龍雪麗

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

2009年甘肅省農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生檢測質(zhì)控考核與分析

龍雪麗

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

目的對甘肅省各項目市（州）、縣疾控機構(gòu)水質(zhì)理化實驗室質(zhì)量控制考核結(jié)果進行綜合分析評價，找出存在問題。方法對質(zhì)控水樣中的總硬度、硫酸鹽、錳進行檢測質(zhì)控考核，用Z比分?jǐn)?shù)評價和分析檢測結(jié)果，分為滿意、有問題和不滿意3種。結(jié)果經(jīng)綜合分析，在128個檢測樣品中，滿意數(shù)100個，有問題數(shù)4個，不滿意數(shù)24個。檢測的總體滿意率為78.1%。結(jié)論本次質(zhì)控考核的整體滿意率較低，尤以錳1項目結(jié)果為甚。實驗室應(yīng)進一步加強質(zhì)量管理，規(guī)范檢測工作程序，并進行有效的整改，不斷提高檢測工作質(zhì)量和技術(shù)水平。

甘肅??；農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生檢測；質(zhì)量控制；綜合評價

水質(zhì)分析質(zhì)量控制是農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測工作的重要組成部分，為保證該項工作監(jiān)測數(shù)據(jù)的可靠性和可比性，應(yīng)對項目實驗室的水質(zhì)檢驗工作進行質(zhì)量控制。通過對實驗室能力的分析評價，不僅能客觀了解我省農(nóng)村飲水監(jiān)測實驗室的檢測能力，還能促進實驗室對內(nèi)部質(zhì)量控制存在問題的查找及糾正，進一步提高實驗室及檢驗人員的整體水平。2009年，根據(jù)《農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量控制手冊》[1]精神，甘肅省疾病預(yù)防控制中心組織實施了質(zhì)控考核工作，現(xiàn)將考核結(jié)果分析如下。

1 材料與方法

1.1 質(zhì)控樣品的制備

本次考核所用的樣品系采購國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研究中心研制的有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，由北京中衛(wèi)公司配制系列濃度，樣品均已通過均勻性與穩(wěn)定性檢驗。

1.2 考核對象

參加本次實驗室質(zhì)量控制考核的實驗室共有46個，包括14個市（州）疾病預(yù)防控制中心實驗室和32個縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室，均為甘肅省農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測參加單位。

1.3 考核項目

本次考核項目定為水樣的總硬度、硫酸鹽、錳，要求考核樣液25倍稀釋?？己隧椖靠傆捕?、硫酸鹽、錳均各分3個濃度，且3個濃度值相近，各單位的考核樣品編碼、實驗室代號均不相同。

1.4 檢測方法

本次考核統(tǒng)一采用《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》（GB/T 5750-2006）[2]規(guī)定的方法進行檢測，要求標(biāo)準(zhǔn)曲線的相關(guān)系數(shù)達到0.999以上，結(jié)果按平均值報告。

1.5 評價方法

對每組數(shù)據(jù)中的可疑值，采用Grubbs法進行檢驗，決定該數(shù)據(jù)的取舍（其中測定值范圍、Z值范圍、Z均值有效數(shù)位保留3位）。

依據(jù)Z比分?jǐn)?shù)評價各實驗室的檢測能力[3]。穩(wěn)健Z比分?jǐn)?shù)的計算公式為：

一般將Z比分?jǐn)?shù)分為：

2 結(jié)果與分析

其中43個實驗室報告了測定值，市（州）實驗室14個，縣級實驗室29個。

2.1 各實驗室質(zhì)控考核項目的滿意度分析（見表1）

表1 實驗室質(zhì)控考核項目的滿意程度

由表1可知，在128個檢測樣品數(shù)中，滿意數(shù)100個，有問題數(shù)4個，不滿意數(shù)24個。檢測的總體滿意率為78.1%。

2.2 14 個市（州）疾控中心實驗室考核結(jié)果綜合能力分析

對14個市（州）疾控中心實驗室的3項指標(biāo)的3個Z比分值的絕對值相加除以3得出Z均值，各實驗室檢測綜合能力排名和Z比分值，見表2、圖1。

圖1 市（州）疾控中心實驗室綜合Z比分?jǐn)?shù)圖

表2 14市（州）實驗室質(zhì)控考核結(jié)果的綜合能力

2.3 29 個縣疾控中心實驗室考核結(jié)果綜合能力分析

在上報測定值的29個縣疾控中心實驗室中，各實驗室上報幾項項目指標(biāo)（3項或2項）的Z比分值（其絕對值相加后），就除以幾項數(shù)得出每Z均值，29個實驗室檢測綜合能力排名和Z比分值，見表3、圖2。

表3 29個縣疾控中心實驗室質(zhì)控考核結(jié)果的綜合能力

圖2 29個縣疾控中心實驗室綜合Z比分?jǐn)?shù)值分布

3 改進措施

開展實驗室質(zhì)量控制考核不但可以考核檢驗人員的操作水平，而且可以檢查儀器設(shè)備的運行狀態(tài)、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的應(yīng)用、化學(xué)試劑的純度及實驗用水是否符合要求，是對其能力的綜合性考核、監(jiān)督、確認(rèn)和評價。

