高支玉

（山東勝利石油學(xué)校，山東 東營 257000）

男性護(hù)理人才培養(yǎng)淺析

高支玉

（山東勝利石油學(xué)校，山東 東營 257000）

隨著醫(yī)療服務(wù)模式和護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變,社會對專業(yè)男護(hù)士的需求量逐年增加,但在我國的護(hù)士隊伍中，男女比例相差懸殊。本文就男護(hù)士的現(xiàn)狀及培養(yǎng)情況進(jìn)行分析。

男護(hù)士；人才培養(yǎng)；必要性

男護(hù)士是近幾年才出現(xiàn)的新名詞，改變了護(hù)士隊伍的單一性別（女護(hù)士）結(jié)構(gòu)。隨著近年來醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變和城鎮(zhèn)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的建立，醫(yī)院急診科、骨外科和各級急救中心等部門對專業(yè)男護(hù)士的需求量逐年增加。目前，許多醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開設(shè)了男護(hù)士班，培養(yǎng)社會需要的專業(yè)男護(hù)士。筆者現(xiàn)對男護(hù)士的培養(yǎng)情況做簡單分析。

1 培養(yǎng)男護(hù)士的必要性

1.1 護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國的護(hù)理行業(yè)正處在發(fā)展轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院護(hù)理理念正以“疾病治療”為中心向“患者需求”為中心轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理行業(yè)也被人們逐漸認(rèn)可和接受。同時，醫(yī)院護(hù)理也正在向社區(qū)、家庭健康護(hù)理延伸，專業(yè)護(hù)理人才不足的缺口不斷增大，其中男性護(hù)理人才更加緊缺。長期以來，由于受護(hù)士是女性職業(yè)觀念的影響，很少有男性從事護(hù)士職業(yè)。目前，全國普遍存在男護(hù)士短缺現(xiàn)象，加之學(xué)生和家長對男性從事護(hù)士職業(yè)缺乏正確的認(rèn)識，導(dǎo)致報考護(hù)理專業(yè)的男性考生較少。近年來，無論是東部大城市如上海、廣州，還是中、西部中型城市如南昌、蘭州，男護(hù)士都是護(hù)士隊伍中的“稀缺資源”，許多男護(hù)生還未畢業(yè)就被“訂單”鎖定，供不應(yīng)求。首都醫(yī)科大學(xué)2005屆護(hù)理專業(yè)169名畢業(yè)生中有11名男護(hù)生，在畢業(yè)前的就業(yè)洽談會上，全部簽約進(jìn)入三級醫(yī)院工作。我國許多衛(wèi)生學(xué)校和醫(yī)學(xué)類專、本科院校近年來才開始著手培養(yǎng)男性護(hù)理人才，最早招收護(hù)理專業(yè)男生的是2001年昆明市衛(wèi)生學(xué)校，目前該校護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生中，男護(hù)生每年的就業(yè)率都達(dá)到了100%；云南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)僅在2003年招收過3名男護(hù)生。

與國外相比，我國護(hù)理行業(yè)男女比重差距很大。2000年美國男護(hù)士占注冊護(hù)士的5.4%[1]，1999年澳大利亞男護(hù)士占注冊護(hù)士的8.7%[2]，2002年英國男護(hù)士占注冊護(hù)士的10.2%[3]；而我國男護(hù)士占注冊護(hù)士的比例小于1.0%。高學(xué)歷男護(hù)士的出現(xiàn)，既是對傳統(tǒng)護(hù)理模式的沖擊，又是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢，同時也在護(hù)士隊伍性別構(gòu)成上開了一個先河。

