李芳蘭

（上海醫(yī)療器械高等?？茖W(xué)校，上海 200093）

高職高專院校醫(yī)療器械專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)探索

李芳蘭

（上海醫(yī)療器械高等?？茖W(xué)校，上海 200093）

為培養(yǎng)具有醫(yī)工結(jié)合特色的高素質(zhì)復(fù)合型人才，我校醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)開設(shè)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。本文闡述該課程開設(shè)的必要性，并提出課程設(shè)置存在的一些問題及改革措施。

高職高專；醫(yī)療器械專業(yè)；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)正朝著綜合化、技術(shù)化趨勢發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)工程技術(shù)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究、疾病診治和康復(fù)等領(lǐng)域，為醫(yī)學(xué)研究提供了必要的手段和方法[1]。而醫(yī)學(xué)的發(fā)展又推動著工程技術(shù)的進(jìn)步、儀器設(shè)備的更新?lián)Q代。兩者相互促進(jìn)、密切結(jié)合，產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)與工學(xué)的結(jié)合點(diǎn)。社會對人才的需求也從以往掌握?？浦R和技能的單一型向跨專業(yè)復(fù)合型轉(zhuǎn)變[2]。為此，許多院校都開設(shè)了醫(yī)工結(jié)合專業(yè)。我校是一所獨(dú)立醫(yī)療器械高等職業(yè)?？茖W(xué)校，培養(yǎng)具有醫(yī)工結(jié)合特色的高素質(zhì)復(fù)合型人才。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在我校已開設(shè)30余年，本文就該課程設(shè)置和教學(xué)中存在的一些問題及改革措施提出一些看法。

1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程開設(shè)意義

醫(yī)療器械專業(yè)培養(yǎng)的是醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型人才，學(xué)生畢業(yè)后要利用多學(xué)科理論和技術(shù)為病人和醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)。因此，具備一定醫(yī)學(xué)知識十分必要。

1.1 有利于后續(xù)專業(yè)課學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為學(xué)生后續(xù)專業(yè)課學(xué)習(xí)打下必要的基礎(chǔ)。如專業(yè)課人體機(jī)能替代裝置中，涉及的人工心肺機(jī)、血液透析機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等，替代了人體心肺功能、腎臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)等，學(xué)生在掌握人體循環(huán)、呼吸、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和生理功能后，能加深和促進(jìn)對這些醫(yī)療設(shè)備的作用、工作原理的理解和學(xué)習(xí)，激發(fā)專業(yè)興趣。所以，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課的橋梁課程。

1.2 有利于未來職業(yè)發(fā)展

學(xué)生具備醫(yī)學(xué)知識，并擁有以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論理解和聯(lián)系醫(yī)學(xué)工程實(shí)際問題的能力，在今后工作中，就能不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)療需求、不斷拓寬思路，對先進(jìn)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行全功能開發(fā)與使用，使醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)研究中發(fā)揮最大作用。如CT、MRI、內(nèi)窺鏡等設(shè)備在臨床和醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用，均依賴于對人體結(jié)構(gòu)與功能的認(rèn)識。

2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程開設(shè)情況

對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，目前尚無較為完整的教學(xué)體系。我校開設(shè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)，涉及專業(yè)有臨床醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)療器械制造與維護(hù)、康復(fù)工程技術(shù)、醫(yī)療器械檢測技術(shù)、醫(yī)用電子儀器與維護(hù)、醫(yī)用治療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理與維護(hù)、放射治療技術(shù)及設(shè)備等。選用的教材是專供醫(yī)學(xué)類?？剖褂玫娜珖y(tǒng)編教材。教學(xué)大綱也與醫(yī)學(xué)專業(yè)基本相同，各專業(yè)人體解剖學(xué)均為48學(xué)時（理論36學(xué)時，實(shí)驗(yàn)12學(xué)時），生理學(xué)40學(xué)時（理論32學(xué)時，實(shí)驗(yàn)8學(xué)時）。教學(xué)方式采取理論課以PPT教學(xué)為主，各專業(yè)教授章節(jié)一致，實(shí)驗(yàn)課以觀看人體解剖標(biāo)本、模型為主，生理學(xué)則是動物實(shí)驗(yàn)和觀看視頻。學(xué)生成績以期末考試成績（占70%）和平時成績（占30%）來評定。

3 存在問題

3.1 課程設(shè)置不合理

人體解剖和人體生理課對醫(yī)學(xué)生來說，是非常重要的兩門基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)類各專業(yè)一般每門課都需要100多學(xué)時方可完成。我校雖培養(yǎng)的不是醫(yī)學(xué)生，但作為未來醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型人才，具備基本醫(yī)學(xué)知識十分必要。目前，課時安排僅幾十學(xué)時，教學(xué)內(nèi)容過多，導(dǎo)致理論課時間緊張，不能講深、講透；實(shí)驗(yàn)課也只能走馬觀花，不能充分辨認(rèn)標(biāo)本及模型，很難對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)觀察、分析，導(dǎo)致教學(xué)效果較差，不能很好地實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)。

3.2 教材缺乏針對性

目前，還沒有公開出版適用于醫(yī)療器械專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程統(tǒng)編教材。我校選用供醫(yī)學(xué)院校使用的教材，系統(tǒng)性強(qiáng)，相對醫(yī)療器械專業(yè)學(xué)生來說，內(nèi)容偏多、偏深，缺乏專業(yè)特色，給專業(yè)課程學(xué)習(xí)帶來負(fù)面影響。

