馬秀斌 劉明霞 魏雪艷

(山東省萊州市人民醫(yī)院 261400)

1 健康教育

健康教育是傳授健康知識，培養(yǎng)健康行為的一項社會活動。隨著醫(yī)學模式和健康觀念的改變，大多數(shù)患者不只需要一般的生活護理，更需要的是健康知識、以及了解自己的健康狀況，疾病治療和預后的問題。高血壓病病程長，病情進展程度不一。大部分是良性緩慢過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可制止高血壓病對靶器官的損害。所以健康教育尤為重要。開展以整體護理為中心，護理管理為基礎(chǔ)的方案而達到護理目標，根據(jù)患者個體情況，在護理上有針對性地制定適合高血壓病患者的健康教育計劃，有效的進行健康宣教，針對個體制定健康教育計劃，印發(fā)成小冊子掛在病房提高患者對疾病的認識。

2 生活方式干預

2.1 正確的心理護理對高血壓患者有較好的治療作用。人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內(nèi)充滿尿液、室溫過熱或過冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據(jù)研究，暴怒、激動時，人的血壓可急升30mmHg左右。在藥物治療的同時，給予心理行為的干預，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果。

2.2 高血壓患者應戒煙戒酒 據(jù)報道，飲酒量與血壓水平呈正比，每日飲酒30mL其收縮壓升高4mmHg，舒張壓升高2mmHg，高血壓病患病率50%;每日飲酒60mL，收縮壓升高6mmHg，舒張壓升高2～4mmHg，高血壓患病率達100%。針對其特點，有選擇地進行健康教育，如:有飲酒習慣者應限量飲酒，每天白酒最好不超過50g，節(jié)假日或會友時可適量飲用低度酒，已患高血壓病者勸其戒酒。

2.3 膳食計劃在一定程度上可改善血壓 堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝鹽量應在5g以下。進食鈉鹽過多是高血壓的致病因素之一，鹽中的鈉能收縮血管，使小血管壁水腫，細胞外滲透壓增高、肢體水腫。體內(nèi)水分經(jīng)腎排出時，又會隨尿液同時排鉀、碘、硒等多種元素，使體液中鉀鈉比例失調(diào)，體內(nèi)營養(yǎng)代謝失衡。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效的控制高血壓的升高率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5g降低到4.7～5.8 g，可使收縮壓平均降低4～6mmHg。限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、肥肉、肉皮等，并少吃油炸食品;適當補充蛋白質(zhì)，如瘦肉、去皮的雞鴨、淡水魚;多吃新鮮蔬菜、水果、高纖維的食物，如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。

2.4 大便通暢有助于血壓的控制便秘也是高血壓患者的大敵，預防便秘除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外，還適量飲水。

2.5 科學飲水對高血壓預防有積極作用水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。

2.6 適當增加體育鍛煉可以降低血壓在運動前先了解一下自己的身體情況，以決定自己的運動種類、強度、頻率和持續(xù)運動時間。中老年人可選擇步行、慢跑、太極拳、門球等。跑步是一種非常行之有效的預防方法。因為跑步使膽固醇不沉積于血管，所以血管彈性增加，不至于硬化;練長跑的人心肌纖維增厚，心臟收縮能力加強，并使神經(jīng)系統(tǒng)對血液循環(huán)器官的調(diào)節(jié)機能改善，血流的外周阻力降低，使得在安靜時的血壓較同年齡的正常人低。一個人跑步年限越長，則血壓降低也越明顯，這是一種積極主動的防治運動療法。運動強度因人而異，運動頻率一般每周3～5次，每次持續(xù)20～60min即可，可根據(jù)自身身體狀況和所選擇的運動種類以及氣候條件等而定。