徐中英

護理倫理學(xué)在護理工作中的應(yīng)用

徐中英

隨著醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變，疾病健康不僅與生物因素有關(guān)，而且與社會、心理、環(huán)境、行為等因素有關(guān)，醫(yī)學(xué)模式將全面主導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐，成為醫(yī)務(wù)人員的主導(dǎo)思維方式。學(xué)習護理倫理學(xué)可以提高護士的護理道德認識，激發(fā)護士的義務(wù)感和責任感，提高護士的道德水平和奮發(fā)進取的事業(yè)感，使之成為德才兼?zhèn)涞淖o理人才。

護理倫理學(xué);護理;應(yīng)用

護理倫理學(xué)從利用衛(wèi)生學(xué)規(guī)則照顧患者演化到界定其實踐領(lǐng)域為促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦的一門專業(yè)［1］。其研究對象是護理人員在為患者和社會服務(wù)過程中應(yīng)遵守的護理倫理道德規(guī)范。護理模式已由過去的以疾病為中心的單純護理向生理、心理、社會多元化整體護理發(fā)展，其重在強調(diào)以患者為中心，以現(xiàn)代護理技術(shù)為框架，開展各專業(yè)協(xié)作的程序護理，向患者提供優(yōu)質(zhì)的整體護理服務(wù)。為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護士素質(zhì)，我院在護理工作中，密切圍繞“以患者為中心”從實質(zhì)上著手，遵循護理程序，不斷研究探討適應(yīng)我院的護理工作，在實施過程中深深認識到運用護理倫理學(xué)有利于護士整體素質(zhì)的提高，現(xiàn)將總結(jié)如下:

1 護理倫理學(xué)貫穿于整體護理工作之中

護理倫理學(xué)是倫理學(xué)的一個分支，是研究護理職業(yè)道德的科學(xué)。學(xué)習護理倫理學(xué)可以提高護士的道德認識，激發(fā)護士的義務(wù)感和責任感，提高護士的道德水平和奮發(fā)進取的事業(yè)感，以滿足社會對護理的需求更好地為護理發(fā)展作導(dǎo)向。護士面對的是有思想、有感情的患者，護士要帶著愛護、同情的感情不厭其煩地為其護理、治療，帶著最大的職業(yè)涵養(yǎng)去理解患者的痛苦。所以，護士要在平凡的職業(yè)工作中，不斷努力刻苦學(xué)習各種理論知識、勤奮工作，提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù)，關(guān)心體貼照顧患者，對患者一視同仁，促進患者身心早日康復(fù)。

2 用護理論理提高自身修養(yǎng)，營造美好氛圍

2.1 護士的語言、儀表、行為直接影響護士的外在美，也能給患者初次見面留下良好印象，所以護士要有良好的語言修養(yǎng)，學(xué)會使用語言的道德美，與患者交談時注意使用禮貌性語言，安慰性語言，治療性語言，保護性語言?；颊咦≡汉笥捎诮巧母淖儯宰鹦氖艿綁阂?，溝通時要順從他們對護理工作的意見和要求，能做到盡力給予滿足，限于條件做不到的要給予耐心誠懇的解釋，使他們產(chǎn)生信任感、安全感、溫暖感，決不要冷淡他們，更不能奚落和譏諷他們［2］?；颊呷朐汉髲氖煜さ沫h(huán)境進入一個陌生的環(huán)境，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、自尊心增強、猜疑心加重等心理反應(yīng)，所以護士與患者交談時要有同情心和關(guān)懷心，幫助患者盡快熟悉適應(yīng)新環(huán)境，使患者感到安慰與鼓勵，減輕焦慮，消除陌生感，并隨時觀察掌握患者的準確信息，積極主動為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者與護士之間建立一種溫暖和諧的關(guān)系。

