張銀玲，柳 琴，曹寶花，徐巧玲，史瑞潔，徐莎莎

積極心理學(xué)理念下《護理心理學(xué)》教學(xué)模式的建構(gòu)1）

張銀玲，柳 琴，曹寶花，徐巧玲，史瑞潔，徐莎莎

積極心理學(xué)是20世紀(jì)末在美國興起的一場心理學(xué)運動，它是一門致力于研究人類積極品質(zhì)和美德的心理學(xué)［1］?！蹲o理心理學(xué)》是一門護理學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科，多年的研究與實踐［2，3］已使我國的護理心理學(xué)教學(xué)水平得到了長足進步，但在教學(xué)目標(biāo)設(shè)計、教學(xué)內(nèi)容、方式及考評等方面，仍存在影響教學(xué)質(zhì)量進一步提升的問題［4］。因此，以積極心理學(xué)理念為引領(lǐng)，嘗試構(gòu)建新的《護理心理學(xué)》教學(xué)模式，對激發(fā)護生自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，提高教學(xué)水平和質(zhì)量具有十分重要的意義。

1 積極心理學(xué)的基本觀點

積極心理學(xué)首倡者為美國當(dāng)代著名心理學(xué)家Seligman和Csikszentmihalyi。Seligman［5］認(rèn)為，心理科學(xué)應(yīng)具有3項使命：治療精神疾?。皇谷祟惿罡迂S富充實、富有意義；鑒別并培養(yǎng)有天賦的人。第二次世界大戰(zhàn)以后，心理學(xué)只關(guān)注治療精神疾病，放棄了后2項使命，成為一門治療心理疾病的“病理心理學(xué)”“消極心理學(xué)”。但是，消除心理疾病并不意味著個體就能獲得幸福和快樂，幸福和快樂并不會因為痛苦的減輕而自動產(chǎn)生［6］，這種傳統(tǒng)主流的心理學(xué)具有過于偏重“心理問題”的片面

性。積極心理學(xué)中的“積極”就是對前期集中于心理問題研究的病理式心理學(xué)的反對，它倡導(dǎo)研究人心理的積極方面，強調(diào)用積極的方式對待心理問題，其核心思想為：心理研究應(yīng)從只重視對個體缺陷的彌補、傷害的修復(fù)，轉(zhuǎn)移到對人類自身存在的諸多正向品質(zhì)的研究和培養(yǎng)。具體而言，心理學(xué)不僅僅應(yīng)研究損傷、缺陷和傷害，也應(yīng)研究力量和優(yōu)秀品質(zhì)；治療不僅僅是對損傷、缺陷的修復(fù)和彌補，也是對人類自身潛能、力量的發(fā)掘；心理學(xué)不僅僅是關(guān)于疾病或健康的科學(xué)，也是關(guān)于工作、教育、愛、成長和娛樂的科學(xué)［7］。該理論的價值在于把促進人的健康成長、激發(fā)積極情緒、幫助快樂與成功、引導(dǎo)人們走向幸福當(dāng)做自己的使命。強調(diào)關(guān)注積極的心理因素，并將其作為開展教育的心理依據(jù)的理念，勢必會對護生的教育產(chǎn)生積極影響。

2 建構(gòu)積極式《護理心理學(xué)》教學(xué)模式

2.1 以積極價值觀為取向的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計 積極心理學(xué)理論認(rèn)為，人生來就有追求積極品質(zhì)、發(fā)揮個人潛能的能力，這些能力可以通過教育與教學(xué)得以培養(yǎng)和發(fā)展。在此理念的引領(lǐng)下，護理心理學(xué)教學(xué)設(shè)計應(yīng)將提高護生的積極情感體驗和習(xí)得積極情緒作為重要目標(biāo)之一。由于受傳統(tǒng)觀點和評價體系的影響，護理心理學(xué)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計往往重認(rèn)知、輕情感和能力，這種設(shè)計有很大的片面性和局限性，在一定程度上阻礙了護生的全面發(fā)展。根據(jù)積極心理學(xué)的基本思想，護理心理學(xué)設(shè)計教學(xué)目標(biāo)時，應(yīng)以發(fā)展的眼光，通過多渠道、多方式強化護生積極情感體驗的培養(yǎng)和發(fā)展，如除“知識目標(biāo)”要求護生掌握護理心理學(xué)基本理論知識和心理護理基本技能外，“能力目標(biāo)”為通過參與心理測量實驗課，學(xué)會心理測量的基本程序和技能；通過分組參加臨床心理護理實訓(xùn)、經(jīng)歷反思報告討論，調(diào)動護生的潛能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升發(fā)現(xiàn)、解決心理問題的能力；“情感態(tài)度和價值觀目標(biāo)”為培養(yǎng)護生形成熱愛生命、珍惜生命的人生觀和價值觀；樹立人文關(guān)懷理念，養(yǎng)成良好的護理職業(yè)道德；培養(yǎng)護生積極思考、不斷進取、不斷創(chuàng)新的探索精神，促進自身健康成長。以積極價值觀為取向的護理心理學(xué)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計，可確保每名護生都能通過適合自身特點的途徑，獲得知識、提升能力，達到教學(xué)目標(biāo)。