3.3 評價標(biāo)準(zhǔn)存在片面性

我們評價學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，往往根據(jù)考試，即便是實(shí)驗(yàn)也通過書面考試做出評判，這種評價標(biāo)準(zhǔn)存在片面性，只重視學(xué)生書本知識的掌握程度和“標(biāo)準(zhǔn)化”考試成績等學(xué)習(xí)結(jié)果，忽視了學(xué)生整合知識的水平和創(chuàng)新能力的提升等，不利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

3.4 學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高

首先，人體解剖學(xué)作為形態(tài)科學(xué)，名詞術(shù)語多、概念多[3]，需要花時間和精力去記憶，而我校工科類學(xué)生，不善于記憶性知識的學(xué)習(xí)。人體生理學(xué)是研究生命活動現(xiàn)象和機(jī)體功能的一門科學(xué)，其內(nèi)容具有嚴(yán)密邏輯性和高度抽象性，由于部分學(xué)生高中缺乏生物知識積累，基礎(chǔ)相對薄弱，學(xué)習(xí)過程中易產(chǎn)生畏難情緒；其次，學(xué)生還沒有接觸專業(yè)課，不清楚醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的聯(lián)系，認(rèn)為對今后工作無多大幫助，因而重視程度較低；再者，考核方式使學(xué)生產(chǎn)生平時不努力，考前突擊也能通過的思想，以至于學(xué)習(xí)興趣不高。

4 改革措施

4.1 以專業(yè)需求為導(dǎo)向，重構(gòu)課程新體系

通過走訪專業(yè)課教師和學(xué)生，分析專業(yè)需求，我們將人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)兩門課程整合為一門人體形態(tài)與機(jī)能課程，將教學(xué)內(nèi)容分為運(yùn)動、內(nèi)臟、脈管、感覺器官和神經(jīng)5個模塊，再根據(jù)職業(yè)工作任務(wù)（如以假肢、矯形器等康復(fù)器械和內(nèi)窺鏡等醫(yī)療設(shè)備）為切入點(diǎn)，設(shè)置若干教學(xué)項(xiàng)目。教學(xué)時根據(jù)不同專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，遵循?？平逃氨仨?、夠用”的原則，選擇模塊進(jìn)行組合。如康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)重點(diǎn)是運(yùn)動與神經(jīng)模塊，內(nèi)臟模塊中側(cè)重呼吸與循環(huán)系統(tǒng)，其他系統(tǒng)相關(guān)知識點(diǎn)只做一般了解。這樣既突出專業(yè)特色，又可緩解內(nèi)容多、學(xué)時不足的情況。

4.2 以學(xué)生為主體，創(chuàng)設(shè)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式

為實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)行為能力，我們實(shí)施了“教、學(xué)、做”合一的教學(xué)模式。對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行改建，將教室與實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行一體化配置，理論與實(shí)驗(yàn)學(xué)時調(diào)整為1∶1，教師講授與學(xué)生操作同步進(jìn)行，讓學(xué)生在操作過程中掌握理論。改變了以往理論課教師“填鴨式”講授，學(xué)生被動接受的傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)生在“學(xué)中做、做中學(xué)”，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了動手能力、觀察能力及與他人協(xié)作的能力。實(shí)施“教、學(xué)、做”合一的教學(xué)模式，教學(xué)質(zhì)量有了顯著提高。

4.3 編寫適應(yīng)專業(yè)需要的教材

亟待組織教師和醫(yī)療器械行業(yè)專家共同參與編寫出具有醫(yī)工結(jié)合特色、專業(yè)適應(yīng)性強(qiáng)的《人體結(jié)構(gòu)與功能》教材。

我們期待教材具有如下特色：打破醫(yī)學(xué)教材系統(tǒng)性強(qiáng)、理論深、內(nèi)容廣的特點(diǎn)，選取與后續(xù)專業(yè)課、與學(xué)生從事醫(yī)療器械專業(yè)技能密切相關(guān)的內(nèi)容，并將教材中每一單元學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計為緊密聯(lián)系醫(yī)療儀器、設(shè)備的醫(yī)工結(jié)合項(xiàng)目。

4.4 轉(zhuǎn)變評價觀念，改革考核方法

把評價與考核目的，從著重甄別和選拔轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丶詈头答?，評價考核內(nèi)容從倚重學(xué)習(xí)成績轉(zhuǎn)為側(cè)重綜合素質(zhì)的提高。我們的做法是改變過去僅憑一次考試結(jié)果就評價學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的考核方法，建立多項(xiàng)考核綜合評價模式，強(qiáng)調(diào)過程與結(jié)果并重。學(xué)生總評成績計算方法：平時（占20%）+實(shí)驗(yàn)課完成項(xiàng)目（占40%）+期末考試（占40%）。這其中包括課堂提問、學(xué)習(xí)態(tài)度、作業(yè)質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)操作能力（怎樣發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，怎樣與他人合作等）?？己朔椒ǖ母母铮龑?dǎo)學(xué)生重視學(xué)習(xí)過程，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和能力的提高。

[1]呂卓人.臨床醫(yī)學(xué)概論[M].北京：科學(xué)出版社，2003.

[2]孫旭紅，袁文丹，柴勇.醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的備課和教學(xué)優(yōu)化模式探索[J].科技信息，2010（22）：83.

[3]王懷生.人體解剖學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2007.

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1671-1246（2012）01-0065-02