1.2 男護(hù)士的優(yōu)勢

從患者需求、個性化護(hù)理及保護(hù)患者隱私角度看，整個社會都需要男護(hù)士。

男性在生理、心理方面往往較女性有獨特優(yōu)勢，如力氣優(yōu)勢，在產(chǎn)房，男護(hù)士往往能輕松地將孕婦抱上產(chǎn)床；再如體力的持久性，一些手術(shù)持續(xù)時間很長，男護(hù)士能更長久地站立；男護(hù)士有利于男性患者隱私的保護(hù)。一些病害涉及私處的女性患者不愿男護(hù)士照顧；同樣，面對與生殖有關(guān)的疾病，男性患者也常常不愿對女護(hù)士講，一些男性患者在面對女護(hù)士時很容易尷尬，導(dǎo)致情緒緊張。許多涉及男性隱私部位的護(hù)理工作，如插尿管、備皮（手術(shù)前根據(jù)疾病部位去除體毛），以前只能由男醫(yī)生去做，有了男護(hù)士后這些問題很快得到解決。護(hù)士與患者只有實現(xiàn)在醫(yī)療層面的對接，才能對患者進(jìn)行安慰和健康指導(dǎo)。

各大醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房、120急救中心等都是對護(hù)士體能、職業(yè)技能有較高要求的特殊部門，對男護(hù)士的需求更多。此外，像精神病醫(yī)院這樣一些特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也更需要男護(hù)士。精神病患者大多有興奮躁動行為，自傷、傷人和毀物行為較多，女護(hù)士很難對他們實施“保護(hù)性約束”，甚至還會受到人身傷害，這個時候就特別需要“身強力壯”的男護(hù)士。

在臨床工作中，有時會遇到一些突發(fā)問題，需要沉著冷靜、細(xì)心謹(jǐn)慎，男護(hù)士可憑借男性的沉著、敏捷和剛毅，使復(fù)雜的問題簡單化、簡單的問題平淡化。這是男護(hù)士在臨床工作中不可比擬的優(yōu)勢。另外，在醫(yī)療器械和電子設(shè)備的使用和掌握上男護(hù)士也有較突出的表現(xiàn)。

2 培養(yǎng)男護(hù)士存在的問題及原因

社會對男性護(hù)理專業(yè)人才的需求量越來越大，但各醫(yī)學(xué)院校生源不足，且男護(hù)士走上工作崗位后有的轉(zhuǎn)行，具體原因有以下幾點。

2.1 傳統(tǒng)思維影響

中國的護(hù)理行業(yè)已走過100多年，從護(hù)理內(nèi)容到護(hù)理理念，均有著非常顯著的進(jìn)步，但在護(hù)士隊伍中一直是以女性為主導(dǎo)，而且提起護(hù)士首先想到的也是女性。在人們的印象中，女性從事護(hù)理工作被認(rèn)為是必然，而男性從事護(hù)理工作則被視為無能或沒前途。許多人根深蒂固地認(rèn)為護(hù)士的主要工作就是護(hù)理患者，給患者打針吃藥，女性較合適；他們并不知道醫(yī)院里更細(xì)致的分工，許多崗位更需要男護(hù)士，導(dǎo)致報考護(hù)理專業(yè)的男性考生少之又少。由于區(qū)域文化差異及社會認(rèn)可度、患者接受程度的不同，男護(hù)士在臨床工作中出現(xiàn)了一些因?qū)I(yè)限制而產(chǎn)生的局限性，繼而形成了一種趨勢——男護(hù)士大多數(shù)集中在急診科、泌尿外科、手術(shù)室、ICU和骨科等科室。

2.2 在臨床工作中男護(hù)士的尷尬

在中國目前形勢下，要想成為一名“男丁格爾”困難重重，“性別歧視”成了一道難關(guān)，這不僅阻礙了學(xué)生自身的發(fā)展，也成了護(hù)理專業(yè)一道過不去的坎。由于偏見的長期積累，包括醫(yī)院和患者，要完全接受男護(hù)士還需一個長期的過程，這就使得本來處于“弱勢”的男護(hù)士在工作和生活上壓力更大，面對異樣的眼光和未來事業(yè)發(fā)展的迷茫，不斷有人選擇“逃避”。在臨床工作中，經(jīng)常會遇到患者對男護(hù)士的猜忌，尤其是女性患者，有的男護(hù)士曾經(jīng)多次被女性患者拒絕打針，還曾有過因為說話聲音較粗重而遭到患者投訴態(tài)度不好。

