龍雪麗

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

2009年甘肅省農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)控考核與分析

龍雪麗

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

目的對(duì)甘肅省各項(xiàng)目市（州）、縣疾控機(jī)構(gòu)水質(zhì)理化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制考核結(jié)果進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，找出存在問題。方法對(duì)質(zhì)控水樣中的總硬度、硫酸鹽、錳進(jìn)行檢測(cè)質(zhì)控考核，用Z比分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)和分析檢測(cè)結(jié)果，分為滿意、有問題和不滿意3種。結(jié)果經(jīng)綜合分析，在128個(gè)檢測(cè)樣品中，滿意數(shù)100個(gè)，有問題數(shù)4個(gè)，不滿意數(shù)24個(gè)。檢測(cè)的總體滿意率為78.1%。結(jié)論本次質(zhì)控考核的整體滿意率較低，尤以錳1項(xiàng)目結(jié)果為甚。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范檢測(cè)工作程序，并進(jìn)行有效的整改，不斷提高檢測(cè)工作質(zhì)量和技術(shù)水平。

甘肅??；農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生檢測(cè)；質(zhì)量控制；綜合評(píng)價(jià)

水質(zhì)分析質(zhì)量控制是農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作的重要組成部分，為保證該項(xiàng)工作監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的可靠性和可比性，應(yīng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室的水質(zhì)檢驗(yàn)工作進(jìn)行質(zhì)量控制。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)室能力的分析評(píng)價(jià)，不僅能客觀了解我省農(nóng)村飲水監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力，還能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)內(nèi)部質(zhì)量控制存在問題的查找及糾正，進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)室及檢驗(yàn)人員的整體水平。2009年，根據(jù)《農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制手冊(cè)》[1]精神，甘肅省疾病預(yù)防控制中心組織實(shí)施了質(zhì)控考核工作，現(xiàn)將考核結(jié)果分析如下。

1 材料與方法

1.1 質(zhì)控樣品的制備

本次考核所用的樣品系采購國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研究中心研制的有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，由北京中衛(wèi)公司配制系列濃度，樣品均已通過均勻性與穩(wěn)定性檢驗(yàn)。

1.2 考核對(duì)象

參加本次實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制考核的實(shí)驗(yàn)室共有46個(gè)，包括14個(gè)市（州）疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室和32個(gè)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室，均為甘肅省農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)參加單位。

1.3 考核項(xiàng)目

本次考核項(xiàng)目定為水樣的總硬度、硫酸鹽、錳，要求考核樣液25倍稀釋?？己隧?xiàng)目總硬度、硫酸鹽、錳均各分3個(gè)濃度，且3個(gè)濃度值相近，各單位的考核樣品編碼、實(shí)驗(yàn)室代號(hào)均不相同。

1.4 檢測(cè)方法

本次考核統(tǒng)一采用《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》（GB/T 5750-2006）[2]規(guī)定的方法進(jìn)行檢測(cè)，要求標(biāo)準(zhǔn)曲線的相關(guān)系數(shù)達(dá)到0.999以上，結(jié)果按平均值報(bào)告。

1.5 評(píng)價(jià)方法

對(duì)每組數(shù)據(jù)中的可疑值，采用Grubbs法進(jìn)行檢驗(yàn)，決定該數(shù)據(jù)的取舍（其中測(cè)定值范圍、Z值范圍、Z均值有效數(shù)位保留3位）。

依據(jù)Z比分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)各實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力[3]。穩(wěn)健Z比分?jǐn)?shù)的計(jì)算公式為：

一般將Z比分?jǐn)?shù)分為：

2 結(jié)果與分析

其中43個(gè)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告了測(cè)定值，市（州）實(shí)驗(yàn)室14個(gè)，縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室29個(gè)。

2.1 各實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考核項(xiàng)目的滿意度分析（見表1）