2.2 創(chuàng)新積極意義的教學(xué)內(nèi)容 目前，國內(nèi)護理學(xué)院大多使用人民衛(wèi)生出版社的《護理心理學(xué)》教材，該教材內(nèi)容豐富、涵蓋范圍廣，而護理心理學(xué)課時有限，一般為30學(xué)時～50學(xué)時。如何選擇既適合高等護理教育特點和護理人才培養(yǎng)需要，又具有先進性和實用性的教學(xué)內(nèi)容，是建構(gòu)《護理心理學(xué)》教學(xué)模式的關(guān)鍵。積極心理學(xué)理念引領(lǐng)下的《護理心理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，要突破傳統(tǒng)的以知識為中心的思路，從關(guān)注護生知識、能力和素質(zhì)提升、促進護生積極成長的角度入手，選擇貼近臨床實踐、與護生健康成長密切相關(guān)的內(nèi)容，如正常人不同年齡階段的心理健康、護士職業(yè)心理素質(zhì)、臨床心理護理技巧與策略、病人的情感護理、從病人的角度解析心理護理等。這些內(nèi)容與護生將來的工作需要、專業(yè)發(fā)展?jié)摿白陨淼某砷L密切相關(guān)，可促使護生以積極的心態(tài)對待學(xué)習(xí)內(nèi)容，調(diào)動自身的全部能力積極參與教學(xué)活動，使其在積極的學(xué)習(xí)過程中，既不斷豐富、充實自身，實現(xiàn)目標(biāo)與追求，又通過不斷考察社會和護理專業(yè)的發(fā)展變化，動態(tài)認(rèn)識自我的能力和角色定位，規(guī)劃生涯目標(biāo)，形成積極的心理品質(zhì)，實現(xiàn)人生目標(biāo)。

2.3 促進自我實現(xiàn)的體驗式教學(xué)方式 “自我實現(xiàn)”表現(xiàn)在個體“自我實現(xiàn)”與“未完成性”之間的矛盾，是一種使?jié)摿Φ靡詫崿F(xiàn)的傾向，也是課程學(xué)習(xí)的動力。以積極心理學(xué)為價值取向的“體驗式”教學(xué)方式，高度關(guān)注護生的積極參與和身心投入，能充分利用護生的未來期望與已有“未完成性”經(jīng)驗之間的差距，激發(fā)護生的好奇心、需求、興趣和求知欲［8］。具體而言，就是通過創(chuàng)設(shè)情景、提供心理護理案例或兩難問題等，使護生受到更直接、更鮮明、更強烈的多感官刺激，引發(fā)其心理上的不滿足感；通過護生之間的討論或辯論、師生之間的情感交流等途徑，使護生始終處于主動實踐、積極思考的探索狀態(tài)，在不斷的“體驗”中，幫助護生達到認(rèn)知過程和情感體驗過程的有機結(jié)合，從而獲得知識、生成積極情感、發(fā)展能力。目前，護理心理學(xué)教學(xué)可采用的“體驗式”教學(xué)方式包括案例式、角色扮演式、榜樣示范式、調(diào)查訪談式、辯論式、團體活動式體驗教學(xué)等［9，10］，這些以護生自主體驗為核心的“體驗式”教學(xué)，克服了傳統(tǒng)教學(xué)方法的缺陷，是遵循積極心理學(xué)理念、達到理想教學(xué)效果的護理心理學(xué)教學(xué)方法的最佳選擇。

2.4 促進積極成長體驗的多元化考評 考評是檢驗教學(xué)質(zhì)量的重要手段，因教學(xué)質(zhì)量不僅體現(xiàn)在考評分?jǐn)?shù)上，更體現(xiàn)在護生運用所學(xué)知識解決問題的能力和水平上，故護理心理學(xué)考評應(yīng)遵循積極心理學(xué)理念，采用靈活多樣的考評方式，使護生充分體驗自身的積極成長，實現(xiàn)對護理心理學(xué)學(xué)習(xí)的推動作用。護理心理學(xué)的多元化考評體現(xiàn)在考評方式、內(nèi)容、主體及結(jié)果四大方面。考評應(yīng)采用理論考核、心理護理技能考核、小論文答辯、平時作業(yè)、課堂提問及討論等綜合方式；考評內(nèi)容應(yīng)涵蓋護理心理學(xué)理論知識、分析及解決心理問題的能力、溝通能力、人文關(guān)懷能力；考評主體由教師和護生共同構(gòu)成，學(xué)生評價可分為學(xué)生互相評價和自我評價；考評結(jié)果體現(xiàn)量化分?jǐn)?shù)與等級式評價相結(jié)合。如理論考核用百分?jǐn)?shù)評價，論文答辯采用優(yōu)、良、中、差等級評價。

總之，在積極心理學(xué)理念引領(lǐng)下，構(gòu)建《護理心理學(xué)》教學(xué)新模式，既與積極心理學(xué)理論相對應(yīng)，又與護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相符合，對于提高護生護理心理學(xué)理論知識和技能、促進護生健康發(fā)展具有積極的意義。

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Construction of“nursing psychology”teaching mode under the concept of positive psychology

Zhang Yinling，Liu Qin，Cao Baohua，et al
（Nursing College of Fourth Military Medical University of PLA，Shaanxi 710032 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009－6493.2012.11.046

1009－6493（2012）4B－1045－02

1）為第四軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院教學(xué)改革課題，編號：HLXJGZ200801。

張銀玲，教授，博士研究生，單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院；柳琴、曹寶花、徐巧玲、史瑞潔、徐莎莎（通訊作者）單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院。

2011－09－26；

2012－03－20）

（本文編輯 張建華）

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