鄒少娜，林敏，陳波

（邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校病理教研室，湖南邵陽422000）

病理學(xué)教學(xué)中傳統(tǒng)教學(xué)模式與多媒體輔助教學(xué)的比較

鄒少娜，林敏，陳波

（邵陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校病理教研室，湖南邵陽422000）

病理學(xué)；多媒體輔助教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)；教學(xué)效果

病理學(xué)強(qiáng)調(diào)從觀察形態(tài)學(xué)角度出發(fā)來認(rèn)識各種病變及理解病變的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，從而揭示疾病的本質(zhì)。在病理學(xué)教學(xué)中必須讓學(xué)生多看、多思考、多聯(lián)系，并盡量讓其參與教學(xué)活動，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性，這樣才能更全面地理解疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。

1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教科書、教案、板書進(jìn)行教學(xué)，是一種靜態(tài)、平面的教學(xué)方法。首先，課堂上學(xué)生注意力的集中時間是有限的，如強(qiáng)制性要求他們長時間集中注意力，會導(dǎo)致他們產(chǎn)生厭煩心理和思維疲勞，學(xué)習(xí)便成了一種負(fù)擔(dān)；其次，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)過程中存在知識面窄，黑板有限，書寫的板書內(nèi)容較少等缺陷。如用傳統(tǒng)的教學(xué)模式講授原發(fā)性高血壓時，學(xué)生在一年級未接觸臨床，不知道原發(fā)性高血壓患者臨床表現(xiàn)是什么，不好理解為什么血壓增高后會引起患者心臟出現(xiàn)向心性肥大和離心性肥大。只能死記硬背原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)，這樣會使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺概念抽象。

病理學(xué)本是一門形態(tài)學(xué)科，它強(qiáng)調(diào)從觀察形態(tài)角度來認(rèn)識各種病變及理解病變的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，從而揭示疾病的本質(zhì)。這門學(xué)科強(qiáng)調(diào)直觀形象且真實(shí)具體，若在教學(xué)手段上仍沿用過去常用的掛圖、投影等方式，具有很大的局限性。

2 多媒體教學(xué)模式的優(yōu)勢

多媒體是一種以聲音、圖像為主的現(xiàn)代先進(jìn)教學(xué)手段，具有圖像清晰、聲畫并茂、視聽結(jié)合、直觀形象、動態(tài)立體感、真實(shí)感強(qiáng)等特點(diǎn)，能將抽象的知識變成具體的畫面。這是一種更自然的交流方式，改變了以往傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限、片面、抽象、間斷等缺點(diǎn)，調(diào)動學(xué)生多感官學(xué)習(xí)，有效提高教學(xué)效果[1]。此外，多媒體教學(xué)模式還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在較短的時間內(nèi)獲得更多的信息并留下深刻的印象，從而提高學(xué)習(xí)效率。

2.1 多媒體教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛

傳統(tǒng)的教學(xué)方法形式單調(diào)、課堂氣氛沉悶，學(xué)生注意力難以集中。而多媒體教學(xué)字體清晰、整齊、規(guī)范，且集圖、聲于一體，形式多樣、生動形象、直觀鮮明，有利于發(fā)揮教師的主觀能動性和學(xué)生的課堂參與意識，活躍課堂氣氛[2]。如講解炎癥白細(xì)胞滲出的過程時，學(xué)生對白細(xì)胞如何靠邊、附壁、以及阿米巴運(yùn)動游出血管壁并在趨化因子作用下做定向運(yùn)動這一病理變化難以理解，而通過多媒體將白細(xì)胞滲出的全過程呈現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生很容易接受。

2.2 多媒體教學(xué)的直觀性強(qiáng)

