張明坤，于 輝

（德州學(xué)院 醫(yī)學(xué)系，山東 德州 253023）

關(guān)于地方院校護理學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教育的思考

張明坤，于 輝

（德州學(xué)院 醫(yī)學(xué)系，山東 德州 253023）

地方院校護理學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教育對學(xué)生成為社會需要的合格護理人才意義重大.首先，論述了地方院校辦學(xué)特點及加強護生人文素質(zhì)教育的意義；其次，闡述了地方院校護理學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教育中存在的問題及解決路徑.

地方院校；護理學(xué)；人文素質(zhì)教育

地方院校是在我國區(qū)域經(jīng)濟和高等教育大眾化的推動下，地市以調(diào)整、合并、擴展或“專升本”等方式形成的具有地方特性的普通本科高等院校.地方院校一般為區(qū)域性的本科院校，其生源質(zhì)量及辦學(xué)的區(qū)域特點決定了其人才培養(yǎng)目標主要是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，為地方服務(wù).護理學(xué)專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護理服務(wù)更是對人的集科學(xué)、藝術(shù)、愛心于一體的工作，護理——充滿者鮮明的人文色彩.護理教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量和人民群眾的生命健康質(zhì)量，同時也是地方院校辦學(xué)能力和辦學(xué)水平的重要標志.德州學(xué)院醫(yī)學(xué)系是2006年在原有德州衛(wèi)校的基礎(chǔ)上并入該院的，醫(yī)學(xué)系辦學(xué)時間短，辦學(xué)經(jīng)驗少，由中專到專科再到本科，這之間跨度較大；人文教師缺乏，精力不足，教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，人文教育教學(xué)得不到有效保證；測評方法單一，重理論輕實踐，重科學(xué)輕人文.這些問題成為影響護生教學(xué)質(zhì)量的瓶頸.

1 地方院校護理學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教育的意義

1.1 加強人文素質(zhì)教育是適應(yīng)社會發(fā)展的需要

地方院校護理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的人才是和地方經(jīng)濟發(fā)展緊密聯(lián)系的，是為地方人民健康保障服務(wù)的，隨著社會發(fā)展和人們生活方式轉(zhuǎn)變，人類疾病譜發(fā)生了明顯的變化.慢性病、老年病將成為二十一世紀威脅人類健康的主要疾病，同時生活節(jié)奏的加快、工作負擔的加重、競爭的日益加劇，人們的心理、精神疾病的發(fā)生率也在逐漸增加.要做好預(yù)防這些疾病的健康教育工作和護理好這些病人，僅有高超的護理學(xué)專業(yè)知識和技能是遠遠不夠的，必須具備豐富的人文科學(xué)知識才能勝任未來的護理工作.

1.2 加強人文素質(zhì)教育是促進護理學(xué)專業(yè)自身發(fā)展的需要

隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)學(xué)模式主張在更高層次上把人作為一個整體來認識，從生物、社會、心理和人文等諸多方面來考察人類的健康和繁衍[1].這種轉(zhuǎn)變使護理學(xué)核心思想也已從以“疾病為中心”的功能制護理向以“病人為中心”的整體護理發(fā)展.護理的服務(wù)范圍也從疾病擴大到預(yù)防，從生理擴大到心理，從醫(yī)院擴大到社區(qū)，從個體擴大到社區(qū)群體.護士將逐步成為醫(yī)生及其他保建人員的平等合作者，肩負著促進健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕痛苦的重任.護理人員要針對每位病人的特殊情況，運用系統(tǒng)的正確的護理方式，消除來自社會、家庭及心理等對身心健康構(gòu)成威脅的不良因素，促進病人全面康復(fù)，這就需要我們培養(yǎng)素質(zhì)全面、集護理的德技藝于一身的護理人才.同醫(yī)療專業(yè)相比，護理專業(yè)更重視人，而不僅僅是疾??；更重視人對健康問題的身心反應(yīng)，而不僅僅是器官或組織的改變.人文教育突出了醫(yī)德上崇高無私，技術(shù)上精益求精，充分體現(xiàn)護理專業(yè)以人為本、關(guān)愛生命、呵護健康、奉獻社會的特有品質(zhì).只有加強人文素質(zhì)教育，才能更好的體現(xiàn)護理專業(yè)的價值.因此，護生不僅要接受專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課知識的學(xué)習(xí)，還應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的人文知識.