表1 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考核項(xiàng)目的滿意程度

由表1可知，在128個(gè)檢測(cè)樣品數(shù)中，滿意數(shù)100個(gè)，有問題數(shù)4個(gè)，不滿意數(shù)24個(gè)。檢測(cè)的總體滿意率為78.1%。

2.2 14 個(gè)市（州）疾控中心實(shí)驗(yàn)室考核結(jié)果綜合能力分析

對(duì)14個(gè)市（州）疾控中心實(shí)驗(yàn)室的3項(xiàng)指標(biāo)的3個(gè)Z比分值的絕對(duì)值相加除以3得出Z均值，各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合能力排名和Z比分值，見表2、圖1。

圖1 市（州）疾控中心實(shí)驗(yàn)室綜合Z比分?jǐn)?shù)圖

表2 14市（州）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考核結(jié)果的綜合能力

2.3 29 個(gè)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室考核結(jié)果綜合能力分析

在上報(bào)測(cè)定值的29個(gè)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室中，各實(shí)驗(yàn)室上報(bào)幾項(xiàng)項(xiàng)目指標(biāo)（3項(xiàng)或2項(xiàng)）的Z比分值（其絕對(duì)值相加后），就除以幾項(xiàng)數(shù)得出每Z均值，29個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合能力排名和Z比分值，見表3、圖2。

表3 29個(gè)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考核結(jié)果的綜合能力

圖2 29個(gè)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室綜合Z比分?jǐn)?shù)值分布

3 改進(jìn)措施

開展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制考核不但可以考核檢驗(yàn)人員的操作水平，而且可以檢查儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的應(yīng)用、化學(xué)試劑的純度及實(shí)驗(yàn)用水是否符合要求，是對(duì)其能力的綜合性考核、監(jiān)督、確認(rèn)和評(píng)價(jià)。

本次對(duì)各市（州）、縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室的考核，總體滿意率只有78.1%，結(jié)果不盡如人意。經(jīng)過分析，是個(gè)別實(shí)驗(yàn)室（如7號(hào)、24號(hào)、30號(hào)、33號(hào)、39號(hào)、40號(hào)、42號(hào)、43號(hào)）部分考核項(xiàng)目不合格所致。結(jié)合平時(shí)對(duì)這些實(shí)驗(yàn)室的觀察情況，我們認(rèn)為應(yīng)抓好以下幾方面的工作。

3.1 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)

檢驗(yàn)人員的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)能力及工作態(tài)度等都直接影響檢驗(yàn)的質(zhì)量。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠，要求檢驗(yàn)人員掌握豐富的專業(yè)知識(shí)并接受嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，全面掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)，具備較強(qiáng)的分析判斷能力。另外，還要不斷學(xué)習(xí)新的理論、技術(shù)和方法，積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)交流，及時(shí)掌握新知識(shí)和技術(shù)。如7號(hào)實(shí)驗(yàn)室，上級(jí)部門配發(fā)的原子吸收分光光度計(jì)、原子熒光光度計(jì)，儀器自廠家安裝后，一直處于閑置狀態(tài)，仍然采用化學(xué)法測(cè)定金屬或非金屬元素，其測(cè)定精度及速度可想而知。

3.2 提高檢驗(yàn)人員對(duì)方法的熟練程度

在檢驗(yàn)操作前，應(yīng)熟悉檢驗(yàn)方法的原理和操作過程的技術(shù)要求，并能對(duì)檢驗(yàn)過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行分析、處理，使影響控制在可接受范圍內(nèi)。在平時(shí)的項(xiàng)目督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)，有些實(shí)驗(yàn)室只是“出數(shù)據(jù)”，并沒有徹底掌握檢驗(yàn)方法，幾乎沒有對(duì)方法進(jìn)行過適用性檢驗(yàn)（包括空白試驗(yàn)、分析方法檢出限的估算、校準(zhǔn)曲線的繪制及檢驗(yàn)、精密度試驗(yàn)、準(zhǔn)確度試驗(yàn)、線性范圍試驗(yàn)等），沒有全面了解和掌握分析方法的原理、條件和特性。

