楚乾英

支原體是引起女性生殖系統(tǒng)感染的主要病原微生物之一，主要包括解脲支原體(Uu)和人型支原體(Mh)，可引起女性生殖系統(tǒng)炎癥、不孕、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等不良后果。目前臨床常采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素作為首選治療方案，筆者在此基礎(chǔ)上加用過(guò)氧化氫溶液擦拭宮頸，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2008年12月至2011年11月在我院婦科接受治療的宮頸支原體感染患者105例為研究對(duì)象，均有外陰瘙癢、紅腫、灼痛;宮頸肥大、糜爛;陰道分泌物色黃、量多、有異味等臨床表現(xiàn)，支原體培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。同時(shí)排除妊娠期、哺乳期女性、淋病、滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎和合并他盆腔感染的患者。

將所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組52例，年齡20～46歲，平均年齡為(35.12±4.75)歲;體重46～75kg，平均體重為(57.12±5.33)kg;其中已婚已育28例、已婚未育16例、未婚未育8例。觀察組53例，年齡18～47歲，平均年齡為(35.26±4.87)歲;體重46～72kg，平均體重為(56.83±5.45)kg;其中已婚已育27例、已婚未育17例、未婚未育9例。

對(duì)比兩組患者的一般資料，其年齡、體重、婚育情況等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有良好的可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予阿奇霉素片(商品名:維宏，石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格:0.5g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031081)，第1天口服1.0g/次，1次/d，之后0.5g/次，1次/d[2]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上暴露宮頸，將蘸有過(guò)氧化氫溶液的滅菌棉拭子插入宮頸管約3cm處，旋轉(zhuǎn)擦拭宮頸，停留3min后取出，2次/d[3]。

所有患者均連續(xù)治療7d，治療期間禁止性生活。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效:臨床癥狀消失，病原體清除;

有效:臨床癥狀明顯改善，病原體清除或未清除;無(wú)效:臨床癥狀未見(jiàn)改善或惡化，病原體未清除[4]。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 支原體轉(zhuǎn)陰率比較 治療后兩組患者均取得一定的治療效果，與對(duì)照組相比較，觀察組支原體轉(zhuǎn)陰率:84.91%(45例)明顯高于對(duì)照組:61.54%(32例)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 總有效率比較 與對(duì)照組相比較，觀察組總有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 兩組總有效率比較[例數(shù)(%)]

3 討論

支原體是一類寄居于人體呼吸系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)黏膜表面的原核細(xì)胞型微生物，介于細(xì)菌和病毒之間的，可自行復(fù)制。在一定條件下支原體侵入黏膜上皮細(xì)胞膜，引起黏膜損傷、腫脹、壞死。女性宮頸支原體感染后可引起宮頸充血、陰道分泌物增多、有異味。

口服阿奇霉素是目前較為常用的治療方法，通過(guò)阻礙病原微生物蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮治療作用。但口服給藥時(shí)，感染局部往往不能達(dá)到有效的藥物濃度，大劑量、常療程給藥雖可促使支原體轉(zhuǎn)陰，但可引起肝腎功能損害等不良反應(yīng)。

過(guò)氧化氫溶液是臨床常用的一種氧化性消毒劑，可釋放出大量的超氧負(fù)離子、羥基自由基等，破壞病原微生物的DNA，對(duì)蛋白質(zhì)的巰基起到氧化作用而其其失活，對(duì)細(xì)菌芽孢、真菌孢子等各種病原微生物均有一定的殺滅或抑制作用。采用過(guò)氧化氫溶液局部擦拭宮頸，可破壞宮頸上皮細(xì)胞表面的支原體，有利于清除壞死脫落組織。

本研究發(fā)現(xiàn):采用過(guò)氧化氫溶液聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染，可有效殺滅支原體致病微生物，促進(jìn)患者的康復(fù)。

[1]樂(lè)杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)．第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:185．

[2]馬麗萍.阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(11):32-33．

[3]羅桂晶.阿奇霉素聯(lián)合過(guò)氧化氫溶液治療宮頸支原體感染86例分析．中國(guó)醫(yī)療前沿，2007，1(2):84-85．

[4]劉有玲.雙氧水陰道灌洗后尤靖安配合藥敏抗生素治療支原體感染效果觀察．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(8):156-157．