周曉華

我們調(diào)查與分析了97例鐵嶺農(nóng)村子宮肌瘤(Uterine Leiomyomas，ULM)婦女常見患病危險因素，并與85例對照組的相同問卷調(diào)查結(jié)果比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續(xù)選擇2011年1月至2012年12月前往我院門診就診的ULM婦女，納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)臨床和影像學(xué)檢查確診ULM患者。②常年在鐵嶺郊區(qū)農(nóng)村居住。③志愿接受相關(guān)問卷調(diào)查。本文實際入選符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)的ULM婦女97例。對照組選擇同期來我院就診的女性健康自愿者85例，對照組入選者符合子宮肌瘤組納入標(biāo)準(zhǔn)②和③。

1.2 方法

1.2.1 ULM常見危險因素調(diào)查方法 參考相關(guān)文獻，我們編制了“ULM常見危險因素調(diào)查問卷”，后者共分10個問題，以定性及定量、半定量問題為主，內(nèi)容包括:①平均年齡。②平均文化程度。③月經(jīng)初潮年齡。④體重指數(shù)。⑤吸煙。⑥妊娠次數(shù)。⑦分娩次數(shù)。⑧人流次數(shù)。⑨宮頸糜爛。⑩生殖系統(tǒng)感染史。入選對象均在?？漆t(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下自行填表。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 在專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計人員指導(dǎo)下，采用SPSS 10.0分析軟件對“ULM常見危險因素調(diào)查問卷”收集的數(shù)據(jù)進行分析與處理，問卷中計量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示，用t檢驗進行組間顯著性測試;問卷中計數(shù)指標(biāo)用χ2檢驗進行顯著性測試，P＜0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組對象ULM常見危險因素比較見表1，結(jié)果表明，ULM組的平均年齡、體重指數(shù)、人流次數(shù)、宮頸糜爛和生殖系 統(tǒng)感染史均明顯高于對照組(P均＜0.05～0.01)。

表1 兩組對象ULM常見危險因素比較

3 討論

ULM是國人女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，后者多為球形實性瘤體，其光鏡下組織學(xué)顯示，病灶區(qū)呈未成熟子宮平滑肌細胞增生像。ULM患者多無癥狀，常在體檢腹部影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)，病情重者可引發(fā)月經(jīng)紊亂、經(jīng)血過多、急腹癥和不孕癥，也有少部分ULM患者最后發(fā)展成癌癥。因此尋覓和總結(jié)ULM各種患病危險因素，積極進行有針對性的干預(yù)治療較為重要[1，2]。我們選擇一組近期來我院門診就診的鐵嶺市農(nóng)村ULM婦女為分析對象，調(diào)查工具使用參照有關(guān)文獻編制的“ULM常見危險因素調(diào)查問卷”，后者分為10個問題，以定性及定量、半定量問題為主。調(diào)查結(jié)果顯示，ULM組的平均年齡、人流次數(shù)、宮頸糜爛、生殖系統(tǒng)感染史和長期服避孕藥例數(shù)均明顯高于對照組均明顯高于正常對照組。這提示農(nóng)村婦女中，具有年齡偏大、人流次數(shù)多、宮頸糜爛、生殖系統(tǒng)感染史和長期服避孕藥特征者更容易發(fā)生ULM，國內(nèi)僅有的兩篇農(nóng)村婦女ULM患病危險因素調(diào)查[3，4]數(shù)據(jù)與我們觀察結(jié)果接近。

我們總結(jié)和歸納了農(nóng)村婦女ULM常見患病危險因素，鄉(xiāng)村醫(yī)院和基層婦幼保健醫(yī)師可根據(jù)這些常見危險因素特點，分別制定出個體預(yù)防、干預(yù)計劃。

[1]張?zhí)m，余進進.子宮肌瘤發(fā)病的相關(guān)危險因素Logistic回歸分析.東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2012，31(2):213-221．

[2]陸偉，樊伯珍，李懷芳，等.子宮肌瘤發(fā)病的相關(guān)因素分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2008，10(9):1320-1322．

[3]梁秋華，王麗敏.齊齊哈爾地區(qū)農(nóng)村女性對子宮肌瘤相關(guān)影響因素知曉情況調(diào)查.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28(9):1090-1092．

[4]陳會波，劉洪慶，李會慶，等.農(nóng)村婦女子宮肌瘤患病現(xiàn)狀及危險因素分析.中國公共衛(wèi)生，2007，23(1):7-8．