屈文艷

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453700）

侵襲性牙周炎說課設(shè)計(jì)

屈文艷

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453700）

侵襲性牙周炎；說課；教學(xué)設(shè)計(jì)

G424.2

B

1671-1246（2012）09-0069-03

說課是教師在授課之前將教案轉(zhuǎn)化為教學(xué)活動(dòng)的一種實(shí)踐演習(xí)，是教師面對(duì)專家和同行，以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo)，將自己對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)及教材的理解和把握、課程程序的設(shè)計(jì)和安排、學(xué)習(xí)方式的選擇和實(shí)踐等一系列教學(xué)元素的確立及其理論依據(jù)進(jìn)行闡述的一種教學(xué)研究活動(dòng)。簡(jiǎn)言之，說課就是教師闡述在課堂教學(xué)中做什么，怎么做，為什么這樣做的教學(xué)研究活動(dòng)[1]。

1 教材分析

1.1 教材的地位

侵襲性牙周炎說課選用鄭艷主編、人民衛(wèi)生出版社2009年5月出版的《口腔內(nèi)科學(xué)》（第2版）教材。該教材編寫以培養(yǎng)口腔工藝技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)專科人才為目標(biāo)，結(jié)合高職高專的教學(xué)特點(diǎn)和課程設(shè)置、課時(shí)數(shù)，強(qiáng)調(diào)了“三基、五性、三特定”和“夠用、必需”的原則[2]。

1.2 侵襲性牙周炎在教材中的地位

侵襲性牙周炎是《口腔內(nèi)科學(xué)》教材中第七章“牙周病”第七節(jié)“牙周病各論”中的教學(xué)內(nèi)容。該節(jié)內(nèi)容安排在慢性牙周炎

后，與口腔臨床工作聯(lián)系非常緊密，同時(shí)又是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的必考知識(shí)。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)教學(xué)大綱要求和教材特點(diǎn)，結(jié)合中職衛(wèi)校學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，確立以下教學(xué)目標(biāo)。

（1）基礎(chǔ)知識(shí)目標(biāo)：掌握侵襲性牙周炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷，熟悉其病因、病理及治療原則。

（2）能力培養(yǎng)目標(biāo)：能通過病史、臨床表現(xiàn)和X線片對(duì)侵襲性牙周炎做出診斷，并能與慢性牙周炎進(jìn)行鑒別。

（3）素質(zhì)教育目標(biāo)：樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神，培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度，為今后從事口腔臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

1.4 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：侵襲性牙周炎的臨床表現(xiàn)。

難點(diǎn)：侵襲性牙周炎與慢性牙周炎的鑒別診斷。

2 教學(xué)方法

2.1 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

帶著任務(wù)去學(xué)習(xí)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。贊可夫曾說：“對(duì)所學(xué)知識(shí)內(nèi)容的興趣，可能成為學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)?！?/p>

2.2 病例討論教學(xué)法

病例討論教學(xué)法以病例診治過程為主線，將教材中的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又能提高學(xué)生分析和解決問題的能力，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。

2.3 直觀教學(xué)法

教師采用多種直觀的方式（畫圖、多媒體、教具等）傳遞信息，使學(xué)生獲得感性認(rèn)識(shí)，較全面、深入地掌握教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效果。

2.4 比較教學(xué)法

把具有某種聯(lián)系的教學(xué)內(nèi)容放在一起，通過對(duì)比分析，使學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)與特征，使獲得的新知識(shí)更加具體、準(zhǔn)確，已掌握的舊知識(shí)更加深刻、牢固[3]。

3 學(xué)法指導(dǎo)

一堂成功的課，不在于教師講述了多少，而在于學(xué)生學(xué)到了多少。蘇霍姆林斯基認(rèn)為，真正的教育是“自我教育”，教育的最終目的是學(xué)生的發(fā)展。為此，倡導(dǎo)以“自主學(xué)習(xí)，樂于探究，交流合作”為主要特征的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣，并樂于探索未知，在交流合作中學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，從而完成兩個(gè)轉(zhuǎn)變：一是由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，二是由“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

3.1 學(xué)情分析

我們的授課對(duì)象為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中專二年級(jí)學(xué)生，在此之前，他們已學(xué)習(xí)了牙周病的臨床病理和慢性牙周炎，為這節(jié)課奠定了基礎(chǔ)，但學(xué)生的認(rèn)知程度不一樣。

3.2 學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)

學(xué)生大多為17～18歲，思維活躍，求知欲強(qiáng)，但自主學(xué)習(xí)能力差，厭煩枯燥的灌輸教學(xué)模式，喜歡生動(dòng)直觀的教學(xué)模式。

4 教學(xué)程序設(shè)計(jì)

筆者計(jì)劃用兩個(gè)課時(shí)（90 min）來完成教學(xué)任務(wù)，共分為5個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，包括復(fù)習(xí)和新課的導(dǎo)入（10min）→新課講解（35 min）→臨床病例討論（25min）→考核與評(píng)價(jià)（15min）→課堂小結(jié)（5min）。