1.3 加強人文素質(zhì)教育是順應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)改革和就業(yè)形式的需求

在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院引入市場機制，借助改革動力，都在逐步建立公開、公平、有序、競爭的醫(yī)院內(nèi)部管理運行機制.醫(yī)院的市場化進程會進一步加快，“病人選醫(yī)生、病人選護士“已在不少醫(yī)院中推行.同時隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的推行，病人越來越關(guān)心自己在就醫(yī)過程中所能得到的醫(yī)療、護理服務(wù)質(zhì)量.在加上先進的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的使用，這既對護士的業(yè)務(wù)能力提出新的要求，同時又給護士提出越來越多的心理、經(jīng)濟、倫理和社會等問題，當代護士面臨著一種高科技與高情感相一致的趨向，要求護士必須具備穩(wěn)定的心態(tài)和良好的人文素質(zhì)，不僅要具備良好的醫(yī)學(xué)科學(xué)和專業(yè)護理知識，而且還要有足夠的人文和社會科學(xué)知識，這樣才能真正認識人、理解人和關(guān)懷人.隨著社區(qū)護理及服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟的大力發(fā)展，雖對護生的需求量越來越多，但對綜合素質(zhì)的要求也越來越高.高校人數(shù)的擴招及中國加入世界貿(mào)易組織，護理就業(yè)競爭壓力越來越大并進一步國際化，要使地方院校的學(xué)生在競爭中立于不敗之地，除了要掌握扎實的護理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要具備高尚的職業(yè)情操、堅忍不拔的心理品質(zhì)、良好的溝通表達能力、應(yīng)變合作意識、吃苦耐勞精神以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰恰和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合.所以，培養(yǎng)護生的人文素質(zhì)無疑會提升地方院校護生的就業(yè)競爭力和職業(yè)素質(zhì).

2 地方院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

2.1 護理學(xué)專業(yè)對人文精神重視不夠

人文精神泛指人類體現(xiàn)出的對人的生存意義和價值的關(guān)懷，是一種以人為對象、以人為中心的思想，主要包括人的信念、理想、人格和道德.人文精神與整體護理在以人為中心、以人的價值為中心的理念上顯示高度一致性.整體護理在具體護理工作中的有效貫徹和實踐需要人文精神的支撐，是人文精神具體的實踐和應(yīng)用.護理學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)的交叉學(xué)科，由于護理學(xué)形成于西方近現(xiàn)代科學(xué)機械論決定論盛行時期，因而在相當長的時期內(nèi)，護理學(xué)還是側(cè)重于自然科學(xué)和技術(shù)操作，將護理對象看成有生命的機器而忽視了情感、心理、宗教信仰、社會角色等人文屬性，相應(yīng)的“基礎(chǔ)課-專業(yè)基礎(chǔ)課-專業(yè)課”的傳統(tǒng)教育模式，忽視了人文素質(zhì)教育[2].

