和協(xié)助護(hù)理工作，增加了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，提高了護(hù)理質(zhì)量和工作效率，同時(shí)提高了患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的滿意度，縮短了住院時(shí)間，減少了醫(yī)療費(fèi)用，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

表1 兩組患者疼痛程度結(jié)果[n（%）]

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度結(jié)果[n（%）]

[1]方惠清.舒適護(hù)理在產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(3)：23-24.

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[4]張文娟，石雅泳.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010（4）:24-25.

[5]金艷.手術(shù)室的人性化護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，13(6)：96.

[6]夏純，鄧瑛瑛，王曉艷.臨床科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國醫(yī)院管理，2005，25(2)：44.