本次對各市（州）、縣疾控中心實驗室的考核，總體滿意率只有78.1%，結(jié)果不盡如人意。經(jīng)過分析，是個別實驗室（如7號、24號、30號、33號、39號、40號、42號、43號）部分考核項目不合格所致。結(jié)合平時對這些實驗室的觀察情況，我們認(rèn)為應(yīng)抓好以下幾方面的工作。

3.1 加強對檢驗人員的培訓(xùn)

檢驗人員的專業(yè)知識、技術(shù)能力及工作態(tài)度等都直接影響檢驗的質(zhì)量。為確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠，要求檢驗人員掌握豐富的專業(yè)知識并接受嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，全面掌握實驗技術(shù)，具備較強的分析判斷能力。另外，還要不斷學(xué)習(xí)新的理論、技術(shù)和方法，積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)交流，及時掌握新知識和技術(shù)。如7號實驗室，上級部門配發(fā)的原子吸收分光光度計、原子熒光光度計，儀器自廠家安裝后，一直處于閑置狀態(tài)，仍然采用化學(xué)法測定金屬或非金屬元素，其測定精度及速度可想而知。

3.2 提高檢驗人員對方法的熟練程度

在檢驗操作前，應(yīng)熟悉檢驗方法的原理和操作過程的技術(shù)要求，并能對檢驗過程中影響檢驗結(jié)果的因素進行分析、處理，使影響控制在可接受范圍內(nèi)。在平時的項目督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)，有些實驗室只是“出數(shù)據(jù)”，并沒有徹底掌握檢驗方法，幾乎沒有對方法進行過適用性檢驗（包括空白試驗、分析方法檢出限的估算、校準(zhǔn)曲線的繪制及檢驗、精密度試驗、準(zhǔn)確度試驗、線性范圍試驗等），沒有全面了解和掌握分析方法的原理、條件和特性。

3.3 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)與標(biāo)準(zhǔn)溶液的使用

標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)溶液是保證分析結(jié)果能通過連續(xù)的比較鏈溯源到國家計量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在化學(xué)分析中的作用是校準(zhǔn)儀器、評價測試方法或為材料賦值，它的使用應(yīng)以保證測量的可靠性為原則。有些縣級實驗室，極少用分析標(biāo)準(zhǔn)樣品來驗證檢驗方法的準(zhǔn)確性，甚至有個別實驗室用分析純的試劑來配制標(biāo)準(zhǔn)溶液。標(biāo)準(zhǔn)溶液放置時間過長、被污染或存放不當(dāng)?shù)仁箻?biāo)準(zhǔn)溶液濃度不準(zhǔn)確引起實驗誤差。

3.4 規(guī)范實驗用試劑和實驗用水

試劑的質(zhì)量對檢驗結(jié)果的影響主要有兩種情形：一是試劑不純而使結(jié)果偏高，二是試劑失效或靈敏度低而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。實驗室所用試劑，應(yīng)按照檢驗方法的要求，按試劑的級別購買，并在有效期內(nèi)使用。對實驗用水、試劑等購置后應(yīng)進行驗收，確保達到實驗要求并取得滿意的空白值后方可用于樣品分析。分析實驗室用水應(yīng)滿足《分析實驗室用水規(guī)格和試驗方法》（GB/T 6682-2008），一般化學(xué)分析實驗用三級水，無機痕量分析等實驗用二級水（如原子吸收光譜分析），一級水用于有嚴(yán)格要求的分析試驗。杜絕化學(xué)試劑買來就用不加驗收、選擇，或所有測試的實驗用水都用蒸餾水的情況。

3.5 完善檢驗報告和原始記錄

檢驗報告是對整個檢驗工作的最終結(jié)果或結(jié)論的記錄，不單純是檢驗人員的個人行為，代表的更是檢測機構(gòu)的檢測能力和水平。從上報的材料來看，原始記錄存在的主要問題有：缺項，在原始記錄中看不到測試條件、實驗過程和計算公式等信息；有效數(shù)字的取舍不當(dāng)；平行樣的相對差超過允許范圍；數(shù)據(jù)更改不規(guī)范。檢驗報告存在的主要問題是：樣品的信息不充分，如缺少樣品規(guī)格、樣品狀態(tài)描述；檢驗方法的名稱表述不全等。

質(zhì)控考核給檢驗人員提供了技能訓(xùn)練的機會，使其了解本實驗室在本地區(qū)實驗室中的技術(shù)地位并找出不足和差距。檢驗機構(gòu)應(yīng)認(rèn)真對待每次能力驗證活動，對整個實驗分析過程及考核結(jié)果進行細(xì)致入微的總結(jié)和思考，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定出糾正方案并進行有效整改，持續(xù)保持和提高檢測能力及管理水平，為農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測提供科學(xué)準(zhǔn)確的監(jiān)測數(shù)據(jù)。

[1]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局．農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量控制手冊[M]．北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007．

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部．生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法[S]．北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2007．

[3]國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局．利用實驗室間比對的能力驗證：能力驗證計劃的建立和運行[S]．北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1999．

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1671-1246（2012）09-0119-03