面對這樣的情形，如果男護(hù)士沒有做好角色定位的心理準(zhǔn)備，不能坦誠相待、不卑不亢，就會因患者的疑問和猜忌產(chǎn)生壓力，從而產(chǎn)生放棄的念頭。另外在臨床中，常見的基本操作就是靜脈穿刺，男護(hù)士第一次面對新患者時，有3種可能：接受占50%，男性患者一般都會接受；勉強接受占 30%，男、女患者出現(xiàn)的比例相等；拒絕占20%，一般兒童和老人較多見。在臨床工作中，既要保持操作的規(guī)范性，又要體現(xiàn)護(hù)士的溫柔，這對男護(hù)士是一種挑戰(zhàn)。

2.3 護(hù)士職業(yè)的前途問題

社會對護(hù)士的認(rèn)可和對護(hù)理行業(yè)內(nèi)涵的理解不夠，給予的地位和薪金不高，也影響了護(hù)士的地位和作用的發(fā)揮。護(hù)士能做到的最高職位是護(hù)士長，而一個科室一般只需要一名護(hù)士長，相對而言，護(hù)士的出路很狹窄。長期以來，我們培養(yǎng)的護(hù)理人才以中等專業(yè)技術(shù)人才為主，大專、本科、研究生學(xué)歷的很少。從受教育程度、專業(yè)技術(shù)水平看，與醫(yī)生相比，他們明顯要遜色一籌，這也在客觀上決定了他們的工作地位。另外，工資待遇是最根本的原因，目前護(hù)士的工資普遍偏低而勞動強度偏大。男護(hù)士未來幾年的前景不會像媒體宣傳的那樣美好，提高男護(hù)士的工資待遇和社會地位，將有利于保證護(hù)理行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.4 我國社會現(xiàn)狀的影響

我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，社會問題復(fù)雜，人民生活水平不及發(fā)達(dá)國家，存在治病難、住院更難的局面；醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不成功，國家無力實施社會保障體制，社會保險、醫(yī)療保險等事業(yè)和護(hù)理事業(yè)也無從發(fā)展。護(hù)理行業(yè)起步晚，解放前護(hù)理行業(yè)發(fā)展基本上停滯不前，改革開放后才得到長足發(fā)展，這都是限制培養(yǎng)男性護(hù)理人才的環(huán)境因素。

3 培養(yǎng)男護(hù)士需解決的問題

（1）培養(yǎng)男護(hù)士對自身角色的認(rèn)同和區(qū)分，加強男護(hù)士臨床護(hù)理工作中的角色界定。男護(hù)士要確認(rèn)自己的工作性質(zhì)，把握好護(hù)士角色，明確并尊重患者的權(quán)利，同時履行護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)。對患者一視同仁，不能用護(hù)士個人的道德觀念，來評判患者言行。尊重患者的人格和隱私，滿足患者正當(dāng)、合理的要求，指導(dǎo)患者正確對待疾病和樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

男護(hù)士應(yīng)避免因陽剛之氣和直率的性格而造成溝通困難，要加強語言修養(yǎng)，與患者交流、溝通要注意方式、方法及語言技巧；要根據(jù)不同的年齡、性別、文化層次的患者，選擇不同的溝通方式。首先，改變男性在交流時簡單和直白的習(xí)慣，對患者要富有同情心、關(guān)心及愛心。多體會患者的感受，學(xué)會換位思考，準(zhǔn)確掌握患者的心理需求。其次，要掌握好非語言性交流技巧。要求男護(hù)士不斷更新知識，全方位提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需求。男護(hù)士不僅要有豐富的理論知識，還要有良好的適應(yīng)能力、接受能力以及敏捷的思維、應(yīng)變能力。目前，男護(hù)士尚未得到社會和民眾的絕對認(rèn)可，在面對工作和生活中各種壓力時，要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，不管是他人良言勸告還是冷潮熱諷，都要以平常冷靜的心態(tài)來應(yīng)對。所以，良好的心理素質(zhì)是男護(hù)士應(yīng)具備的綜合素質(zhì)之一。

