趙秀麗

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

病毒性肝炎檢測(cè)的說(shuō)課探討

趙秀麗

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

從教材分析、學(xué)情分析、教法和學(xué)法、教學(xué)程序4個(gè)方面探討病毒性肝炎檢測(cè)的說(shuō)課設(shè)計(jì)，并應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，取得較好的教學(xué)效果。

病毒性肝炎；說(shuō)課；教學(xué)設(shè)計(jì)

說(shuō)課是教師用口頭語(yǔ)言對(duì)自己的教學(xué)設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)意圖和理論依據(jù)等內(nèi)容進(jìn)行分析和說(shuō)明的教學(xué)行為，是我國(guó)教學(xué)改革中涌現(xiàn)出來(lái)的一種進(jìn)行教學(xué)研究的有效形式[1]。在說(shuō)課中，首先要明確的是我們的說(shuō)課對(duì)象是已經(jīng)掌握豐富專業(yè)知識(shí)的專家或同行。因此，在某種意義上說(shuō)，說(shuō)課比講課要求更高，需要重點(diǎn)介紹這節(jié)課教什么、怎樣教以及為什么這樣教的問題。筆者以診斷學(xué)中病毒性肝炎檢測(cè)為例，探討一下說(shuō)課形式。

1 說(shuō)教材

1.1 地位和作用

筆者的說(shuō)課內(nèi)容是《診斷學(xué)》第四篇第九章第四節(jié)“病毒性肝炎檢測(cè)”，使用的教材是由陳文彬、潘祥林主編，人民衛(wèi)生出版社2008年出版的第7版《診斷學(xué)》。

本節(jié)課是在學(xué)生學(xué)完黃疸等常見癥狀之后來(lái)學(xué)習(xí)的，因此通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)能加深學(xué)生對(duì)黃疸病因的理解，同時(shí)又為以后病毒性肝炎的診斷和治療的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

（1）知識(shí)目標(biāo)：通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)掌握常見病毒性肝炎的檢測(cè)項(xiàng)目和臨床意義。

（2）能力目標(biāo)：①學(xué)生在今后的臨床工作中遇到疑似病毒性肝炎的患者應(yīng)做哪些檢查項(xiàng)目。②能夠讀懂化驗(yàn)單，知道各項(xiàng)目的臨床意義。

（3）素質(zhì)教育目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)。

1.3 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

本節(jié)課的重點(diǎn)是常見病毒性肝炎的檢測(cè)項(xiàng)目和臨床意義，難點(diǎn)是乙型病毒性肝炎的檢測(cè)項(xiàng)目和臨床意義。這是因?yàn)橐倚筒《拘愿窝椎臋z測(cè)項(xiàng)目多，檢測(cè)結(jié)果可以互相驗(yàn)證，并且有些項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果可以直接指導(dǎo)臨床用藥。

2 說(shuō)學(xué)情

筆者所教授的學(xué)生是五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，這些學(xué)生已學(xué)習(xí)了必要的基礎(chǔ)課，如生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等，診斷學(xué)的學(xué)習(xí)起到了一個(gè)銜接作用，是學(xué)生進(jìn)行臨床課學(xué)習(xí)的起點(diǎn)。出于對(duì)專業(yè)知識(shí)的渴求以及對(duì)臨床工作的好奇，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被大大激發(fā)。

3 說(shuō)教法、學(xué)法

3.1 說(shuō)教法

通過(guò)以上對(duì)教材和學(xué)生的分析，我們的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于檢測(cè)項(xiàng)目的選擇和臨床意義上，主要采用啟發(fā)式教學(xué)法[2]，結(jié)合在常見癥狀中關(guān)于黃疸癥狀的病因分析，提出黃疸的原因之一是肝炎病毒的感染，對(duì)學(xué)生提出問題——如何判斷患者是不是感染了肝炎病毒？感染了哪型肝炎病毒？處于肝炎病毒感染的哪個(gè)時(shí)期？結(jié)合案例教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，使學(xué)生掌握臨床工作中需要的技能。

3.2 說(shuō)學(xué)法

學(xué)生除了要掌握必要的知識(shí)之外，更重要的就是要掌握學(xué)習(xí)的方法。大學(xué)生已經(jīng)具備一定的自學(xué)能力，因此，在課前要預(yù)習(xí)，把自己不明白的地方記錄下來(lái)，上課認(rèn)真聽教師的講解，向教師提問，與教師互相探討，從而增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并鍛煉學(xué)生思考問題的能力。課后要對(duì)教師所講述的內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，這樣才能加深理解和記憶。

4 說(shuō)教學(xué)過(guò)程

教學(xué)過(guò)程包括：導(dǎo)入新課（5分鐘）、新課講授（70分鐘）、總結(jié)（5分鐘）、練習(xí)（10分鐘）。

4.1 導(dǎo)入新課

用多媒體展示病毒性肝炎病例，結(jié)合患者的典型癥狀講解肝炎病毒破壞肝細(xì)胞，使膽紅素含量增加，患者從而表現(xiàn)出黃疸癥狀的過(guò)程。而如何確定患者是感染了哪一型的肝炎病毒，就涉及我們這節(jié)課的要講的內(nèi)容，從而開始新課的講授。

4.2 新課講授

首先在黑板左側(cè)寫下這節(jié)課要講的幾型肝炎病毒，然后圍繞這幾型肝炎病毒進(jìn)行詳細(xì)講解；同時(shí)，寫下每型肝炎病毒的檢測(cè)內(nèi)容，結(jié)合多媒體圖片和內(nèi)容分別進(jìn)行講解，重點(diǎn)介紹檢測(cè)結(jié)果的臨床意義。

4.3 總結(jié)

新課講授結(jié)束后，圍繞板書總結(jié)出這節(jié)課的主要內(nèi)容，每型肝炎病毒都要進(jìn)行哪些檢測(cè)以及檢測(cè)的臨床意義，重點(diǎn)要求學(xué)生掌握乙型肝炎病毒的檢測(cè)項(xiàng)目及臨床意義。

4.4 練習(xí)

利用多媒體出幾道練習(xí)題，以檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，學(xué)生有不明白的地方可以向教師提問，并可自由表達(dá)自己的見解，增加師生互動(dòng)。

[1]徐芳，劉穎．談病理生理學(xué)的說(shuō)課藝術(shù)[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（15）：41～42．

[2]趙樂華，任毅．啟發(fā)式教學(xué)方法與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論[J]．中國(guó)地質(zhì)教育，2009（1）：140～142．

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1671-1246（2012）04-0079-02