2.2 護理專業(yè)人文課程設(shè)置不合理

護理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識和技能，能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理及科研的高素質(zhì)人才.應(yīng)設(shè)置更多的人文主干課程，如：包括護理心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、溝通學(xué)等.另外還要增加哲學(xué)、文學(xué)、美學(xué)、史學(xué)、教育學(xué)等.李秋萍等 [3]收集我國十所護理院校本科教學(xué)計劃及相關(guān)資料，對各所院校的人文課程設(shè)置情況進行整理，結(jié)果顯示：這些院校人文課程學(xué)時占總學(xué)時數(shù)平均為13.3%，而國外護理本科教育的課程設(shè)置有1/3為人文學(xué)科課程，課程結(jié)構(gòu)體系缺乏整體優(yōu)化，課程設(shè)置未體現(xiàn)教育目標，主要表現(xiàn)為所開設(shè)人文課程承載的功能傾向于實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標，而不足以實現(xiàn)人文教育的根本目標，不利于學(xué)生全面發(fā)展.作為地方院校人文課程所占課時比重更小，開課門數(shù)少，人文課程還達不到上述比例，翻開我院近五年本科護理教學(xué)的相關(guān)資料，人文課程學(xué)時數(shù)平均僅為5.8%.

2.3 人文學(xué)科師資缺乏，教學(xué)方法滯后，手段陳舊

并入后的地方院校，專業(yè)人文教育的師資不足，水平較低.擔任人文學(xué)科的大多數(shù)老師是兼職的，沒有接受過系統(tǒng)正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的人文課程只當做“副課”來看待，對護生學(xué)習(xí)人文學(xué)科缺乏正確的引導(dǎo)；另一方面，目前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護理專業(yè)教師，絕大多數(shù)只經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、護理專業(yè)的培養(yǎng)，相對較缺乏或較忽視人文素質(zhì)的教育.相當多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師認為，人文教育是人文學(xué)科教師的事，或是護生管理部門的事，與自己關(guān)系不大.因此，在學(xué)科教學(xué)中比較注重專業(yè)理論知識、技能的傳授，不理解何為整體護理，對在教學(xué)中如何滲透人文教育缺乏思考和實踐.再者：并入大學(xué)后，和中專相比從生源的素質(zhì)到授課的對象都有不同，原先教學(xué)方法明顯滯后，手段陳舊.教學(xué)方法傳統(tǒng)、單一，教學(xué)中重視知識的灌輸，忽視素質(zhì)能力的培養(yǎng)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng).

2.4 護生缺乏社會實踐活動的鍛煉及人文教育背景

社會實踐活動是人文社會科學(xué)教學(xué)不可缺少的組成部分，在人文領(lǐng)域，情感體驗永遠比理論說教對人的影響要大.但由于并校新校區(qū)遠離城市居住區(qū)，給活動開展造成了交通的不便；近幾年學(xué)校擴招，在校學(xué)生人數(shù)增多，給活動開展造成了組織的困難；學(xué)校經(jīng)費的緊張及院系帶教老師人員不足等都不利于社會實踐活動的開展，護生缺乏社會實踐活動的鍛煉，缺乏人文關(guān)懷的內(nèi)心體驗.再者，我國的普通教育是應(yīng)試教育，為了應(yīng)對大學(xué)的入學(xué)考試，高中階段就開始文理分科，醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)專業(yè)招收的大多數(shù)是理科學(xué)生，缺乏人文知識的教育背景.部分學(xué)生只埋頭于護理知識的學(xué)習(xí)，不注重倫理道德修養(yǎng)，在誠信、守信、勤奮、謙虛等基礎(chǔ)文明表現(xiàn)欠佳；缺乏對社會歷史、現(xiàn)實人生和人際關(guān)系方面的了解和認識.不少護生對中華民族的悠久歷史缺乏了解，致使他們的整體文化修養(yǎng)、語言文字表達能力、醫(yī)德修養(yǎng)等方面，沒有達到應(yīng)有的水平[4].