病理學(xué)是研究病因、病變的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。涉及的概念、知識較多，內(nèi)容抽象，教學(xué)時數(shù)少且要求在教學(xué)過程中能讓學(xué)生多看、多聯(lián)系，其本身教學(xué)難度較大，加上學(xué)生人數(shù)不斷增加，傳統(tǒng)的教學(xué)手段已很難按質(zhì)按量完成病理學(xué)教學(xué)任務(wù)。相比之下，病理學(xué)多媒體教學(xué)能把一個疾病的發(fā)生、發(fā)展過程連續(xù)、動態(tài)、全面地展現(xiàn)給學(xué)生，其優(yōu)越性是幻燈、掛圖等傳統(tǒng)教學(xué)手段無法比擬的。如講述原發(fā)性高血壓患者的心臟出現(xiàn)向心性肥大和離心性肥大時，用圖片說明它們的區(qū)別，學(xué)生可“一目了然”。

2.3 多媒體教學(xué)豐富了病理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容

如在病理學(xué)教學(xué)過程中，既可提供解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，也可提供相應(yīng)臨床病例的癥狀、體征，那么就保持了知識的連續(xù)性。多媒體中大量的圖像、影視資料及動畫使教學(xué)過程中的一些抽象、靜止、局限的知識變得直觀、形象、動態(tài)和全面。如講授肝硬化患者出現(xiàn)門脈高壓癥時，關(guān)于患者為什么會出現(xiàn)脾臟腫大，胃腸道淤血、水腫等臨床癥狀和體征，可直接把門靜脈及其屬支圖展示給學(xué)生，學(xué)生就容易理解了，因?yàn)殚T靜脈壓力增高了，門靜脈屬支回流受阻，出現(xiàn)了相應(yīng)靜脈的淤血、水腫。這樣既增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又活躍了課堂氣氛，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2.4 多媒體教學(xué)可提高教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)能力

多媒體課件可將大量的圖片和說明性文字一并展示，將網(wǎng)上下載的或參考書的內(nèi)容與教材內(nèi)容通過列表或繪圖相比較，使大量的信息在有限的課堂時間內(nèi)呈現(xiàn)在學(xué)生面前，增加了課堂信息量，提高了教學(xué)效率，解決了病理學(xué)教學(xué)時數(shù)少與教學(xué)信息量不斷增加的矛盾[2]。例如“腫瘤異形性”一節(jié)是病理學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，很難用文字表達(dá)清楚，教師往往費(fèi)九牛二虎之力也很難在黑板上勾畫出其復(fù)雜的細(xì)微結(jié)構(gòu)圖，如利用課件將有關(guān)病理標(biāo)本肉眼和顯微鏡下圖像直觀、生動地展現(xiàn)出來，把微觀的事物放大，并同步輸入講授的文字信息，就能使學(xué)生看到典型病變的形態(tài)特征，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系。

3 多媒體教學(xué)的局限性

任何事物都有其兩面性，多媒體教學(xué)應(yīng)用在病理學(xué)教學(xué)中也不例外，它可以極大地促進(jìn)病理學(xué)教學(xué)，同時也產(chǎn)生了一些負(fù)面影響[3]。多媒體教學(xué)的局限性主要表現(xiàn)在以下幾個方面。（1）容易忽略對學(xué)生抽象思維能力的培養(yǎng)。病理學(xué)雖然是形態(tài)學(xué)科，以培養(yǎng)學(xué)生的形象思維為主，但是也不能忽視對學(xué)生抽象思維能力的培養(yǎng)，特別是根據(jù)形態(tài)學(xué)變化作出正確診斷的能力。多媒體教學(xué)使事物非常直觀、形象、生動，學(xué)生一看便懂，因而會忽視自己的思考過程。（2）由于多媒體教學(xué)往往在較短的時間內(nèi)向?qū)W生提供大量的信息，幻燈變換速度快，容易分散學(xué)生的注意力，學(xué)生又不便記筆記，會難以理解、消化，影響學(xué)習(xí)效果。（3）多媒體教學(xué)沒能體現(xiàn)出教學(xué)過程中的提問、質(zhì)疑、解惑、精講點(diǎn)撥、演示和推理。教師失去了手中的粉筆，往日上課的風(fēng)度蕩然無存，手勢的比喻和黑板上的推論也不復(fù)存在。這些無形之中淡化了教與學(xué)的雙邊互動，主體效應(yīng)未能發(fā)揮出理想的效果，教學(xué)中知識的系統(tǒng)性受到一定的影響。一些學(xué)生聽完課后腦子一片空白，理論與實(shí)際仍不能結(jié)合起來。

