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        雙腔氣囊導尿管在意識障礙病人嘔吐后氣道管理中的應用

        2012-08-15 00:50:48楊柳燕
        護理研究 2012年32期
        關鍵詞:輸液器雙腔楊柳

        楊柳燕

        雙腔氣囊導尿管在意識障礙病人嘔吐后氣道管理中的應用

        楊柳燕

        意識障礙;雙腔氣囊導尿管;嘔吐;氣道管理

        意識障礙病人嘔吐的胃內(nèi)容物,甚至血凝塊易造成氣道阻塞,用常規(guī)方法吸引,往往由于嘔吐物中的塊狀物而將吸痰管堵塞,很難徹底吸引干凈,影響吸引效果。我們利用F14雙腔氣囊導尿管進行沖洗吸引,收到較好效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2010年10月—2011年10月在我院神經(jīng)外科住院的30例病人,昏迷20例,意識模糊10例,其中有2例發(fā)生誤吸,嘔吐物中含有較多食物和/或血凝塊,影響氣道通暢。

        1.2 方法 病人取側(cè)臥位,以預防因沖洗造成嘔吐物誤吸入氣管,調(diào)節(jié)氧流量至8 L/min~10 L/min,將去掉頭皮針的輸液器插入生理鹽水瓶中排氣后備用,將雙腔氣囊導尿管的氣囊充氣

        2 m L后氣囊飽滿,沿近引流端的氣囊壁環(huán)形劃開,通向氣囊腔的一端連接輸液器,用于引流尿液的管腔連接吸引器,按吸痰操作規(guī)程進行吸引,同時開啟輸液器開關,以<60 gtt/min滴速進行沖洗,直到吸凈為止。

        2 結果

        2例發(fā)生誤吸病人給予氣管切開,經(jīng)過反復沖洗吸痰后上呼吸道通暢,30例病人均未發(fā)生窒息。

        3 討論

        在沖洗吸引過程中,需觀察病人吸痰前后心率、呼吸等變化,監(jiān)測血氧飽和度,若吸引量<沖洗量,病人頻繁咳嗽、血氧飽和度下降應暫停沖洗[1]。避免大量液體沖洗[2],以免發(fā)生氣道阻塞、支氣管痙攣。應用規(guī)格為F14導管,不會因吸痰管過粗造成通氣量不足或形成無效腔[3]。優(yōu)點:①雙腔氣囊導尿管的材質(zhì)是硅膠,組織相容性好,管壁柔軟,不易損傷口腔、氣道黏膜,尖端較硬,便于順利插入氣道吸引。②嘔吐物呈塊狀,較黏稠,利用雙腔氣囊導尿管將塊狀物沖洗成較小的、較稀薄的物質(zhì),易于吸引。③起到清洗口腔的作用,可免去病人嘔吐后的口腔護理操作。④普通沖洗吸引需兩人合作完成,而該操作只需一人完成,減輕了護理工作量。

        [1]付玉華.神經(jīng)外科病人經(jīng)鼻氣管插管前后的護理[J].黑龍江醫(yī)學,2011,35(2):153.

        [2]黃徵,沈麗珍.呼吸末正壓通氣加支氣管灌洗治療重癥哮喘1例[J].中華結核和呼吸雜志,1996,19(5):305.

        [3]李穎.吸痰方法的研究現(xiàn)狀[J].護理研究,2008,22(1A):28-36.

        Application of double-lumen balloon catheter in airway management of consciousness disorder patients after vomiting

        Yang Liuyan(People’s Hospital of Danyang City Jiangsu Province,Jiangsu 212300 China)

        R473.74

        C

        10.3969/j.issn.1009-6493.2012.32.036

        1009-6493(2012)11B-3039-01

        楊柳燕,主管護師,本科,單位:212300,江蘇省丹陽市人民醫(yī)院。

        2011-11-18;

        2012-06-22)

        (本文編輯 范秋霞)

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