3 進行人文素質(zhì)教育的途徑

3.1 轉(zhuǎn)變教育觀念是進行人文教育的先導(dǎo)

在醫(yī)學(xué)教育改革的大背景下，正確認識“以人為中心”的整體護理和人文教育的內(nèi)涵，整體護理是一種護理的觀念，是指導(dǎo)護理工作實踐的哲學(xué)思想，它是把人視為一個在自然界和社會中生存的生命整體，是有思想、有感情、有個人需求的人，疾病、社會環(huán)境和不良生活方式都會影響到人的健康[5].人文教育其實是一種思想教育，其關(guān)鍵是教育觀念的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)學(xué)生更好地理解兩者的內(nèi)涵，培養(yǎng)人文關(guān)懷能力，提升人文關(guān)懷精神，促進護生人文素質(zhì)的形成，為護生將來實現(xiàn)自己的人生價值和展現(xiàn)護理的專業(yè)價值奠定基礎(chǔ).理清它們之間的脈絡(luò)和關(guān)系，確定人文教育在培養(yǎng)護理學(xué)專業(yè)人才過程中的重要地位，轉(zhuǎn)變以傳授專業(yè)知識為主的傳統(tǒng)護理教學(xué)理念，樹立在專業(yè)教育中滲透人文教育的觀念，傳授人文知識.

3.2 加強護理人文課程教學(xué)是進行人文教育的前提和保障

要有計劃、有步驟地開設(shè)與護理崗位要求相適應(yīng)的護理人文課程，這是建立護生人文知識基本構(gòu)架的主要途徑.根據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有教學(xué)力量，可開設(shè)護理心理學(xué)、護理倫理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、護理美學(xué)、護理相關(guān)法律法規(guī)、社會醫(yī)學(xué)等護理人文課程.在學(xué)時分配，資源的配置、經(jīng)費的投入等方面加大力度，大膽進行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課.采取學(xué)分制的形式、強制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育.劉俊榮[6]在《高等醫(yī)學(xué)院校人文課程體系的構(gòu)建與建議》一文中提出，人文課程分為顯性模塊和隱性課程模塊.顯性模塊分為思想政治理論課程模塊、人文基礎(chǔ)知識課程模塊、人文基本技能課程模塊、人文社會醫(yī)學(xué)課程模塊等四個子模塊；隱性課程模塊包括校園文化、社團活動、學(xué)術(shù)講座等.這些研究為護理學(xué)專業(yè)進行人文教育提供了保證.

3.3 強化護理專業(yè)人文學(xué)科師資的培訓(xùn)是進行人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵

在教學(xué)中加強人文素質(zhì)教育，教師本身的人文素養(yǎng)是關(guān)鍵.教師的人文素養(yǎng)往往對護生在今后的工作生涯中起著榜樣和示范作用，起著潛移默化的深刻影響.師資隊伍的建設(shè)是高等護理教育中人文社會科學(xué)類課程教學(xué)改革的關(guān)鍵.其途徑：（1）綜合性院校，文學(xué)、歷史、社會類課程可聘請本院的專業(yè)老師任教；（2）選擇一些熱愛人文學(xué)科教育的護理學(xué)教師進行脫產(chǎn)培訓(xùn)或引進心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)的畢業(yè)生進行護理學(xué)知識培訓(xùn)，使他們成為具有護理學(xué)知識和人文知識的復(fù)合型教師，承擔護理教育學(xué)、護理心理學(xué)、護理社會學(xué)等邊緣學(xué)科課程；（3）應(yīng)采取多種方法和手段提高專業(yè)課程教師的人文素養(yǎng).人文素質(zhì)教育應(yīng)與專業(yè)內(nèi)容融合在一起，浸潤在專業(yè)知識教學(xué)中，讓學(xué)生在“潤物細無聲”中逐步提高人文素養(yǎng).如：醫(yī)學(xué)院校教師崗前培訓(xùn)、有計劃的選送教師到高等院校深造、加強國際間的交流等；在護理操作課上，要求護生做到的老師自己必須做到，如：都穿護士服、戴護士帽、穿軟底鞋，不留長指甲，不戴首飾等；練習(xí)中要保持良好的姿態(tài)，把站、坐、走、下蹲等正確姿勢貫穿到護理實驗教學(xué)的全過程中，使護生真正懂得職業(yè)與形象的協(xié)調(diào)性，深刻體會護理操作中力與美的和諧.

