梁榮班

開放性骨損傷是一種在臨床上較為常見的骨科疾病，主要是指骨損傷的部位有傷口，由于與外界連接，從而導(dǎo)致患者的傷口容易受到外界細(xì)菌的感染，從而造成患者病情的惡化，不利于患者生活質(zhì)量的提高。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上治療此種疾病的方法越來越多，對(duì)于促進(jìn)患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高有較大的幫助，其中，采用抗感染活性骨進(jìn)行治療的效果最為顯著，對(duì)于患者的快速康復(fù)有較大的促進(jìn)作用[1]。現(xiàn)選取我院在2008～2011年間收治的76例開放性骨損傷患者，對(duì)其采用抗感染活性骨治療的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2008～2011年間收治的76例開放性骨損傷患者，其中，男41例，年齡21～57歲，女36例，年齡23～61歲，所有患者均經(jīng)臨床診斷為開放性骨損傷，其主要的臨床表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱、細(xì)菌感染等。將76例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組41例，對(duì)照組35例，首先對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用抗感染活性骨進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的骨組織修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 診斷 在治療開放性骨損傷疾病之前，首先要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，正確的識(shí)別骨損傷的類型。由于開放性骨損傷容易受到外部細(xì)菌的感染，因此，臨床醫(yī)生要對(duì)患者的骨組織進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，以檢查患者骨組織的損傷程度和受外界細(xì)菌感染的程度及其對(duì)疾病治療的影響，對(duì)于骨組織的相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)要詳細(xì)記錄，以保證后續(xù)治療的順利進(jìn)行[2]。

1.2.2 治療 首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，給予患者營養(yǎng)治療、支持治療、抗生素治療等，對(duì)于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療，以有效改善患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并促進(jìn)患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)[3]。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用抗感染活性骨進(jìn)行治療，用100 g/L的慶大霉素明膠液100 μl將RBX包裹起來，再用50 g/L的聚已內(nèi)酯外裹上3層緩釋的疏水膜，制成抗感染重組合異種骨，主要含有10 mg的慶大霉素，40 mg的明膠，28.5 mg的牛松質(zhì)類骨載體等。在患者的右髕骨處做出切口，將脛骨近端顯露出來，開出矩形的骨窗，然后將抗感染重組合異種骨植入骨窗內(nèi)，將切口處用生理鹽水清洗干凈，并縫合切口，手術(shù)完成后再給予患者抗生素治療，以防患者出現(xiàn)感染[4]。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，首先對(duì)患者出現(xiàn)的感染進(jìn)行治療，然后對(duì)骨損傷處進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:癥狀和體征明顯消失，感染得到有效控制，骨組織恢復(fù)良好。有效:癥狀和體征有所消失，感染有所控制，骨組織有所恢復(fù)。無效:癥狀和體征無消失，感染沒有得到控制，骨組織恢復(fù)較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過對(duì)兩組患者的年齡、性別等進(jìn)行分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。通過對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，兩組患者的病情均有所改善。觀察組41例，顯效22例，有效15例，無效4例，有效率為90.2%，對(duì)照組35例，顯效17例，有效10例，無效8例，有效率為77.1%。

表1

3 討論

開放性骨損傷是一種在臨床上較為常見的骨科性疾病，由于此種疾病的病患處于外部環(huán)境密切相連，容易受到外界細(xì)菌的感染，從而影響到患者病情的康復(fù)。因此，在治療此種疾病時(shí)，臨床醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療，以保證促進(jìn)患者病情的改善，并提高患者的生活質(zhì)量。

在治療開放性骨損傷疾病的過程中，臨床醫(yī)生不僅要對(duì)患者的骨折處進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，以促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)。觀察組患者采用抗感染活性骨進(jìn)行治療的效果較好，不僅大大縮短了患者的治療時(shí)間，同時(shí)還降低了患者發(fā)生感染的機(jī)率，對(duì)于促進(jìn)患者病情的康復(fù)及生活質(zhì)量的提高有著較大的推動(dòng)作用。而傳統(tǒng)的現(xiàn)抗感染后修復(fù)治療的方法雖然對(duì)于促進(jìn)患者病情的改善也有一定的幫助，但效果較差，延誤了治療時(shí)機(jī)，不利于患者的快速康復(fù)，因此，此種方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳偉龍，陳展勝，林欣潤，葉冬松，陳錦賢.頸部開放性損傷的治療原則及體會(huì)(附20例臨床報(bào)告)．海南醫(yī)學(xué)，2009，29(07):90-91．

[2]謝偉，王東超，陳建華，單玉良.開放性脛骨骨折的治療體會(huì)．青海醫(yī)藥雜志，2009，78(09):67-68．

[3]史小亞，吳鋼.開放性脛腓骨骨折不同固定方法療效對(duì)比分析．西部醫(yī)學(xué)，2008，89(03):90-91．

[4]丁波.淺談肢體開放性骨折的治療體會(huì)．中外醫(yī)療，2010，78(28):78-79．