3.3 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)與標(biāo)準(zhǔn)溶液的使用

標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)溶液是保證分析結(jié)果能通過連續(xù)的比較鏈溯源到國家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在化學(xué)分析中的作用是校準(zhǔn)儀器、評(píng)價(jià)測(cè)試方法或?yàn)椴牧腺x值，它的使用應(yīng)以保證測(cè)量的可靠性為原則。有些縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室，極少用分析標(biāo)準(zhǔn)樣品來驗(yàn)證檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性，甚至有個(gè)別實(shí)驗(yàn)室用分析純的試劑來配制標(biāo)準(zhǔn)溶液。標(biāo)準(zhǔn)溶液放置時(shí)間過長、被污染或存放不當(dāng)?shù)仁箻?biāo)準(zhǔn)溶液濃度不準(zhǔn)確引起實(shí)驗(yàn)誤差。

3.4 規(guī)范實(shí)驗(yàn)用試劑和實(shí)驗(yàn)用水

試劑的質(zhì)量對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要有兩種情形：一是試劑不純而使結(jié)果偏高，二是試劑失效或靈敏度低而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)室所用試劑，應(yīng)按照檢驗(yàn)方法的要求，按試劑的級(jí)別購買，并在有效期內(nèi)使用。對(duì)實(shí)驗(yàn)用水、試劑等購置后應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，確保達(dá)到實(shí)驗(yàn)要求并取得滿意的空白值后方可用于樣品分析。分析實(shí)驗(yàn)室用水應(yīng)滿足《分析實(shí)驗(yàn)室用水規(guī)格和試驗(yàn)方法》（GB/T 6682-2008），一般化學(xué)分析實(shí)驗(yàn)用三級(jí)水，無機(jī)痕量分析等實(shí)驗(yàn)用二級(jí)水（如原子吸收光譜分析），一級(jí)水用于有嚴(yán)格要求的分析試驗(yàn)。杜絕化學(xué)試劑買來就用不加驗(yàn)收、選擇，或所有測(cè)試的實(shí)驗(yàn)用水都用蒸餾水的情況。

3.5 完善檢驗(yàn)報(bào)告和原始記錄

檢驗(yàn)報(bào)告是對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)工作的最終結(jié)果或結(jié)論的記錄，不單純是檢驗(yàn)人員的個(gè)人行為，代表的更是檢測(cè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)能力和水平。從上報(bào)的材料來看，原始記錄存在的主要問題有：缺項(xiàng)，在原始記錄中看不到測(cè)試條件、實(shí)驗(yàn)過程和計(jì)算公式等信息；有效數(shù)字的取舍不當(dāng)；平行樣的相對(duì)差超過允許范圍；數(shù)據(jù)更改不規(guī)范。檢驗(yàn)報(bào)告存在的主要問題是：樣品的信息不充分，如缺少樣品規(guī)格、樣品狀態(tài)描述；檢驗(yàn)方法的名稱表述不全等。

質(zhì)控考核給檢驗(yàn)人員提供了技能訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，使其了解本實(shí)驗(yàn)室在本地區(qū)實(shí)驗(yàn)室中的技術(shù)地位并找出不足和差距。檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真對(duì)待每次能力驗(yàn)證活動(dòng)，對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)分析過程及考核結(jié)果進(jìn)行細(xì)致入微的總結(jié)和思考，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定出糾正方案并進(jìn)行有效整改，持續(xù)保持和提高檢測(cè)能力及管理水平，為農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)提供科學(xué)準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

[1]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局．農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制手冊(cè)[M]．北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007．

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部．生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法[S]．北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2007．

[3]國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局．利用實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)的能力驗(yàn)證：能力驗(yàn)證計(jì)劃的建立和運(yùn)行[S]．北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1999．

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A

1671-1246（2012）09-0119-03