3.4 加強護生社會實踐活動的鍛煉是進行人文素質(zhì)教育的補充

為使護生將來能更好、更快地適應(yīng)社會及工作崗位要求，在校期間應(yīng)多創(chuàng)造機會與社會接觸，從中獲取更多的實踐經(jīng)驗，以培養(yǎng)護生的人文情感.如組織學(xué)生到福利院、敬老院、康復(fù)醫(yī)院等機構(gòu)，在與老人、小孩們及病人的密切接觸中，讓學(xué)生關(guān)注社會問題，體察社會弱勢群體的疾苦，在增強社會責任感的同時，形成同情、關(guān)愛意識；通過組織學(xué)生參加艾滋病日、獻血日、愛牙日等活動，加強其對生命、死亡及生存意義的理解，建立珍愛生命、維護健康的思想和為促進人類健康而奮斗的理想和抱負.強化護生對學(xué)習(xí)與未來工作關(guān)系的認識，確立“我要學(xué)”的思想，激勵其努力學(xué)習(xí)、奮力拼搏、勇于探索、銳意創(chuàng)新、開展社會調(diào)查及三下鄉(xiāng)活動，能使護生在與人和社會、自然地交往中開拓視野，關(guān)注社會，認識自已的責任和義務(wù)，正確處理個人與社會、自然的關(guān)系，學(xué)生親身參與社會實踐活動，能夠獲得直接的情感體驗，讓學(xué)生在主動參與中不斷增強人際交往與口語表達能力，自覺提高自身人文素養(yǎng).

3.5 以點帶面，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，全面推進人文素質(zhì)教育

加強護生的人文教育是一項系統(tǒng)工程，需要長時期的艱苦努力，不可能靠一個人、一門課或某一個階段來完成，這就需要我們每一個醫(yī)學(xué)教育工作者及管理者從自身做起，以扎實有效的工作去影響和帶動周圍的人群和學(xué)科，統(tǒng)一協(xié)調(diào)各個方面，為學(xué)生創(chuàng)造良好的環(huán)境：一是在校園文化的建設(shè)中應(yīng)加強對人文素質(zhì)教育氛圍的創(chuàng)建，不斷加強校園環(huán)境建設(shè)，體現(xiàn)學(xué)校人文風(fēng)貌和傳統(tǒng)風(fēng)格，構(gòu)建比較完善的校園文化體系，為學(xué)生的成長創(chuàng)造一個良好的環(huán)境；二是多層次、全方位地組織和引導(dǎo)護學(xué)廣泛開展高品位的校園文化活動，營造積極健康的人文氛圍.可以針對護理專業(yè)的特點，舉辦各種文化藝術(shù)活動，如開展以培養(yǎng)護生道德情操為主題的講座、演講等，在校宣傳欄和網(wǎng)頁中加入人文素質(zhì)教育的有關(guān)內(nèi)容，形成良好的育人氛圍；三是廣泛開展各種促進人文精神的社團活動.各種社團的建立，既豐富大學(xué)生的課余文化生活，又弘揚中外傳統(tǒng)文化中的人文精神.

〔1〕李凌，周啟昌.胎兒產(chǎn)前超聲診斷中的人文關(guān)懷[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007,28(8):80-81.

〔2〕袁瑋，姚蘊伍.護理人文素質(zhì)教育模式初探[J].中華護理雜志，2003,38(10):830-831.

〔3〕李秋萍，楊支蘭.護理學(xué)專業(yè)本科人文課程設(shè)置的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護理，2006,12(16):1567-1568.

〔4〕佘文莉，陳瑛.護理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].現(xiàn)代臨床護理，2007,6(1)46-48.

〔5〕張黎明.走出整體護理工作中的誤區(qū)[J].中華護理雜志，2000,35(7):389-390.

〔6〕劉俊榮.高等醫(yī)學(xué)院校人文課程體系的構(gòu)建與建議[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006,27(1):41-43.

G642.0

A

1673-260X（2012）08-0258-03

2009年山東省高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目（2009428）