2.2 語言是心靈美的表現(xiàn)。心理護理是護理倫理的基礎(chǔ)，語言是心理護理的重要手段，所以護理人員必須重視語言的學(xué)習與修養(yǎng)，善于溝通的技巧。臨床調(diào)查表明，護理人員是否有同情心是患者愿意與其交談的關(guān)鍵，要善于引導(dǎo)患者談話，要有“轉(zhuǎn)移”或“通情”的溝通能力，使其對談話的內(nèi)容感興趣［3］。護士主動熱情關(guān)心照顧患者，并根據(jù)實際情況制定護理措施，詳細觀察了解患者的病情、家庭、社會狀況和心理變化，反復(fù)耐心細致地做患者思想工作，讓患者傾吐心中的苦悶和憂慮，引導(dǎo)患者明確生活目標，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其放下了思想包袱，并積極配合治療和護理。這正如馬克思主義倫理學(xué)說的:“一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”［4］。這說明語言對情感產(chǎn)生的作用和影響，護士不但要有精湛的技術(shù)，還應(yīng)具備廣博學(xué)識，要熟悉了解所接觸的每一個患者，給予最恰當語言交流，這要求護士要注意語言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高自己的交流技巧，讓患者心理處于最佳接受治療與護理。護士高尚的道德情操，能激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的樂觀情操，促進大腦皮層及神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善患者的內(nèi)臟調(diào)節(jié)機能，增強對疾病的抵抗能力，這一切都是建立在有效的心理護理上，也是護理倫理的充分體現(xiàn)。

3 運用護理倫理對工作進行自我評價

3.1 護理工作是一種技術(shù)性很強的工作，在進行治療和護理時不僅需要精湛的技術(shù)，更需要護士有高尚的道德情操，只有將護理技術(shù)與護理倫理結(jié)合統(tǒng)一，才能做到動作敏捷，頭腦冷靜、思維清晰、緊張而有秩序工作，才能提高操作和救治效果，才能減輕患者的痛苦，提高護理工作質(zhì)量。要求護士在護理工作中根據(jù)不同的服務(wù)對象的需要進行一系列有計劃、有系統(tǒng)的全身心護理。護士的工作質(zhì)量、技術(shù)水平、道德品質(zhì)均能在實施護理工作中體現(xiàn)。如:癱瘓患者翻身，是否按時實施或只是流于形式記錄在翻身卡上;無菌操作過程是否正規(guī)，只有操作者知道;夜班護士是否按時巡視病房，也無人知道。因此，護士必須認真學(xué)習護理倫理知識，規(guī)范和約束自己的道德行為，嚴格執(zhí)行各種操作標準，表現(xiàn)出高尚的品質(zhì)，良好的職業(yè)道德和高度的責任感，才能杜絕護理差錯事故的發(fā)生。

3.2 利用護理倫理學(xué)進行正確的自我評價，是提高護士整體素質(zhì)的關(guān)鍵。馬克思主義倫理學(xué)認為:“良心是在人們履行社會道德義務(wù)的過程中所形成的道德責任感和自我評價能力”［4］。護士的道德良心表現(xiàn)在為患者滿腔熱情和高度負責的工作精神上，道德良心能使護士對自己職業(yè)道德的行為后果和影響作出自我評價，感到對工作的滿足、喜悅、慚愧或內(nèi)疚。因此，我院要求護士在護理活動過程中，對符合護理道德要求的情感、信念、行為做出正確的抉擇，對自己所做的每項護理工作都應(yīng)嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，進行自我評價，自覺改進，避免單純依靠逐級領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查批評而引起逆反心理，從而保證了護理程序的操作性、準確性和可行性，提高了護士的自身素質(zhì)和護理服務(wù)質(zhì)量。

人是由生理、心理、社會、文化等多方面組成的統(tǒng)一體，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作必須轉(zhuǎn)移到以健康為中心的人性化護理工作上，而不是只重視患者的生理或病理反應(yīng)的局部。要做好此項工作護士除了要有專業(yè)的護理知識和精湛的技術(shù)外，還必須具有廣博的心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等方面的知識，并將這些學(xué)科運用于人性化的護理工作中，才能提高護士的整體素質(zhì)，提高護理工作質(zhì)量，總之，要加強護理倫理學(xué)的學(xué)習和宣傳，護理人員只有自身的心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平達到一個良好的境界與水準，才能將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所要求的臨床工作做好，才有利于醫(yī)院護理職業(yè)道德建設(shè)，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，從而得到患者及社會的認可。

［1］ 杜慧群．護理倫理學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2005，2: 18-26．

［2］ 李本副．護理倫理學(xué)概論.中央廣播電視大學(xué)出版社，2000，9: 122-123．

［3］ 醫(yī)學(xué)心理學(xué)．北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，2:181-182．

［4］ 羅國杰．馬克思主義倫理學(xué).人民出版社，1993，9:259-260．

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