彭清泉

湖南省岳陽縣人民醫(yī)院，湖南岳陽 414100

隨著人們生活水平的提高，脂肪肝已成為臨床上的常見和多發(fā)疾病。其中非酒精性脂肪性肝（NAFLD）因?yàn)殡[性肝硬化的重要來源，而引起了越來越多臨床工作者的關(guān)注[1]。目前，由于NAFLD的發(fā)病原因尚不清楚，因而臨床治療中缺少有效的治療藥物和治療手段。該文選取2009年2月—2011年2月來該院接受NAFLD治療的患者100名患者。研究中成藥-脂肝清膠囊治療NAFLD的相關(guān)臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者中男性患者68名，最高年齡55歲，最低年齡28歲，平均年齡（36±3.2）歲；女性患者32名，最高年齡61歲，最低年齡27歲，平均年齡（38±2.2）歲。其中50名患者使用脂肝清膠囊進(jìn)行治療，作為觀察組；剩下的50名患者使用東寶肝泰片進(jìn)行治療，作為對(duì)照組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料匯總統(tǒng)計(jì)(x±s)

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者臨床主要表現(xiàn)為右脅脹痛、便溏不爽、腹脹少食，情緒多抑郁、胸悶、痰多，舌黯苔膩，脈弦澀[2]。

1.2.2 臨床治療方法觀察組患者使用脂肝清膠囊進(jìn)行治療，具體劑量為3次/d，7粒/次；對(duì)照組患者使用東寶肝泰片進(jìn)行治療，具體劑量為3次/d，3片/次，兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月，期間，兩組患者不允許服用其他的降脂類藥物，并控制患者的飲食（保持每一位患者的膳食平衡、適當(dāng)?shù)乜刂七M(jìn)食量），適當(dāng)?shù)卦黾踊颊叩倪\(yùn)動(dòng)量[3]。

1.2.3 臨床療效評(píng)價(jià)治愈：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀完全消失，肝功能恢復(fù)至正常水平，血脂的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀較治療前明顯的好轉(zhuǎn)，ALT、AST出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。無效：患者經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀較治療前沒有明顯的變化，部分患者甚至出現(xiàn)病情加重的情況。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中記數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者各50例，其中觀察組患者6例無效，總有效率為88%，對(duì)照組患者18例無效，總有效率為64%，見表2。觀察組患者治療前、后各項(xiàng)指標(biāo)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組患者治療前、后各項(xiàng)指標(biāo)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組、對(duì)照組治療前各項(xiàng)指標(biāo)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)值較對(duì)照組治療后的指標(biāo)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表2 兩組患者臨床治療結(jié)果匯總統(tǒng)計(jì)（n）

表3 兩組患者治療前后肝功能檢測結(jié)果對(duì)比（x±s）

3 討論

脂肪肝是指由于肝臟脂肪代謝功能出現(xiàn)障礙，脂類物質(zhì)動(dòng)態(tài)平衡被打破，導(dǎo)致肝細(xì)胞中脂肪含量過高的一種臨床病理狀態(tài)，其臨床主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝[4]。目前，研究報(bào)告顯示，后者為隱性肝硬化的重要來源，因此非酒精性脂肪肝成為臨床研究的重點(diǎn)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，該病主要累及患者的肝、脾、胃、膽等臟器。由于患者飲食不節(jié)，傷及患者的脾臟，使患者水谷精微的運(yùn)化失調(diào)，內(nèi)生濕濁，進(jìn)而濕熱膠結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)；肝脾不調(diào)為本病的基本病機(jī)，故以健脾疏肝、化瘀消痰為基本的治療原則。脂肝清膠囊中，以丹參、澤瀉為君藥，以達(dá)清肝、利膽、活血化瘀之功；以山楂、決明子為臣藥，以行消食化積、瀉肝膽火之功效；梔子作為佐藥，取其清熱瀉火之功，萊菔子、白術(shù)作為佐藥，行健脾益氣、理氣祛濕之功，制何首烏為佐藥，以達(dá)養(yǎng)血柔肝之功。郁金為使藥，疏肝利膽、行氣活血。方中主要成份合理配伍，共同發(fā)揮疏肝健脾、活血化瘀、清熱祛濕之功。

現(xiàn)代藥學(xué)研究表明，脂肝清膠囊中的藥物均具有降血脂及抗脂肪肝的作用，因而也為脂肝清膠囊組方的合理性提供了理論基礎(chǔ)。該研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床有效率為88%，對(duì)照組的有效率為64%,前者明顯高于后者，從而進(jìn)一步說明了脂肝清膠囊對(duì)于非酒精性脂肪性肝治療的有效性。

總之，脂肝清膠囊對(duì)于非酒精性脂肪性肝患的治療具有很好的治療效果，值得臨床推廣使用。

[1]劉學(xué)榮,戚忠璽,耿蘭書.脂肝清膠囊治療非酒精性脂肪性肝病臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(1):11-13.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中華肝臟病雜志,2006,14（3）:161.

[3]馬羽萍,趙玲,彭杰,等.脂肝清沖劑治療非酒精性慢性脂肪性肝炎30例[J].陜西中醫(yī),2009,30(6):684-685.

[4]史建雪,李詠梅,常永亭,等.脂肝清膠囊治療非酒精性脂肪性肝病的臨床研究[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2009,24(3):18-19.