（2）注意提高男護(hù)生的專業(yè)技能和文化素質(zhì)。護(hù)理是一門集自然學(xué)科和人文學(xué)科于一體的專業(yè)，涵蓋范圍很廣。①應(yīng)鼓勵男護(hù)生在學(xué)好專業(yè)知識的同時，多了解護(hù)理專業(yè)的發(fā)展動向，以適應(yīng)社會的變化和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，多參加社會實踐，培養(yǎng)實踐能力。②多攝取人文知識，培養(yǎng)自己的審美觀，運用幽默詼諧的語言，甜美的微笑和優(yōu)美的肢體語言等與患者交流，以飽滿的精神，自強不息的斗志，靈活的交流方式激起患者對生活的強烈愿望。③在教學(xué)過程中要考慮男護(hù)生的特點，通過各種途徑幫助他們完善自我，揚長避短，不斷進(jìn)步。如男護(hù)生在操作時不如女護(hù)生靈巧、細(xì)致，可激發(fā)其不服輸?shù)男睦恚ㄟ^課后勤奮練習(xí)，達(dá)到熟練掌握操作技能的目的；還可發(fā)揮男護(hù)生創(chuàng)新能力強的特點，多進(jìn)行一些關(guān)于護(hù)理儀器的改進(jìn)等活動，提高其對護(hù)理專業(yè)的興趣，充分體會自身優(yōu)越感，發(fā)揮所長[4]。

（3）加大男護(hù)士的培養(yǎng)力度。2002—2003年衛(wèi)生部護(hù)理人才需求預(yù)測研究課題組，根據(jù)我國護(hù)理人才16年的資料(1985—2001年)，對未來護(hù)理人才的需求進(jìn)行了預(yù)測。課題組經(jīng)過專家論證提出，我國要建設(shè)小康社會，在衛(wèi)生人才的配置上應(yīng)基本接近國際平均水平，到2015年醫(yī)護(hù)比應(yīng)達(dá)到1∶1。按照這個比例進(jìn)行預(yù)測和規(guī)劃，到2015年醫(yī)護(hù)人數(shù)均將達(dá)到232.3萬人，千人口對應(yīng)醫(yī)護(hù)人數(shù)為1.5，這就意味著醫(yī)護(hù)人員數(shù)量將在2001年128.7萬人的基礎(chǔ)上，凈增加103.6萬人，平均年凈增加11.5萬人[5]。通過以上分析，建議2003—2010年我國護(hù)理教育的年平均招生數(shù)量應(yīng)在15萬左右，到2010年各層次護(hù)理教育的招生數(shù)量比例中專應(yīng)占50%、大專應(yīng)占30%、本科及以上應(yīng)占20%。我國應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理教育的層次結(jié)構(gòu)，適當(dāng)控制和調(diào)整中專層次的招生規(guī)模，同時大力發(fā)展本科及以上層次的護(hù)理教育。男護(hù)士的出現(xiàn)符合社會發(fā)展規(guī)律，必將日益發(fā)展壯大，但需要一個曲折、艱辛的過程。這就需要我們正視護(hù)理人才發(fā)展現(xiàn)狀，加大專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，提高培養(yǎng)速度，擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模，滿足社會需求。

[1]關(guān)青.加強學(xué)科建設(shè)培養(yǎng)國際化高等護(hù)理人才[J]．吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2005，26（4）:241.

[2]許燕.新入校男護(hù)生壓力調(diào)查與對策[J]．護(hù)理研究，2006，20（1）：176.

[3]衛(wèi)生部科技教育司.中等職業(yè)學(xué)校和五年制高職護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案[R]，2003.

[4]李青，高小玲．淺談護(hù)理專業(yè)男性學(xué)生教育中的特殊性[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2（2）：178．

[5]賈翠平，關(guān)青.淺談培養(yǎng)男性本科護(hù)理人才的必要性[J].吉林醫(yī)學(xué)2007，4（29）：42.

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