邵曉玲

(山東省昌邑市人民醫(yī)院 261300)

骨質疏松，簡單地說就是單位體積內(nèi)的骨量明顯減少了，骨的微小結構破壞，從而增加了骨的脆性。

1 原因

1.1 老年人性激素分泌減少是導致骨質疏松的重要原因之一。性激素在骨生成和維持骨量方面起著重要的作用，骨細胞有增殖作用。

1.2 隨著年齡的增長，鈣調節(jié)激素及甲狀旁腺素的分泌失調致使骨代謝紊亂。

1.3 老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，胃鈉差、進食少，致使蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足和營養(yǎng)不良，特別是維生素D缺乏。

1.4隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患的重要原因。

2 表現(xiàn)

2.1 疼痛原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70% －80%。

2.2 身長縮短、駝背，多在疼痛后出現(xiàn)，是老年骨質疏松癥重要臨床表現(xiàn)之一。

2.3 骨折這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

2.4 呼吸功能下降 胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

3 如何預防骨質疏松

3.1 控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應遵守1:4的比例。老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等因素有關，因此要注意富鈣食品的攝入，各種維生素的攝入對防治骨質疏松也很重要。

3.2 吸煙會影響骨峰的形成 ，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。

3.3 運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ，都有利于鈣的吸收。老年人的骨骼因為疏松而變得脆弱，因而要注意安全防止跌倒。

3.4 防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習慣，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質酸化。

3.5 保持良好的心情，適當?shù)恼{節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防骨質疏松的發(fā)生。

4 藥物治療

4.1 骨肽片該藥是用來治療風濕類風濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能直接到達骨質疏松部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。

4.2 阿倫膦酸鹽(alendronate)抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏松癥的效果。

4.3 降鈣素(calcitonin)借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經(jīng)五年以上的骨質疏松癥婦女有效。

4.4 鈣劑和維生素D聯(lián)合用藥效果較好。

骨質疏松癥并不可怕，只要我們醫(yī)生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。