魏巍 左云飛 黃小華 趙春艷

整合生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生綜合能力

魏巍 左云飛 黃小華 趙春艷

為了培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才，打破現(xiàn)行課程框架，重新構(gòu)建新型生物化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神、提高素質(zhì)為主線，我們將現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了整合，以診斷某一種疾病為線索，將相關(guān)的實(shí)驗(yàn)整合在一起，使學(xué)生能夠掌握同一疾病下不同檢驗(yàn)指標(biāo)在臨床診斷上的意義，提高學(xué)生綜合分析及判斷能力。

生物化學(xué)檢驗(yàn);綜合分析能力;整合實(shí)驗(yàn)

生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課，又是一門以臨床病理診斷為主要目標(biāo)的實(shí)踐性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)的專業(yè)課程［1］。因此其實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量尤為重要。為了培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力、自學(xué)能力、綜合分析能力，我們將實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了整合。

1 整合實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

首先我們將不同糖尿病患者的臨床病例資料提供給學(xué)生(包括臨床癥狀、體征、相關(guān)檢查情況等信息)，讓學(xué)生任意選擇其中的病例，去查文獻(xiàn)，根據(jù)自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，確定此患者需要檢查的一系列實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，然后我們進(jìn)行匯總，把檢測(cè)糖尿病及其并發(fā)癥的所有生化檢測(cè)項(xiàng)目(血糖測(cè)定、糖化血紅蛋白測(cè)定、血清β-羥丁酸的測(cè)定、尿素氮及肌酐的測(cè)定)整合到一起，做成系列實(shí)驗(yàn)。這樣全面的提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，拓寬了學(xué)生知識(shí)面，使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力得到培養(yǎng)［2］。

2 靈活掌握及運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，提高學(xué)生綜合分析及判斷能力

我們將整合在一起的6個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，為學(xué)生做好相關(guān)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，提供給學(xué)生模擬的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本(所有6個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果均偏高)，做系列檢測(cè)，得出這6個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果。學(xué)生根據(jù)所得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，廣泛查閱資料，進(jìn)行分組討論，綜合運(yùn)用自己所學(xué)過(guò)的多學(xué)科的知識(shí)來(lái)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，判斷此患者是否是糖尿病患者，有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。最后由教師公布這些患者最終的臨床診斷。這樣不僅培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用以有的知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，進(jìn)而獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，而且使學(xué)生能夠掌握并且運(yùn)用這些檢查項(xiàng)目的臨床意義，來(lái)分析判斷患者的病情，使檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生不單單成為“檢驗(yàn)將”，還能為臨床診斷提供第一手資料和合理的建議。由此提高了學(xué)生綜合能力，尤其是分析問(wèn)題的能力得到了培養(yǎng)［3］。

3 強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能

實(shí)驗(yàn)操作技能是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生立足社會(huì)的最基本能力，因此我們?cè)谄綍r(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的實(shí)驗(yàn)操作技能的訓(xùn)練，規(guī)范其實(shí)驗(yàn)操作，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)，注重結(jié)果的準(zhǔn)確性。當(dāng)實(shí)驗(yàn)失敗或者出現(xiàn)意外結(jié)果時(shí)，老師均帶領(lǐng)學(xué)生一步步的進(jìn)行分析，找出失敗的原因，總結(jié)失敗的經(jīng)驗(yàn)，這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生不僅是做實(shí)驗(yàn)看結(jié)果，還要注重實(shí)驗(yàn)操作的每一步，讓學(xué)生知道，想得到準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程均不能馬虎，都要認(rèn)真對(duì)待。為了得到準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們讓學(xué)生做平行管，這樣能夠讓學(xué)生直觀的了解自己存在的問(wèn)題，及時(shí)加以糾正。由此強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力，提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能。

通過(guò)整合相關(guān)實(shí)驗(yàn)，不僅提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而且充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性，使學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力得到了培養(yǎng)。

［1］王良宏，黃海，蔣紅梅，等．臨床生物化學(xué)自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的實(shí)踐與探索．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8，(11):1388．

［2］袁才佳，李木蘭，易艷軍．生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐與探索．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24(23):3639．

［3］張士軍.優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)．培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力．廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，24(9):278．

In order to cultivate the high-quality talents，to break the current course framework，to construct the new experimental teaching mode of biochemistry test，mainly based on cultivating the spirit of innovation and improving the qualification，we will integrate the existing experiment，to a certain disease diagnosis for clues，make the related experimental together，to help the students to master the clinical diagnosis'significance of the different test index in the same disease，improving the students'ability of comprehensive analysis and judgment．

Biochemistry test;Comprehensive analysis ability;Integrated experiment

2010遼寧省教育規(guī)劃課題

116044大連醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院

趙春艷