4 加強(qiáng)教學(xué)模式的有機(jī)結(jié)合

4.1 加強(qiáng)教學(xué)基本功訓(xùn)練，提高教師自身素質(zhì)

在教學(xué)過程中，教師必須真正理解多媒體教學(xué)模式，能夠熟練地駕馭它，使其與傳統(tǒng)教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)準(zhǔn)確地切入多媒體教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的直觀、生動、病變部位準(zhǔn)確清晰等優(yōu)點(diǎn)，而對于重點(diǎn)、難點(diǎn)必須要講、要寫，使學(xué)生能更好地理解。

在制作多媒體課件時，從確定選題、準(zhǔn)備素材、集成制作至最后的系統(tǒng)測試，都應(yīng)力求盡善盡美。教師應(yīng)適應(yīng)和掌握多媒體教學(xué)，把握好多媒體課堂教學(xué)的幻燈切換速度、教學(xué)的重點(diǎn)和效果，并不斷聽取反饋意見，及時總結(jié)、修改教學(xué)方案，掌握好課堂教學(xué)的基本規(guī)律和技巧。

4.2 進(jìn)一步擴(kuò)大教學(xué)資源

由于多媒體教學(xué)的信息量大、重點(diǎn)不易突出，課堂上學(xué)生做筆記較困難，學(xué)?？蓪⒉±韺W(xué)教學(xué)大綱、教學(xué)課件、課后練習(xí)和教案置于校園網(wǎng)上，讓學(xué)生自由下載，這樣學(xué)生再也不會為抄筆記而耽誤聽課，便可大大提高學(xué)生的聽課效率。在上課時沒有及時消化的重點(diǎn)、難點(diǎn)，可以通過查看教師的教案和課件加深理解。這樣學(xué)生可以在課余時間自由選擇學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

4.3 加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與臨床的緊密結(jié)合

在病理階段教學(xué)過程中，由于學(xué)生尚未接觸患者，很難聯(lián)系臨床，基礎(chǔ)病理與臨床教學(xué)分離現(xiàn)象嚴(yán)重。過分強(qiáng)調(diào)本學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的最終應(yīng)用，造成學(xué)生對學(xué)習(xí)感到枯燥無味，陷入死記硬背的困境中。教材每一章節(jié)我們都編有1～2個病例討論，讓學(xué)生在課堂上開展討論，參與教學(xué)活動，并進(jìn)行教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的相互提問。

根據(jù)學(xué)生的反饋及現(xiàn)代教學(xué)觀念，我們認(rèn)為教學(xué)效果最好的是教師為主、多媒體輔助的教學(xué)模式。在病理學(xué)教學(xué)改革中，教師必須將傳統(tǒng)教學(xué)模式與現(xiàn)代多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，在利用多媒體教學(xué)時,要把握好多媒體的使用時機(jī)，正確處理多媒體和粉筆、黑板、普通教具、語言表達(dá)之間的關(guān)系。充分發(fā)揮教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，從而不斷地完善教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]胡向陽.多媒體教學(xué)在病理教學(xué)中應(yīng)用的初步評價[J].安徽醫(yī)藥，2005，9（5）：399-400.

[2]田昆侖，吳建新.病理生理學(xué)教學(xué)中傳統(tǒng)教學(xué)模式與多媒體教學(xué)的比較[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008（8）：184.

[3]杜彬.多媒體技術(shù)在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的利弊分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2005，7（4）：363-365.

G420

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1671-1246（2012）12-0043-02

2010年湖南省教育廳普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目（湘教通[2010]243號）