4.1 復(fù)習(xí)和新課的導(dǎo)入（10m in）

通過提問復(fù)習(xí)慢性牙周炎，學(xué)生已掌握其臨床表現(xiàn)，然后筆者給出病例：“今年2月，16歲的初三學(xué)生小華嚷嚷著牙疼，到醫(yī)院診斷為牙周炎。醫(yī)生囑咐她要定期去醫(yī)院治療。但由于學(xué)業(yè)緊張，小華一直沒有復(fù)查，準(zhǔn)備等到暑假再治療。平時(shí)要是牙疼，就忍著，或者吃點(diǎn)消炎片。沒想到才兩個(gè)月不到，她感到自己的牙齒有松動(dòng)的跡象，牙就好像要‘飄’到外面去一樣，飯都吃不了?！碧岢鰡栴}：“小華的牙周炎是慢性牙周炎嗎?”“如果不是，那她是什么牙周炎呢？”引出教學(xué)內(nèi)容。

4.2 新課講解（35m in）

4.2.1 對(duì)教學(xué)重點(diǎn)的處理 在侵襲性牙周炎教學(xué)中，教學(xué)重點(diǎn)是臨床表現(xiàn)。筆者對(duì)教學(xué)重點(diǎn)采用直觀教學(xué)法和啟發(fā)式提問，即通過制作多媒體課件把具有侵襲性牙周炎特征的口腔圖片呈現(xiàn)給學(xué)生。通過觀看圖片，學(xué)生自己得出結(jié)論。如侵襲性牙周炎具有家族聚集性，且以母系遺傳為多。筆者先讓學(xué)生看3組圖片：某患者及其父母的口腔圖片。第一組圖片：侵襲性牙周炎患者，男，20歲，上前牙呈扇形移位，下前牙缺失；第二組圖片：患者母親，其上下前牙均缺失；第三組圖片：患者父親，其上下頜牙齒完好無缺。通過3組圖片的對(duì)比，學(xué)生很容易得出結(jié)論：侵襲性牙周炎以母系遺傳為多。依此方法，讓學(xué)生總結(jié)出其他的臨床表現(xiàn)。在此過程中，教師要鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，用自己的話把侵襲性牙周炎的特征表述出來，讓其體會(huì)成就感，增強(qiáng)自信心。

4.2.2 對(duì)教學(xué)難點(diǎn)的處理 在侵襲性牙周炎教學(xué)中，教學(xué)難點(diǎn)是侵襲性牙周炎與慢性牙周炎的鑒別診斷。筆者對(duì)教學(xué)難點(diǎn)采用比較教學(xué)法，通過以上講解，學(xué)生已基本掌握了侵襲性牙周炎。此時(shí)，教師只需在黑板上寫出侵襲性牙周炎與慢性牙周炎兩個(gè)病名，讓學(xué)生自己總結(jié)歸納出從哪些方面進(jìn)行鑒別。著名教育家陶行知先生曾說：“教是為了不教?！痹诖诉^程中，教師的作用仍然是啟發(fā)、引導(dǎo)，學(xué)生通過對(duì)比分析，能更好地認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)與特征，從而實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)目標(biāo)。

4.3 臨床病例討論（25m in）

通過研究發(fā)現(xiàn)，被動(dòng)接受知識(shí)，學(xué)生能掌握10%的信息量；自己閱讀，可掌握70%的信息量；通過討論、演講，可掌握90%的信息量。新課講解后，給學(xué)生一個(gè)臨床病例，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、口腔檢查及X線片。將學(xué)生分成小組進(jìn)行病例討論，要求小組討論后以書面形式寫出：（1）該患者如何診斷？（2）診斷依據(jù)是什么？（3）需要和哪些疾病進(jìn)行比較鑒別？寫出鑒別依據(jù)。討論后，每組選派1名學(xué)生回答。這一環(huán)節(jié)可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，從而實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)目標(biāo)和素質(zhì)教育目標(biāo)，同時(shí)還可加強(qiáng)學(xué)生之間的交流合作，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

4.4 考核與評(píng)價(jià)（15m in）

筆者根據(jù)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容給學(xué)生布置作業(yè)題，目的是讓學(xué)生及時(shí)鞏固所學(xué)知識(shí)，查缺補(bǔ)漏，同時(shí)了解口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的題型和難度，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。

4.5 課堂小結(jié)（5m in）

結(jié)合板書對(duì)所講內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，讓學(xué)生對(duì)本堂課所學(xué)內(nèi)容有更清晰的認(rèn)識(shí)。

5 板書設(shè)計(jì)

本節(jié)課筆者采用提綱式的板書，提綱挈領(lǐng)，層次分明，能很好地說明教學(xué)內(nèi)容；同時(shí)，將要求學(xué)生掌握的內(nèi)容（如侵襲性牙周炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷）在板書上用紅五角星標(biāo)記。

說課能使教師更好地理解和掌握教育理論，說課與教學(xué)行為有機(jī)結(jié)合，是提高教師教學(xué)能力的一種有效途徑。

[1]李寶峰．教學(xué)技能理論與實(shí)踐[M]．北京：華文出版社，2008．

[2]鄭艷．口腔內(nèi)科學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009．

[3]張曉萍．慢性心力衰竭說課設(shè)計(jì)[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（19）:70～71．