徐平

對(duì)于醫(yī)療單位來(lái)說(shuō)，醫(yī)療質(zhì)量工作是其管理的核心，以病人的健康以及需求安全為工作的宗旨。近年來(lái)，出現(xiàn)了越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛問(wèn)題，探究主要原因與醫(yī)療護(hù)理工作的展開(kāi)有著直接性的影響關(guān)系，所以在新形勢(shì)下作為我國(guó)醫(yī)療單位必須對(duì)醫(yī)療護(hù)理管理工作有一個(gè)相對(duì)全面性的認(rèn)識(shí)，在不斷的實(shí)踐工作中完善原有的規(guī)章制度，不斷規(guī)范醫(yī)療單位的診療行為，盡最大可能的控制在工作過(guò)程中可能出現(xiàn)的相關(guān)不良情況，在保證護(hù)理工作科學(xué)合理的基礎(chǔ)上，來(lái)有效的拉近護(hù)患之間長(zhǎng)期存在的緊張狀態(tài)，提高醫(yī)療單位內(nèi)部工作人員的積極性以及責(zé)任心意識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的，真正符合現(xiàn)代社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

現(xiàn)階段醫(yī)療護(hù)理管理工作存在的薄弱環(huán)節(jié)

在實(shí)際工作開(kāi)展的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理管理工作中存在著很多薄弱性的限制問(wèn)題:首先，患者信息核對(duì)的安全有效性。在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中對(duì)于患者自身信息的有效核實(shí)工作，直接決定未來(lái)的治療展開(kāi)效率，很多病人在就醫(yī)過(guò)程中存在著神志不清的情況，所以直接影響了患者信息核對(duì)工作的準(zhǔn)確性問(wèn)題。對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)囑信息的核對(duì)工作大多來(lái)自各個(gè)相關(guān)人員的手記，所以期間出現(xiàn)的人為影響相對(duì)明顯，為臨床護(hù)理工作的實(shí)際展開(kāi)情況帶來(lái)了極大地安全隱患。其次，護(hù)理工作人員自身存在問(wèn)題。護(hù)理人員作為治療方案的執(zhí)行人員，對(duì)整個(gè)治療效果的展開(kāi)有著直接的影響作用，但在實(shí)際工作中護(hù)理人員未能與患者之間建立有效的信息溝通環(huán)境，再加上治療中相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作不到位，直接使得護(hù)患之間關(guān)系疏離，使得護(hù)理流程工作成為了表面上的形式工作，缺乏了信息記錄的及時(shí)性效應(yīng)，同時(shí)在發(fā)生問(wèn)題時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)責(zé)任不明的情況。最后，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作薄弱?，F(xiàn)階段對(duì)護(hù)理工作人員的任務(wù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，一般都是從HIS中來(lái)進(jìn)行信息的調(diào)取工作，但是這種系統(tǒng)缺乏了信息的全面性，直接影響造成了護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的情況，而這些問(wèn)題也直接造成了護(hù)理人員薪酬統(tǒng)計(jì)結(jié)果的錯(cuò)誤性問(wèn)題。

臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)性探討以及臨床護(hù)理效果的改善

為了保證醫(yī)療護(hù)理管理工作的有效嚴(yán)謹(jǐn)化，現(xiàn)階段建立了臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)。臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)的主要組成部分包括無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端PDA以及軟件等，通過(guò)臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)的建立，使得護(hù)理工作人員能夠保證各項(xiàng)信息的及時(shí)完整性。臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)的建立更加符合護(hù)理工作的人性化、專(zhuān)業(yè)化要求，護(hù)理工作人員可以隨時(shí)在每臺(tái)移動(dòng)終端PDA上查詢(xún)，護(hù)理工作人員可以將臨床醫(yī)囑的相關(guān)執(zhí)行情況、內(nèi)容以及結(jié)果等方面記錄到PDA中，最終演變?yōu)橐粋€(gè)相對(duì)全面的電子記錄，最終再將各種護(hù)理單表情況通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的同步性功能傳輸?shù)阶o(hù)士站系統(tǒng)，既保證了信息的準(zhǔn)確性，又最大限度的縮短了時(shí)間，提高了護(hù)理工作人員的時(shí)效性狀態(tài)，保證了工作效率的實(shí)現(xiàn)情況，這樣護(hù)理工作人員才能將大部分的時(shí)間用于對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床護(hù)理工作，大大的提高了患者以及家屬的滿(mǎn)意度情況［1］。在工作開(kāi)展過(guò)程中護(hù)理人員手持終端PDA可在患者床前進(jìn)行信息的全面化瀏覽，在醫(yī)囑信息中存在的一些相對(duì)特殊或是重要性信息，系統(tǒng)會(huì)自行開(kāi)展提醒以及過(guò)濾等相關(guān)功能的作用，這樣做有效的防止了醫(yī)囑變更過(guò)程中可能出現(xiàn)的相關(guān)遺漏性情況。通過(guò)PDA的建立，護(hù)理工作人員在進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)采集的過(guò)程中保證了實(shí)時(shí)性意義，因?yàn)樽o(hù)理工作人員不但要隨時(shí)對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，加之用戶(hù)自定義的模板設(shè)置，最大限度的保證了相關(guān)數(shù)據(jù)的完整準(zhǔn)確。同時(shí)移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠保證護(hù)理人員對(duì)于信息資源的共享性，有效的減少了由于二次抄轉(zhuǎn)所帶來(lái)的人為誤差情況，而且每一條相關(guān)醫(yī)囑信息都有相對(duì)嚴(yán)密完善電子形式存儲(chǔ)，保證最終工作量以及薪酬等方面的計(jì)算工作，還能夠有效的避免相關(guān)工作人員之間出現(xiàn)的責(zé)任相互推諉的情況，確保了醫(yī)療單位的服務(wù)管理水平。

結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化狀態(tài)也應(yīng)運(yùn)而生，對(duì)診療過(guò)程所發(fā)揮的作用也越加的明顯。越來(lái)越多的醫(yī)療實(shí)踐證明［2－3］，醫(yī)療護(hù)理管理過(guò)程中建立臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)，保證了技術(shù)的合理化運(yùn)用，提升了醫(yī)院的管理水平，強(qiáng)化了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)了患者就醫(yī)護(hù)理滿(mǎn)意的良好發(fā)展局面。

1 譚國(guó)臣，蘇大鵬.移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2012，09:(23).

2 張建林.臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)在醫(yī)療護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2011，06:(2).

3 劉立捷，李莼，嚴(yán)靜冬.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18:(9).